高尿酸痛風的營養飲食指導方案（為啥這麼多人得痛風）
2023-05-14 01:16:54 1
據《2017年中國痛風現狀報告白皮書》中顯示，我國高尿酸血症患者人數已達1.7億，其中痛風患者超過8000萬人，而且正以每年9.7%的年增長率迅速增加。預計2020年，痛風人數將達到1億。
高血壓、高血脂、高血糖，是我們常說到的「三高」，而現如今又多了一個「第四高」——高尿酸。
隨著飲食、生活環境的改善，體檢中發現尿酸增高已是司空見慣。很多朋友就很擔心：「我是不是得了痛風？」
什麼是痛風？
首先我們要先了解什麼是痛風？關於這個問題，小康妹兒以前採訪四川大學華西醫院風溼免疫科楊閔醫生時，她解釋道：
痛風屬於代謝性關節炎。發病的原因是血裡面的尿酸過高，導致超過了尿酸鹽在血液裡面的溶解度，析出結晶。這些針狀的結晶沉積在關節裡面，就引起了關節紅腫熱痛的一個發作。發作了的這個紅腫熱痛關節炎，我們叫做痛風。
痛風不僅痛起來要人命，還會對腎臟造成損害，急性發作時對關節的損害也是巨大。痛風石可侵犯關節周圍組織，引起骨質侵蝕、骨膜反應和軟骨損害，引起關節活動受限和關節畸形。
為什麼現在這麼多人得痛風？除了遺傳因素外，與生活因素也分不開，其中6個原因中，一半都與吃有關。
1、肉類飲食太多
以前的人們大多以穀類食物為主，而現在我們的食物結構變成了以肉類食物為主。
大量肉類食物中的嘌呤，就會轉化為尿酸，大大超出了生理代謝和排洩能力，導致高尿酸血症，所以痛風的發病率迅速升高。
2、甜飲料喝的太多
大部分甜飲料中都含有果葡糖漿，進入身體之後會代謝生成嘌呤，嘌呤過多就會增加痛風的機率。
刊於2008年《關節炎治療和研究》（Arthritics Care & Research）的研究發現，每天攝入果葡糖漿超過50克的人（相當於2－3罐飲料），患高尿酸血症的風險會比每天少於10克者增加2－4倍。
3、吸菸、喝酒人群增多
2016年的痛風診療指南指出：抽菸的人比正常人高35%的可能性得痛風/高尿酸血症。
喝酒也會誘發痛風，所有的酒類都會。其中啤酒最快，啤酒中含二氧化碳，吸收迅速，且二氧化碳會轉化成碳酸，降低pH值，引起尿酸排出受阻。
4、肥胖人群增多
肥胖人群更容易高尿酸，大部分人的肥胖是由於愛吃愛喝但又不愛運動導致的。
5、運動的太少
現在的人們大多都抽不出時間去運動，或是不愛運動。但其實，適量的運動可以加速新陳代謝，有利於身體廢物的排洩，其中就包括尿酸。
6、熬夜太多，壓力太大
近年來痛風逐漸年輕化，其中一個誘因就是年輕人的壓力過大。
現在加班熬夜對於許多年輕人來說不可避免，過度勞累可使人體自主神經調節紊亂，從而引起尿酸排洩減少，長時間如此，就容易誘發痛風。
所以結合以上原因，小康妹兒總結了日常生活中需要注意的幾點：
如何預防痛風？
✔️ 戒菸、戒酒。
✔️ 少吃高糖食物，尤其是果葡糖漿食物，不主動喝糖飲料。
✔️ 充足喝水。防尿酸升高的首要任務是多飲水，每日飲用的水量要保證大於2000毫升。（差不多是 1 瓶大瓶可樂的量）
✔️ 控制體重。
✔️ 控制每日肉類攝入量，增加新鮮蔬菜攝入。
✔️ 適量運動。痛風患者不適宜劇烈運動，劇烈運動是痛風發作的第三位誘因。
小康妹兒邀你參加
得了痛風，就要一輩子忌口嗎？
收下這份「史上最全飲食指導」
很多患者覺得得了痛風很痛苦，是不是一輩子就只能忌口、再也不能吃美食了？
其實不是這樣的，高尿酸血症和痛風的患者吃東西確實是有所區別，但並不是全都不能吃。
除了日常做到上文總結的預防痛風那6點之外，還要根據病情來選擇飲食，四川大學華西醫院臨床營養科給出了這樣的飲食建議：
飲食指導A
適用於無症狀的高尿酸血症、痛風間歇期、痛風慢性期
1、可以自由攝取低嘌呤含量的食物 ▼
圖片來源：天府臨床營養
2、適量攝取中等嘌呤含量的食物 ▼
圖片來源：天府臨床營養
3、不宜食用肉湯，高嘌呤含量食物可採用燉後棄湯食用▼（嘌呤是水溶性的，高溫下水溶性加強，燉湯就把各種肉裡的嘌呤都溶解進去了，所以湯就不要喝了。）
圖片來源：天府臨床營養
飲食指導B適用於痛風急性發作期✔️ 嚴格限制嘌呤類食物的攝入，最好控制於150mg/d之內。
✔️ 僅能選用低嘌呤含量的食物，優質蛋白質的來源儘量控制於蛋類及奶製品。
✔️ 嚴禁食用任何肉湯。
✔️ 忌用刺激性飲料及調味品。
所以，急性發作期的患者需要短期內嚴格控制飲食，如：（雞蛋 牛奶 饅頭*1.5個 低嘌呤蔬菜150g）*3頓飯。嘌呤150mg以內，能量1500kcal-1600kcal，蛋白質72g左右，優質蛋白佔比1/2以上，即不會餓肚子，又滿足機體康復的需求，還不加重嘌呤對機體的負擔！
身邊有很多人在體檢中查出了高尿酸，就跑來問小康妹兒：「會不會得痛風啊？」但高尿酸血症和痛風其實是兩個不同的概念。
高尿酸血症 ≠ 痛風
✔️ 兩者之間是一個因果關係：高尿酸血症是因，痛風是果，如果沒有高尿酸血症，就沒有痛風。
✔️ 大部分高尿酸血症沒有症狀，可能一輩子都不會發展成為痛風。但如果放任不管，尿酸水平越高，發展成痛風的概率就越大。
✔️ 長期高尿酸血症會引起和加重其他多臟器損傷，所以一定要及時治療。
#今日互動#
你的體檢有查出尿酸增高嗎？
你平常吃東西的時候
會關注食物的嘌呤含量嗎？
文章綜合自：健康時報、天府臨床營養、家庭醫生、春雨健康科普、醫學界內分泌頻道
圖：123rf、網絡等 編輯：豆豆
,
