什麼是老年人肺纖維化?老年人肺纖維化吃什麼藥?

2025-07-22 17:26:11

老年人肺纖維化是由於肺受到化學性或物理性傷害時，肺部進行自我修復的一種結果，嚴重的肺纖維化會導致患者出現呼吸衰竭、心力衰竭等症狀，雖熱每個年齡段都有肺纖維化的案例，但是多數都是在50歲以後，而治療老年人肺纖維化的方法主要是通過藥物控制。

什麼是老年人肺纖維化

肺纖維化是指肺臟間質組織由膠原蛋白、彈性素及蛋白醣類構成，當纖維母細胞受到化學性或物理性傷害時，會分泌膠原蛋白進行肺間質組織的修補，進而造成肺臟纖維化；即肺臟受到傷害後，人體修復產生的結果。

肺纖維化會引起肺部感染，呼吸衰竭，肺動脈高壓，肺心病，心力衰竭等症狀。一般來說，肺纖維化多在中老年階段發病，男性稍高於女性，發病率及病死率皆有升高的趨勢。絕大多數肺纖維化症狀為慢性型，發病年齡越高，病程越長，急性型較少見。

老人肺纖維化有哪些症狀

1、食慾減退

食慾突然減退或無食慾很可能是老年人心臟衰竭或肺纖維化的徵兆。

2、精神錯亂

精神錯亂除與藥物中毒有關外，還與脫水、血液中含氧量過低、營養不良、感染或甲狀腺疾病等密切相關。

3、突然摔倒

在日常生活中，有很多疾病可引起老年人意外摔倒，如心臟病、骨質疏鬆症、眩暈、腦血管疾病、聽覺或視覺喪失等。

4、頭暈眼花

貧血、中風、心肌梗塞、感染、腦瘤等均會引起老年人出現頭暈眼花的症狀。

5、二便失禁

當老年人出現大（小）便失禁等現象時，家人一定要儘快把原因調查清楚。另外，利尿劑與鎮靜劑等也會導致大（小）便失禁。

6、精神改變

專家認為，持續數天或數星期的精神改變，一般是服藥情況的改變或接受麻醉的後果。

7、情緒抑鬱

研究發現，抑鬱症在老年人中是最常見的一種精神疾患。心理專家列出了很多導致抑鬱症的誘因，如酗酒、痴呆、中風、癌症、關節炎、髖骨骨折、心臟病、慢性肺病、肺纖維化以及帕金森氏症等。

老年人肺纖維化吃什麼藥

一旦確診為IPF，不論急性、慢性、早期或晚期病人，都應首先考慮使用皮質激素治療。如能早期使用激素，可減少肺泡炎的發生促使滲出與細胞成分的吸收和防止向纖維化演變。

1、皮質激素

雖作為治療的首選，但效果並不滿意，治療有效率在15%～50%，平均20%左右。

潑尼松（強的松）的使用，目前尚無公認的統一的經過前瞻性對照研究的治療方案，多憑臨床經驗進行治療，起始及治療劑量可用1～1.5mg/（kg·d）口服，若臨床症狀改善2～3周後逐漸減至30～40mg/d，密切觀察3～6個月，若病情穩定，漸減至15～30mg/d，維持1年或更久。

皮質激素治療IPF，有一部分病人不能控制病情，此時可配合硫唑嘌呤或環磷醯胺，已有一系列報導認為在皮質激素治療無效的患者加用或改用此類藥物，可能有一定作用，但無論是治療方案、劑量配伍等均需更多有計劃的前瞻性臨床經驗積累。

2、環磷醯胺

一般用量100～150mg/d口服，或靜脈400mg注射1周1次，或200mg靜脈1周2次。總量可達8～12g，白細胞計數保持不低於4000/mm3。

甲氨蝶呤口服較為方便，10mg每周1次口服。

3、中藥治療

也有報導用中藥黃芪預防治療肺纖維化的動物實驗結果令人滿意。認為黃芪可能通過調節整體及肺局部的自身免疫應答來減輕免疫損傷和肺纖維化。

其他對症治療包括氧氣療法，控制細菌和真菌感染十分重要。

肺移植已被列為徹底治療肺纖維化的公認方案，一些技術先進國家已開展並收到效果。

怎麼預防老年人肺纖維化

本病的預防應重點對已知病因的繼發性肺纖維化進行防治，如結締組織疾病中類風溼性關節炎、硬皮病、舍格倫症候群、系統性紅斑狼瘡等，積極治療原發病，預防併發症，即肺纖維化發生。藥物性肺纖維化，由於過敏引起者立即停藥和恰當治療，預後較好。

由細胞毒性反應引起者預後較差。但一旦診斷為藥物性肺纖維化應立即停藥，並給予皮質激素治療。由於吸入有機塵埃或有毒氣體能引起肺纖維化，要對從事相關職業者進行衛生宣教，做好勞動防護，儘量減少有害氣體或有機塵埃的吸入，若已有臨床症狀者，停止接觸並應用皮質激素治療，病情和X線陰影都有明顯好轉。

總結：肺部纖維化的併發症較多，而且相對都比較嚴重，當出現肺纖維化的時候，應該馬上接受治療，預防肺纖維化也是很重要的。

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