尿酸高海鮮可以多吃嗎（尿酸高不能吃海鮮）

2023-05-16 08:17:51

有一些尿酸高的朋友經常問我什麼可以吃，什麼不能吃，跟他們交流過程中，感覺到他們似乎都有一個共識：尿酸高的人是不能吃海鮮的。隨著網絡信息的發展，大家或多或少的都接觸過尿酸高的相關知識，也從一些文章中得知尿酸高的病人該忌口，所以尿酸高的人真的要嚴格的「忌口」嗎？我想說的是，別再讓自己「無從下口」了。

先講講痛風和高尿酸血症是不是一回事，高尿酸血症是由尿酸鹽生成過量和（或）腎臟尿酸排洩減少，或兩者共同存在而引起。分兩大類，一是由先天性嘌呤代謝異常所致，常與肥胖、糖脂代謝紊亂、高血壓、動脈硬化和冠心病等聚集發生有關。二是由其他疾病、藥物、膳食產品或毒素引起的尿酸鹽生成過量或腎臟清除減少所致。痛風是在高尿酸血症的基礎上出現急性關節炎、痛風石、關節畸形。由此可知：無症狀性高尿酸血症不等於痛風，只有部分高尿酸血症患者最終會發展為痛風。

尿酸分子

經常和尿酸高患者的交流，讓我得出，他們心中都有一個共識：不能吃海鮮。其實不然，並非所有海鮮都是高嘌呤食物，有一些海鮮實屬被冤枉了。例如像海蜇、海參嘌呤含量低，是可以放心吃的，而魚類、蝦類、貝殼類和蟹類食物，在痛風控制、尿酸達標的情況下，可以少量攝入，比如吃一兩隻蝦是完全可以的（但不要貪多）。反而一些河鮮，比如黑魚、白鯽魚，屬於高嘌呤食物，痛風、高尿酸患者應避免食用。

另外我覺得他們都存在這麼幾個誤區，一是幾乎所有人都認為嚴格的飲食控制達可以達到降尿酸的目的，那麼真實情況是這樣嗎？人體內每天產生尿酸約750mg，80%來源於自身嘌呤代謝，20%來源於食物攝取，也就是說，當你嚴格限制飲食情況下，你只是控制了20%的尿酸來源，高嘌呤飲食，只是痛風性關節炎發作的誘發因素，嚴格限制嘌呤食物降低血尿酸作用有限。相反嚴格控制飲食會限制機體對每天所需蛋白質等營養的吸收，造成營養不良等情況。

再講第二個誤區時候先給大家講個故事，我學車的時候教練得知我是醫生後，他便諮詢了我一些問題，其中有一個是他老婆幾年前查出尿酸升高，甚至痛風發作了好幾回，但尿酸一直沒有得到控制，時高時低，而且所吃的藥都是三甲醫院的專科醫生開的，怎麼就控制不好了呢，是不是藥用的不對呢？當時我就問了他一個問題，是不是吃了藥尿酸控制後，你老婆就沒有再堅持服藥、堅持去醫院複查尿酸了呢？他連忙回答「是」，我跟他說這才是尿酸一直控制不好的原因。痛風治療的主要目的是減少痛風發作的頻率，即使血尿酸水平降到正常應繼續降尿酸治療，將血尿酸控制在理想水平（300umol/L以下）。當血尿酸<357umol/L，能有效防止痛風的發生及復發；血尿酸維持在<297.5 umol/L，痛風石能逐漸被吸收，有預防關節破壞及腎臟損害、預防再次急性發作、防治痛風結石形成、保護腎功能的作用。如間歇期不將血尿酸濃度控制在理想值，痛風發作會更頻繁，持續時間更長，症狀更重。

最後給大家來點什麼能吃什麼不能吃，很多人認為豆類含嘌呤高不能吃，豆類本身的嘌呤在代謝時轉化生成尿酸的步驟繁瑣，速率較低，生成的尿酸總量也相對較少。痛風及高尿酸血症患者可以適當吃一些豆類（但別太多）。

雖然有一些蔬菜的嘌呤含量看起來特別高，但進食這些富含嘌呤的蔬菜並不增加血尿酸水平及痛風的發生率，還可以起到一定鹼化尿液的作用，利於尿酸的排洩。水果的嘌呤含量並不高，維生素也多，但水果中的果糖進入體內後，會促進嘌呤的合成，導致尿酸生成增多。例如蘋果、香蕉、梨、芒果、荔枝、哈密瓜、西瓜等常見水果，果糖含量極高，水果的營養豐富，食用量一天可控制在500克以內。其他富含果糖的食物，如甜飲料（果汁、碳酸飲料、果茶奶茶等）、蛋糕、糖果、蜂蜜等，痛風和高尿酸血症的患者應嚴格控制攝入量。