吃葡萄柚的正確方法（葡萄柚雖美味可口）
2023-05-18 13:16:06 1
#人民戰疫智作助力#
抗擊疫情，宅在家裡，活動少了，好多人為了增強免疫力，食用一些富含維生素C的水果。
葡萄柚因其柔嫩，多汁，爽口，富含維生素C，頗受大家喜歡。
葡萄柚又稱西柚，是芸香科柑橘屬植物的果實，果肉淡黃白或粉紅色。
葡萄柚雖然好吃，但如果你正在服用一些藥物，或是長期用藥的慢病患者，就得留意了，葡萄柚和一些藥物是死對頭。
一個普通的水果，為什麼和藥物成了死對頭呢？
一起來了解一下吧。
研究發現，葡萄柚中含有的一些化學成分會影響藥物的體內代謝和吸收。
① 葡萄柚中含有一種呋喃香豆素類化合物，這種物質可影響CYP3A4酶的代謝和活性。
CYP3A4酶在體內的作用是可以參與一些藥物代謝，通過這種酶的作用，使藥物快速代謝和吸收而發揮藥效作用。
如果阻斷這種酶的活性，藥物在體內代謝速度減慢，停留的時間比正常時間長，並在血液中積累，使藥物的生物利用度增加，血液中過多的藥物增加了發生毒性反應的風險。
呋喃香豆素類化合物抑制CYP3A4酶的作用是不可逆的，而機體需要3天左右產生新的CYP3A4。
因此，吃了葡萄柚應該在3天後，方可服用一些藥物。
② 葡萄柚中還含有黃酮類化合物，包括柚皮苷和橙皮苷。
這些黃酮類化合物可以阻止OATP（一種Na離子非依賴型的有機陰離子化合物的轉運載體）的活性。
OATP的作用是將體內藥物轉運至細胞（也稱為跨細胞膜轉運）。
吃葡萄柚後，OATP的活性被抑制，體內的藥物向細胞內轉運效率降低，就影響了藥物發揮藥效。
綜上，葡萄柚中所含的成分抑制CYP3A4酶代謝和活性，影響OATP轉運藥物的效率。
不能和葡萄柚同時服用的藥物① 他汀類藥物中辛伐他汀、洛伐他汀、阿託伐他汀，需要經過肝臟中的CYP3A4酶代謝而產生活性，西立伐他汀雖然經過CYP2C8酶代謝，但他汀類藥物均需通過OATP轉運到細胞中。
因此，與葡萄柚同服會引起這些藥物的血壓濃度異常升高，容易引起肌痛、肌炎以及橫膈肌紋溶解。
② 環孢素，為免疫抑制劑，對負責藥物轉運的OATP具有抑制作用，與葡萄柚同服，OATP的作用被疊加抑制，使環孢素血藥濃度增高，提高了毒性發生的可能性。
③ 葡萄柚汁影響非洛地平、尼索地平、尼卡地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平的代謝和吸收，對尼群地平影響不顯著，而對氨氯地平不影響。
④ 鎮靜藥三唑侖、咪達唑侖、地西泮體內經CYP3A4酶代謝，與葡萄柚汁同服，可增加藥物血藥濃度。
阿普唑侖經肝臟CYP3A酶代謝，因此葡萄柚汁對其無影響。
⑤ 促胃動力藥西沙比利、抗組胺藥特非那定體內通過肝臟CYP3A4酶代謝，與葡萄柚汁同服，可導致血漿藥物濃度升高，增加Q-T間期延長和心律失常的危險性。
提醒：
葡萄柚雖美味可口，但食用時需留意，切莫與上述藥物混搭。
再是，用藥時一定養成仔細閱讀藥品說明書的用藥習慣，以確保用藥安全。
參考文獻：
《新編藥物學》2018年12月第18版
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