心臟衰竭已不是老年人的專利?開始找上青壯男!

2025-07-21 13:54:08

心臟衰竭主要症狀為疲倦、呼吸喘及水腫，確診5年內近半數的人因病死亡，傳統治療只有醫師與病人一對一治療方式，未必達到最佳效果;最新歐美心臟衰竭治療指引，強調跨領域團隊治療。本院近年整合醫師、專科護理師、藥師、復健師、營養師與個案管理師成立心臟衰竭中心，以提升心衰竭照護品質及療效。

亞東醫院心臟衰竭中心，於去年2月，成功照護一位因心肌梗塞休克急救治療後倖存，但心臟衰竭卻來報到的案例。謝先生36歲，已婚男性，現居臺中，育有二子。於過年前夕返臺北過節，因身體不適在2016年2月8日由家人陪同下入急診，自述無特殊病史，發病當日，跑步去挪車，距離約800公尺，返家後自覺呼吸喘，胸部不適就醫。

在急診檢傷區等待時突然意識改變，雙眼上吊，心電圖顯示心肌梗塞合併心室頻脈及心因性休克，立即給予施行心肺復甦術，放置葉克膜、主動脈氣球幫浦置放術及安排心導管手術，心導管發現冠狀動脈中段完全阻塞，予放置支架後轉入加護病房;於2月12日移除葉克膜、2月13日移除主動脈氣球幫浦。2月14日轉至普通病房。心臟超音波顯示左心室射血分率37%，2月20日病情穩定出院。

在門診治療，半年後追蹤心臟變大、功能仍持續下降且心臟衰竭症狀變明顯，導致無法工作，心衰竭個案師進一步安排心衰竭門診與居家心臟復健指導、安排運動心肺功能測驗評估治療效果及藥物調整、並進一步用新的心衰竭藥物治療;同步還有個管師的遠距健康照護服務，在心衰竭跨領域團隊積極的照護下，病情明顯改善並順利於今年開始返回工作崗位。

心臟衰竭不是老年人的專利，很多年輕人也會碰到此問題，多數人即使聽過心臟衰竭，但對疾病沒有正確認識，呼籲大家留意心臟衰竭症狀及早治療，若能接受跨領域團隊治療給予足夠衛教、適時藥物調整、復健運動、做好飲食水份及體重的控制，並由專人指導學會辨識處理惡化徵兆及自我疾病照顧，那麼心臟衰竭症狀更可以有效改善，生活品質也會有所提升。

心臟衰竭中心進行跨領域團隊治療後，心臟衰竭6個月再住院率已逐年減少，由2015年11.8%、105年6.4%降至2017年第一季0.8%，將持續推動跨領域團隊治療望能減少心衰竭死亡率。