輸尿管結石症狀 輸尿管結石的治療方法

2025-07-22 01:30:10

輸尿管結石多發生在男性身上，又被人們稱為上尿路結石，出現輸尿管結石的患者比較明顯的症狀就是尿道疼痛，還會出現尿路梗阻、尿道感染、腎功能受損等一些其他症狀，結石在尿道裡會對尿路長期刺激，使尿道發生變化，會引發腫瘤，可以說輸尿管結石是一種比較嚴重的疾病，下面小編就給大家詳細的說明一下輸尿管結石的症狀和治療方法。

輸尿管結石症狀

1、尿路梗阻

尿路梗阻是輸尿管結石常見症狀之一，尿道梗阻引起不同程度的腎積水，並發感染，損害腎實質還可發生腎盂腎炎、腎膿腫。結石部位越高，梗阻越嚴重，時間越長，並發感染越重，腎損害則越嚴重。

2、腎功能受損

輸尿管結石長久不治會造成尿流梗阻，損害腎功能，結石部位越高，梗阻越嚴重，時間越長，並發感染越重，腎損害則越嚴重。梗阻引起不同程度的腎積水，損害腎實質，並發感染，還可發生腎盂腎炎、腎膿腫。

3、尿道疼痛

如果患者是輸尿管中上段部位堵塞或者是結石在下移的過程中，患者會出現腎絞痛以及鏡下血尿的情況，並且還會伴有噁心以及嘔吐的症狀。

如果結石卡在輸尿管上段時，疼痛會在腰及上腹部，甚至傳到睪丸。

在中段時，疼痛通常在腰及下腹部。由於輸尿管下段的肌肉和膀胱三角區相連，並且直接附著於後尿道，故輸尿管結石患者常伴發尿頻、尿急和尿痛的症狀，給患者的帶來了的很大的痛苦和不便。

4、尿道感染

結石會刺激、擦傷輸尿管黏膜，以致出血，並發感染，致使輸尿管擴張，管壁變薄，伸長彎曲更為嚴重。石嵌頓處的輸尿管由於炎變致使組織增生而纖維化，輸尿管變厚，但結石穿破輸尿管的病例則極少。

5、其它症狀

還有是就是，結石可能會刺激或者是擦傷輸尿管黏膜，從而導致出血，並且會病發感染而導致輸尿管擴張、管壁變薄，伸長彎曲更為嚴重。

結石嵌頓處的輸尿管由於炎變致使組織增生而纖維化，輸尿管變厚。

輸尿管結石的危害

1、局部損傷

小的結石，可以在尿路內自由活動，輕易磨傷尿路黏膜引起出血、腎絞痛，但是這種局部損傷還是比較輕的。大的比較固定的或鹿角性的尿結石，固然疼痛並不厲害，但可長期壓迫尿路黏膜，使上皮脫落、組織潰瘍，以至結石與輸尿管管壁形成粘連，嚴重的還可能引起癌變。

2、尿路阻塞

腎、輸尿管結石最輕易在腎盂輸尿管連接處，輸尿管跨過髂血管和輸尿管部位停留，引起尿路阻塞。尿路阻塞後，阻塞以上的輸尿管和腎盂就會擴張、積水，腎臟積水可分為輕度、中度和重度腎積水。腎積水時，腎臟實質受到擠壓，影響腎功能，假如腎積水長期沒有解決，可使整個腎臟功能喪失功能。要是雙側尿路都有阻塞的話，就會導致尿毒症。

3、尿路感染

結石所造成的尿液的阻塞就為細菌提供了生長的條件，所以大部分病人都會有尿路感染。尿路感染長並發細菌感染，腎積水繼發感染後可形成腎積膿，嚴重的尿路感染還可能造成敗血病，威脅人的生命。另外，尿路感染又促進結石的形成，使原有的結石迅速增加。

4、腫瘤

結石對尿路的長期刺激會使尿路上皮發生質的變化，會引發腫瘤，患腫瘤時會出現血尿，但病人往往以為是結石造成的。

5、腎功能損害

結石造成阻塞，特別是輸尿管結石長期阻塞會造成腎積水，腎功能會受到損害，等到腎功能完全喪失以後即使把結石取出來或者擊碎也不能使腎功能再恢復。

輸尿管結石的治療方法

一、碎石法

1、機械碎石法

其原理是通過機械槓桿的加壓作用將結石粉碎。對於直徑小於2cm的膀胱結石可以考慮採用鉗夾碎石的方法。其方法有兩種，一是直視下碎石，使用可視碎石鉗插入膀胱，充盈膀胱，仔細看清結石，用碎石鉗口將結石夾住後鉗碎，經反覆碎石直至結石全部粉碎能衝吸出為止，然後使用衝洗瓶將碎石衝出。二是盲目碎石，根椐膀胱結石的大小選擇大小適當的碎石鉗，在鉗嘴閉合的狀態下經尿道插入膀胱。

2、液電碎石

液電碎石的原理是通過置入水中的碎石電極瞬間放電，形成的強大水衝力來進行碎石的。手術時經工作通道插入電極，直至其末端超出窺鏡約lcm，以免損傷窺鏡。爆破點選擇在結石的中部，保持電極距結石約1～2mm，充盈膀胱用蒸餾水，一般使膀胱處於半充盈狀態即可，量約50～150ml。一切就緒後即可踩動腳踏放電，每次lOs左右，轟擊結石碎至可被衝洗出即可，操作中一定要注意避免探頭與膀胱黏膜的直接接觸，以免造成膀胱的嚴重損傷和穿孔。

3、超聲碎石

通過工作通道將碎石頭輕輕抵住結石進行碎石，由於碎石時不斷有衝洗液注入，又可借負壓將碎石塊吸出，因此可保持手術野的清晰。但超聲碎石的效率低下，結石較大時手術時間會比較長，這時為節省時間，可以先用超聲碎石將大塊結石擊碎成較小塊結石後，再於直視下機械碎石。

二、手術方法

結石確診已久，經試用各種非手術方法無效者宜及早考慮手術，尤其結石以上明顯有積水者應優先考慮。可行輸尿管切開取石術。輸尿管切開取石術的優點是手術小，可將結石完整取出，甚至1次手術同時取出雙側的輸尿管結石。根據輸尿管結石的部位，採取不同的手術徑路，術中注意固定結石以免滑脫。在結石上緣切開輸尿管，取石後用輸尿管導管上、下探查其通暢度，放置雙J管（Double-J管），然後縫合輸尿管。術前須再攝泌尿系平片，以便確定結石部位和選擇最佳手術切口。

總結：上文就是關於輸尿管結石的一些內容，看完相信你也明白了輸尿管結石的危害，所以日常生活中應該多多注意預防輸尿管結石，一旦發現有輸尿管結石及時去正規醫院接受治療，切記不要相信一些民間偏方，這只會讓你錯失最佳治療時間。