泡菜罈放了一年了還能吃嗎（食用老壇泡菜後住進ICU）

2023-05-13 00:31:03 2

食用自製的老壇酸菜，讓來自東莞的母女二人在廣州市第十二人民醫院重症監護室躺了20天。而這個事件的「罪魁禍首」，竟是被人們廣泛熟知的應用於微整形美容的肉毒素。

母女倆雙雙中毒

跨城接力終得救

今年9月份，小花（化名）就要上高一了。7月3日，中考取得的優異成績的她，興奮等待著心儀高中的錄取通知書，但吃了自家醃製的泡菜，卻讓她噁心、嘔吐，同樣吃了泡菜的媽媽也出現了這一症狀。

母女二人的情況隨著時間的推移不斷加重，陸續出現了四肢乏力、胸悶氣促、血氧飽和度下降的症狀，進入了當地醫院ICU搶救。7月7日，經當地疾控中心檢驗，她們的嘔吐物及自製泡菜罈中檢出「肉毒桿菌」。家屬要求轉院至廣州市第十二人民醫院救治，醫院重症醫學科立即啟動綠色通路救治流程，提前從藥庫調配特效解毒藥——肉毒抗毒素，入院ICU後立即開展治療。

肉毒素中毒病死率可達35%，尤其是重症肉毒素中毒病人。重症醫學科主任陳運超介紹，肉毒素是由厭氧的肉毒梭狀桿菌所產生的外毒素，為目前最劇烈的神經毒素，被定義為A級生物恐怖製劑，少量毒素即可致死，人類的致死量為0.1-1.0μg, 相當於3000-30000隻小鼠的半致死量。肉毒素主要影響外周膽鹼能神經，導致肌無力或肌麻痺，同時亦可透過血腦屏障對顱神經造成一定的影響。因此，在臨床診斷成立後需儘快使用抗毒素治療。

據悉，肉毒毒素中毒後首先表現為全身軟弱、疲乏、頭痛、眩暈、瞼下垂、瞳孔擴大；同時有吞咽、咀嚼、言語、呼吸困難等。隨著病情的發展，患者會出現抬頭困難，共濟失調，繼而呼吸肌及雙側下肢肌肌力減弱，可出現呼吸衰竭和心力衰竭，重症者可於發病後3—10天因呼吸衰竭、繼發感染或出現難以預測的呼吸驟停而死亡。

肉毒素對熱敏感

這些食品要充分加熱食用

原來，小花家中有自製老壇酸菜食用的習慣，這次檢出肉毒桿菌的泡菜罈已使用長達6年，家人定期向壇中添加蔬菜（豆角、葉菜、辣椒、蘿蔔等）、食鹽然後密封浸泡，罈子裡的「酸湯」從不更換，泡發的酸菜直接食用。

對於嬰兒而來，肉毒桿菌的威脅更大。正常成人腸道屬於微氧環境，且有腸道益生菌群的拮抗，芽孢進入腸道後不能轉變為肉毒桿菌,也不產生肉毒素。但是嬰兒腸道菌群尚未形成正常益生菌群，芽孢進入嬰兒腸道後可繁殖成肉毒桿菌，並產生肉毒素從而引起食源性中毒。

成人食源性肉毒素中毒常見於私人製作的發酵食品、罐頭製品，與生產環境、儲存不當及飲食習慣有關。常見食物有臭豆腐、香腸、臘肉、火腿、豆瓣醬及魚類製品，非肉類(玉米、竹筍)罐頭及發酵的麵製品等也有報導引起肉毒素中毒。嬰兒食源性肉毒素中毒常見於攝入肉毒桿菌汙染的蜂蜜、奶粉、水果和蔬菜汁等。

如果食物中毒該怎麼辦？

如果不幸食物中毒

我們應該採取哪些措施呢？

一起來看看

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截圖來源：@人民日報

那麼，如何有效預防食物中毒呢？

山東省濟南市中醫醫院營養科主任賀寧在接受記者採訪時向大家提出了以下幾點建議：

1.飯菜要儘量現做現吃，儘可能不要剩飯菜。如果需要存放食物，應在高溫處理後，將食物用保鮮膜包好，置於低溫（接近或低於10攝氏度）環境中保存，同時，在食用這些食物前應將其徹底加熱。

2.不要食用可能有毒性的食物，如野生蘑菇、發芽土豆、高溫熬煉的食油或過期、變質食品等，不要隨意食用不熟悉的動物、植物。

3.在生吃水果、蔬菜前應將其洗淨、消毒；在烹調蔬菜前最好先用水將蔬菜浸泡半小時以上，並在炒菜前將蔬菜用開水焯一遍；在吃海鮮時，應注意將海鮮煮熟後再吃。

醃製食品該怎麼吃？

中國農業大學食品學院營養與食品安全系主任何計國介紹說，醃製食品的周期一般有兩種，一種是暴醃製，就是醃製完之後可以立即食用；另一種是較長時間的醃製，這種情況下，醃製品在被醃製的4天～8天內亞硝酸鹽含量最高，第9 天后開始下降，一個月左右就基本消失了，這個時候可以開始吃了。

只是要注意，過量攝入亞硝酸鹽就會使人中毒。就像一氧化碳中毒一樣，它會致使體內的二價鐵變為三價鐵，使血紅蛋白失去帶氧功能，一般人體攝入200毫克就會產生中毒現象，達到一定量（0.3 克~0.5 克）會引起中毒，甚至引起死亡（超過3克）。

最後要提示大家，在日常生活中預防食源性肉毒素中毒，必須注意以下問題：

1. 食品製作、加工以及保存過程必須乾淨衛生。

2. 對發酵類食品、冷凍食品、罐頭食品要充分加熱。

3. 肉毒桿菌產生肉毒素後，食物不會產生異味或異樣。

4. 不購買來歷不明或者小作坊生產的罐頭、發酵類食品。

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來源： 學校共青團