四逆湯治陰火案例（嚴重私處瘙癢難忍）

2023-05-02 04:56:47 1

#非常病例#就地過年，一家人整個春節在家裡吃團圓飯、刷劇、想著法兒的鼓搗各種好吃的...與往常春節逛廟會、走親訪友不相同，這日子久了，辛辣肥甘厚膩之品多了，刷劇日子長了，初春氣溫攀升，整個冬天沒發作的私處瘙癢不知從哪一天起，開始奇癢難耐...

這不，從周一一上班開始，本來想好好梳理下春天女性減肥的話題，但私信諮詢陰癢症的多了，就不得不放下光鮮的減肥的事情，還是先來解決下「奇癢無比」的「難言之隱」吧。

陰癢，是一個中醫名稱，指的是女性外陰發生瘙癢。與西醫學上的陰道炎、外陰瘙癢症等相類似。

因為陰癢症發作，奇癢無比，可反覆發作，久治不愈，纏綿難愈，又不好意思述說，給女性心理帶來較大壓力，嚴重影響身心健康和工作生活。

中醫將陰癢症分為肝腎陰虛型、心火亢盛型、溼熱下注型和溼蟲滋生型等多個類型。

清代中醫家蕭壎在其所著的《女科經綸》中記載：「婦人百病皆由心生」。

為此，對於心火亢盛型陰癢症的病因病機，有中醫學者認為，主要是情志不暢，肝鬱化火，內熾於心，使心火亢盛，燻灼肌膚，致使癢痛難耐。

那什麼樣的私處瘙癢症屬於心火亢盛型呢？

第一個是要符合陰道炎的診斷標準：

1.有不良的衛生習慣史，有不潔的性生活史，有陰道炎病史。

2.存在外陰或陰道瘙癢、灼痛及白帶異常等症狀。

3.對其進行婦科檢查顯示其外陰紅腫且有抓痕，其陰道充血並可見出血點。

4.對其進行陰道分泌物檢查可見黴菌、滴蟲或線索細胞等。

第二還要符合中醫對於心火亢盛型陰癢證的辯證標準：

陰部瘙癢、帶下異常、口渴喜冷飲、心胸壅悶、夜間難寐、口舌生瘡、大便難解、小便短黃、舌紅苔黃、脈數。

貴陽中醫學院的尹鳳醫生認為，應從清熱解毒、祛風除溼、殺蟲止癢方面著手治療心火亢盛型陰癢，可用導赤散 自信燻蒸方來中西結合內外治療，已獲良效。

在實際臨證中結果如何？讓我們看一個非常病例。

醫生選取了貴陽中醫學院附屬二醫院在2016年10月到2018年6月收治的80名心火亢盛型陰癢患者，隨機分為治療組和對照組各40名，年齡分布在21~45歲，病程最短的22天最長的24個月，未孕和孕後分布都有。

治療方法：

對照組：給予常規西藥內服替硝唑片與替硝唑栓每晚清洗後內置私處進行治療。對於患有黴菌性陰道炎的患者，用口服氟康唑分散片與硝呋太爾制黴素陰道軟膠囊清洗後內置引導出進行治療。對於存在外陰白斑症狀的患者，讓其將氟輕鬆軟膏塗抹於白斑處，每天塗抹3～4 次。

治療組：在對照組基礎上，採用內服導赤散聯合自擬的中藥外洗方對治療組患者進行治療。

導赤散組方（詳細組方可@北大醫學博士私信輸入「0306導赤散」有驚喜）由黃連、白果、椿皮、生地黃、川木通、丹參、赤芍、花椒、生甘草組成。將上述中藥材研磨成粉末狀，用溫水衝服。每天服1劑，分早中晚 3 次服用。

自擬中藥外洗方的藥物組成及制用法是 ：苦參、黃柏、花椒、白鮮皮、地膚子、蟬蛻、防風、連翹、金銀花、土茯苓、蛇床子、冰片組成。將上述中藥材放入清水中用武火煎煮20分鐘，將藥液倒入盆中，讓患者燻蒸其外陰。待藥液的溫度降至40℃左右時，讓其在藥液中坐浴，清洗其外陰。若患者存在陰道瘙癢的症狀，讓其用棉籤蘸藥液清洗其陰道。每天早晚各燻洗1次，每次燻洗的時間為30分鐘。連續為兩組患者治療7天為1個療程，共治療3個療程。囑兩組患者在治療期間禁止過性生活，注意個人衛生，勤換內衣、內褲，保持清淡的飲食，並進行適量的運動。

治療結果：

對照組：治癒18名，顯效12名，有效2名，無效8名。

治療組：治癒35名，顯效3名，有效2名，沒有無效的。

從治療結果看，採用中西醫聯合治療的效果要明顯好於純西藥組的。

如何，看到這裡如果你是心火亢盛型陰癢症或陰道炎，知道如何和醫生溝通了嗎？

本文參考（圖片來源於網絡，侵刪）：2019年第2期《當代醫藥論叢》雜誌尹鳳等文章《用導赤散與自擬的中藥外洗方治療心火亢盛型陰癢的效果探究》

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