蔓越莓可以緩解尿路感染嗎（酸酸甜甜的蔓越莓不僅美味）

2023-04-30 12:24:28

【範志紅註冊營養師原創內容歡迎轉發】

作者：吳佳（註冊營養師）修改：範志紅

紅紅小小，酸酸甜甜的蔓越莓是最近當之無愧的網紅水果。Ins、抖音，微博這些社交媒體上，明星達人們或者舉著超級美貌的蔓越莓飲料、或者po一張蔓越莓的點心，或者用這種紅色小漿果做了一碗減脂的沙拉輕食。緋紅一點點，小巧又飽滿的小果子，真是太讓人心動了！

蔓越莓好吃又美貌，這個大家都知道。可是你知道，它竟然還有許多健康益處嗎？

莓類家族請了解一下

提問，帶「莓」字的水果你知道哪些？草莓、樹莓、黑莓、藍莓、蔓越莓……剛數了幾個，就覺得莓類家族很不一般啊！

其實莓類水果就是漿果，它們屬於聚合果，可食部分是由花託膨大發育而成的，果實表面或中間有著很多粒小小的種子。英語名稱有「berry」這個後綴，翻譯為「**莓」的水果是漿果，葡萄、柿子、獼猴桃、桑椹（mulberry）等也屬於漿果。一般來說，叫做什麼berry的水果都比較小巧，水分大，質地軟嫩。

莓類水果中的很多成員都是熱量低，營養豐富的明星水果，關於它們的健康益處研究一大把：

預防糖尿病、降低壞膽固醇、減少體內炎症反應、預防心腦血管疾病……

莓類的這麼多健康益處，是因為它們有幾類物質含量豐富：

抗氧化維生素：主要是維生素C與維生素E，能夠保護細胞，防止細胞受損，因此能間接地預防一些疾病的發生。黃酮類化合物：這些物質中包括花青素，給莓類水果提供了豐富多彩的顏色，也許還有預防癌症、炎症以及心臟病的作用。原花青素：這是一種聚合型的多酚類物質，它具有抗細菌、抗發炎、抗氧化活性，能使水果產生輕微的澀味。此外，它們還含有不少鉀元素和果膠。那些小小的種子，能夠起到不溶性膳食纖維的作用。它們含糖量不是特別高，而且糖分吸收速度慢，血糖指數低。蔓越莓特別在哪裡？

說回來蔓越莓，它有什麼特別的好處呢?蔓越莓有個非常知名的獨特作用，就是抗菌作用，尤其是改善尿道感染和抑制幽門螺旋桿菌感染。我們重點說一下，預防尿道感染這個益處，來了解一下蔓越莓是怎麼抗菌的。

病菌黏附在細胞上

蔓越莓中有一系列的抗粘附化合物，原花青素就是非常重要的一種。原花青素其實是植物在應激條件下，抵抗惡劣生長環境時的一種應對機制下產物，這種產物具備抗細菌、抗真菌的能力。利用蔓越莓的這種特性，就能幫助人們抗擊侵害身體的病菌。

原花青素並不是只有蔓越莓才有，為什麼說它獨特呢？

原來，大多數食物中（比如葡萄、黑巧克力）的原花青素是B型分子鏈原花青素，抗黏附的能力要差一些。而蔓越莓中含有的是A型分子鏈原花青素，抗黏附的能力更強。

看看下面的圖，你就知道蔓越莓是怎麼防止細菌在尿道中進行粘附。

尿道中，大腸桿菌試圖粘附到膀胱細胞上

細菌四周的毛髮被蔓越莓化合物阻斷：無法進行粘附

主要臨床試驗 - 蔓越莓與尿路感染預防之間的關係

Elderly nursing home patients – Cranberry juice (~50% red. bacteriurea) Avorn et al., 1994 JAMA敬老院老人患者（約50％的人患有菌尿症），阿沃恩等，1994年《美國醫學會雜誌》Cranberry powder (significant red. UTI occurrence) Walker et al., 1997 J. Family Practice蔓越莓粉（十分容易發生尿路感染病例），沃克等，1997年《家庭醫學實踐雜誌》Cranberry powder (significant red. UTI occurrence) Stothers, 2002 Can J Urol. 蔓越莓粉（十分容易發生尿路感染病例），斯託瑟，2002年《加拿大泌尿學雜誌》University women – Cranberry juice (20% red. In UTI risk) Kontiokari et al., 2000 British Med. J.大學女性（20%的人存在尿路感染風險），康提卡利等， 2000年《英國醫學雜誌》Pregnant women – Cranberry juice (41-57% red. UTI) Wing et al., 2008 J. Urol.孕婦（41-57%的人會發生尿路感染），Wing等，2008年《泌尿學雜誌》Young girls (~50% red. recurrent UTI) Ferrara et al., 2009 Scand. J. Urol. Nephrol. 年輕女性（約50%的人經常發生尿路感染），費拉拉等，2009年《斯堪地那維亞泌尿學與腎臟學雜誌》Children (43% red. UTI occurrences) Salo et al., 2011 Clinical Infectious Diseases兒童（43%的人會發生尿路感染），康提卡利等，2011年《臨床傳染病》Women - Cranberry juice (significant red. UTI occurrence) Maki, 2016 Am J Clin Nutr.

蔓越莓抵抗尿道感染，有什麼優勢呢？

利用蔓越莓來抵抗尿道感染，一方面是因為它有效，更重要的一方面，是它可以避免細菌對抗生素產生耐藥性。

治療尿道感染的常規方法是使用抗生素，但是抗生素治療的濫用導致細菌對抗生素的耐藥性逐年增加。在中國，70％的大腸桿菌對環丙沙星具有耐藥性（請注意，這一比例在全球最高），60％的金黃色葡萄球菌對甲氧西林具有耐藥性。

蔓越莓並不能像抗生素那樣殺死細菌。它只能防止最初的細菌粘附步驟的發生，從而阻止細菌生長，杜絕感染。所以，利用蔓越莓治療尿道感染是不會導致細菌產生耐藥性的，同時，這種「療法」還可能有促進腸道益生菌生長的作用。

在治療尿道感染方面，「吃蔓越莓」和「吃藥」的作用有什麼不同？

有一項研究對比了蔓越莓與抗生素在預防尿路感染方面的效果，結果發現，蔓越莓和低劑量抗生素的效果幾乎相同，但是蔓越莓完全不會導致抗生素耐藥性問題（Beerepoot et al., Archives of Internal Medicine, 2011）。

2002年，發表在《美國醫學會雜誌》的一篇文章認為，飲用純度27％的蔓越莓汁（240毫升）可以防止80％的具有抗生素耐藥性的大腸桿菌發生粘附（Howell and Foxman, JAMA，2002）。

每天攝入多少蔓越莓才能達到有益健康的效果呢？

要達到蔓越莓的健康益處，主要是要保證攝入的原花青素含量達到36-72 毫克。也就是相當於純度27％的蔓越莓汁240毫升，或者蔓越莓幹40 克，或者蔓越莓醬70克。

蔓越莓怎麼吃？

冷凍蔓越莓質地嬌嫩，保存起來有點辛苦。只有少數高端超市能買到冷凍的蔓越莓鮮果。而且蔓越莓鮮果口感比較酸澀，通常用來熬醬，或作為節慶裝飾水果。所以大部分超市裡只有蔓越莓幹或者蔓越莓果汁。

蔓越莓幹便於保存和攜帶，它雖然維生素含量有所下降，但保存了水果中的礦物質、膳食纖維和大部分保健成分，也有很多有趣的吃法：