肝不好能吃豬肝羊肝嗎（一盤爆炒豬肝吃出了急性肝衰竭）
2023-05-03 20:18:58
爆炒豬肝是很常見的一道菜，但很多人不知道的是，這道菜吃不對甚至可能導致急性肝衰竭。
據浙江大學醫學院附屬第一醫院官方微信公眾號2022年2月刊發了一個病例：52歲的浙江衢州人李大爺喜歡美食，經常約上兩三好友，到周邊的農家樂裡「打牙祭」。天氣變冷，他更是火鍋、砂鍋、炒菜輪流來，再配上幾兩高粱燒。眾多美食中，老李最愛吃青紅椒爆炒豬肝，每次外出聚餐都要來上一盤。①
寇曉雯/攝
2021年12月5日，老李在一次聚餐中，照例點了盤爆炒豬肝，沒想到，當晚他就開始拉肚子。之後，開始覺得噁心、渾身沒力氣、肚子脹，吃不下東西。剛開始沒當回事，以為吃壞了東西。但一周時間過去，老李的精神愈發萎靡，腰背部持續脹痛，尿液變成了濃茶色。
察覺到異樣後，老李在家人的陪同下到當地醫院就診，一查肝功能嚇了一跳，比正常值升高了幾十倍。老李一家嚇壞了，連忙趕到浙江大學醫學院附屬第一醫院求診。
肝功能檢查顯示老李肝功能異常，他的谷丙轉氨酶高達2470U/L，而正常人這個數值為0～40U/L，是正常值的60倍。此外，總膽紅素、穀草轉氨酶等一系列指標都是正常值的數十倍。而且凝血功能很差，病情進展得非常快，很兇險！接診的感染病科醫生緊急將老李收治住院。
經過後續進一步檢查發現，老李的戊肝抗體提示IgG、 IgM 均為陽性，因此醫生判斷老李的為感染戊肝病毒。老李的肝臟損傷較為嚴重，出現了急性肝衰竭，凝血酶原活動度低至 31%，通常情況低於 40% 就屬於重症肝炎。經過感染病科主任盛吉芳主任醫師團隊約半個月的精心治療，他的病情才逐漸好轉，最終平安出院。
盛吉芳主任介紹，並非豬肝不能吃，關鍵是要高溫煮熟煮透。100℃加熱3-5分鐘以上，能有效殺死戊肝病毒，吃豬肝時，只要清洗乾淨，又有足夠時間高溫烹調，一樣可以殺死病毒。老李的情況，可能是本身豬肝這個食材受到了戊肝病毒的汙染，而爆炒的烹飪方式往往沒有把豬肝煮熟煮透，也就沒有把病毒殺滅，老李吃下去，相當於病從口入了。
戊肝患者很多因飲食「貪鮮嫩」感染
江西省疾控中心官方微信公眾號2021年3月發文提醒，戊肝是由戊肝病毒引起的一種常見急性病毒性肝炎，據WHO的統計，全球每年約2000萬人感染戊肝病毒，造成約340萬例臨床病例和70000人死亡。我國是戊肝高流行區，報告發病率呈逐漸上升趨勢，2012年以來，戊肝發病率持續超過A肝，居急性病毒性肝炎之首。據悉，戊肝感染報告病死率為0.5%-4%。而且，戊肝病毒不僅會攻擊肝臟，還會對神經系統、血液系統和腎臟等造成危害。②
戊肝是一種自限性感染（自身免疫系統經過一段時間可完全清除病毒），一般4~6周內會自愈，但重症患者會發展成暴發性肝炎（急性肝衰竭）而導致有死亡的風險。①
江蘇省傳染病診療技術中心主任趙偉2015年7月在健康時報刊文中介紹，感染戊肝後，病情嚴重的可發展為重症肝炎，最終導致肝昏迷。感染戊型肝炎病毒後，人會出現乏力、食慾減退、發熱、噁心和嘔吐等症狀，感染後有4~6周的潛伏期。戊肝還有一個明顯的特徵：黃疸，通俗地講就是，尿液顏色發黃、眼睛發黃、皮膚發黃，這種黃特別的明顯。③
盛吉芳主任2022年2月在醫院微信公眾號上發文中還強調，每年的冬春季是發病的高峰期。戊肝是一種人畜共患病，除了戊肝患者、亞臨床感染者為傳染源外，豬、牛、羊、鹿、鼠、狗、貓等攜帶戊肝病毒也可成為戊肝的傳染源，攝入被汙染的水源或帶有戊肝病毒的豬肉、豬肝、海產品等，可能會患上戊肝。在日常生活中，戊型肝炎最常見的感染途徑就是飲食。而多數患者是因為在飲食中「貪鮮嫩」食用一些未完全煮熟的海鮮、豬肉等食物所致。①
除了，「糞-口」腸道傳播外，戊肝還以通過血液傳播以及共用餐具、生活用具等接觸傳播。
預防戊肝病毒感染，記住這3點
1、注意飲食衛生，各類食物高溫煮熟再食用
避免戊肝病毒感染，最主要的就是保證飲食衛生，預防病從口入，避免不潔的飲食以及生水等，海鮮、肉類等各類食物一定要烹飪至熟透再食用，避免禁食生或半生的食物。
此外，儘量減少在外用餐，且少點外賣，儘量在家自己做，不僅可以保證衛生，還有助於控制油鹽，保證飲食健康。
2、分餐、避免和戊肝患者密切接觸
由於戊肝主要通過糞口傳播，因此與戊肝患者共餐也存在一定的感染的可能性，因此要儘量避免和戊肝患者密切接觸，注意分餐制，且碗筷等餐具要消毒。
3、積極接種戊肝疫苗
此外，接種戊肝疫苗是預防戊肝最經濟最有效的方式，因此建議大家儘早接種，儘早獲得保護，以避免不可逆的損傷和後果。
本文綜合自：
① 2022-02-07 浙大一院《52歲大叔一盤炒豬肝吃壞自己的肝！專家：貪嫩貪鮮，病從口入！》
②2021-03-18江西疾控《警惕戊肝，一種「吃出來」的疾病》
③2015-07-07健康時報《生吃海鮮得戊肝，夏季預防戊肝注意這些》
（健康時報）
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