寶寶怎樣才算偏頭（是賣萌還是斜頸）
2023-07-31 20:24:11
大家好~我是兒科醫生茹喜芳，很榮幸加入「醫知袋鼠」（i1zdaishu）的科普醫生團隊，如果您有育兒方面的問題，可關注醫知袋鼠向我諮詢。
有些寶寶出生後，吃奶、睡覺都會把頭偏向一邊，很多家長以為這只是習慣所致，沒什麼大不了，如果你也這樣想那就特錯大錯了，寶寶總歪脖子還有可能是一種病。
寶寶總歪脖子是一種病？
我們老百姓所說的「歪脖子」，在臨床上叫做斜頸，它分為生理性斜頸和病理性斜頸兩種。
生理性斜頸好發於小嬰兒身上，因為此月齡的寶寶頸部肌肉力量較差，沒有足夠的力量控制頭頸的姿勢，如果家長長期用固定的姿勢抱寶寶，或者長期讓寶寶單側的光線比較強，或者常用一個姿勢給寶寶餵奶等，就會讓寶寶出現歪脖子的情況。不過隨著寶寶的發育以及家長餵養姿勢的改變，大部分生理性斜頸在1歲之前都能自行痊癒。
生理性斜頸的寶寶，他的頭往往不是固定偏向一側，而是可以向兩側歪頭，只不過多數時間是歪向某一側。而病理性斜頸的寶寶，他的頭是固定偏向一側，轉動不了，而且頸部有腫塊，面部不對稱，通常一側臉大、一次臉小，嚴重的還有患側眼裂狹小，眉向下等。
寶寶斜頸該怎麼糾正？
不同原因引起的斜頸，矯正的方法也是不同的：
1、生理性斜頸：
對於生理性斜頸，家長可以採用體位療法來給寶寶進行糾正。
比如在睡覺時，今天讓寶寶頭睡左邊，明天讓寶寶頭睡右邊，這樣隔日調換寶寶的睡姿。在寶寶吃奶抱寶寶時，也要來回調換寶寶的體位，這樣就能使孩子的頭部不再經常轉向一邊。也可以用顏色鮮豔的玩具，來吸引嬰兒將頭轉向與偏頭相反的方向，或者發出聲音、叫寶寶名字，讓寶寶尋找。
如果通過上述方法，寶寶歪脖子的症狀在1歲以後還沒有得到糾正，則應該使用支具來進行矯正。
2、病理性斜頸：
1）產傷導致的斜頸：
如果媽媽在孕期有胎位不正、羊水過少等情況，或在生產過程中，寶寶頸部的胸鎖乳突肌很可能被牽拉並出現血腫，血腫機化後會導致胸鎖乳突肌攣縮，寶寶脖子會歪向一邊。
對於這種原因所導致的斜頸，家長可以用熱敷的方法來消除寶寶頸部血腫的情況，另外，還要定期帶寶寶去醫院進行按摩、牽引等物理治療。家長千萬不要自行給寶寶進行牽拉，因為頸部有大的血管、血壓感受器和心跳感受器等，如果家長用力不均或者方法不對，很可能會擠壓這些神經、血管，給孩子帶來危險。
如果經過上述物理療法，寶寶一歲以後還是有斜頸的問題，可能就需要進行手術治療了。
2）視力問題導致的斜頸
如果一側的眼睛視力較差，寶寶看東西比較費勁，他就會習慣性地用視力好的眼睛來看東西，棄用視力不好的這隻眼睛，就會習慣性的往左或者往右看，就會出現歪脖子的情況。嚴重的弱視、近視、遠視、先天性上瞼肌發育不全所致的「斜視」等眼部疾病，都可以引起「歪脖子」症狀。
對於弱勢、近視、遠視等眼部疾病，大多可以通過配鏡來達到治療、校正「歪脖子」的目的。而像有先天性上瞼肌發育不全的孩子，可能需要通過手術治療才能夠治癒，進而治療眼性斜頸。
3）發育遲緩引起的斜頸
正常情況下，寶寶到了3、4個月大時就可以豎頭了，如果過了這個月齡，寶寶仍然豎頭不穩，或者頭喜歡偏向一側，家長最好是帶寶寶去醫院就診。如果經過頭部核磁共振或頭顱B超等相關檢查發現寶寶有發育遲緩的跡象，應在醫生指導下進行相應的康復指導或訓練。
4）骨性斜頸
骨性斜頸是由於頸椎骨骼發育異常所引起的，比如寰樞椎半脫位、頸椎半椎體、脊柱側彎等，主要表現為頸椎縮短、後髮際低平、頸部活動受限，通過X線檢查可確診，需要在醫生指導下進行牽引或者手術治療。
以上是給大家介紹的幾種常見斜頸的矯正方法。最後再提醒下各位家長，如果發現寶寶有歪脖子的情況，既不能輕視大意，也沒必要過於緊張焦慮，找到病因並「對症下藥」，大多數斜頸都是可以痊癒的。
作者茹喜芳，北京大學第一醫院兒科主治醫師，醫知袋鼠專家團成員，擅長兒童常見疾病的診治，尤其是在早產兒及新生兒疾病方面。如果您在這些方面遇到問題，可關注醫知袋鼠微信公眾號（i1zdaishu），點擊菜單「專家預約諮詢」，向茹醫生諮詢。
,
