9價疫苗穩定嗎（或是一場針對女性的炒作）

2023-05-02 00:49:24

很多資料都顯示，宮頸癌是僅次於乳腺癌，在女性人群中最常見的癌症之一。而臨床發現，引起宮頸癌的主要原因是HPV病毒的感染。

因此，關於HPV疫苗，一直是不少女性朋友關心的問題。不同價的HPV疫苗有啥區別？疫苗什麼時候打效果更好？有過夫妻生活的女性打過疫苗沒有？

關注HPV疫苗接種的女性朋友，或曾聽過：「HPV疫苗9價才最有用，別的接種了也沒啥效果」，事實真的如此嗎？

這樣的言論大多是一些「疫苗黃牛」吹出來的，他們主要是想通過宣傳9價疫苗的珍稀性，讓9價疫苗接種名額在黃牛市場炒賣價格更高。

實際上，9價疫苗預防面固然更廣，但更多是對一些較少有的病毒亞型。而對於誘發宮頸癌的高危型病毒HPV16和18（相關數據顯示，我國84.5%的宮頸癌由HPV16/18引起），無論2、4、9價有著同等的預防效果。

9價疫苗：可預防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型；

4價疫苗：可預防HPV6、11、16、18型；

2價疫苗：可預防HPV16、18型。

與多數其他癌症不同，宮頸癌的預防算是有清晰路徑的，據全球調查數據，過去二三十年裡，發達國家的宮頸癌負擔明顯降低，這主要是因為發達國家進行了有序的疾病篩查及疫苗接種工作。

去年11月《柳葉刀》也曾發布真實世界研究報告，在全面有序地推廣2價疫苗接種後，95年9月往後出生的英國女性人群中，宮頸癌發生率幾乎為0。

此外，該真實世界研究報告還體現出，女性越早接種HPV疫苗，保護的效果越好。具體呈現的結果：跟沒有接種疫苗的人群進行對比，12~13歲接種疫苗的女性，宮頸癌發生率下降87%；14~16歲接種下降62%；16~18歲接種下降34%。

而目前，世衛倡議的最佳接種年齡是9-14歲；我國衛健委從國情出發建議，當前首要接種的目標是13-15歲。

HPV病毒大多是通過夫妻生活進行傳播的，同時也有研究表示，HPV疫苗接種最適合沒有夫妻生活史的女性。對此，不少女性朋友就會擔心：是不是有過夫妻生活，打HPV疫苗就沒效了？

事實是，有過夫妻生活並不等同於已感染HPV病毒！所以，即使有過夫妻生活，只要沒有感染HPV病毒，一樣適合打疫苗，疫苗一樣有防護效力。

而真正不適合打HPV疫苗的是以下幾類女性：

備孕/懷孕女性 HPV疫苗對BB可能存在危害，因此在備孕/懷孕的女性朋友都不建議接種。此外，如果有女性朋友在接種期間意外懷孕，那一定得停止接種，可以待寶寶出生再補打。

過敏體質的女性 過敏體質的女性也不建議接種疫苗，如果確實有接種需求，要先尋求醫生幫助去確定是否會對疫苗有過敏反應，重點看有沒有酵母、蛋白質過敏。

已感染HPV病毒的女性 如果已經感染病毒、罹患宮頸癌，或私處已有病變的女性，也不適合接種疫苗。因為在這種情況下接種非但沒有效果，還可能加重病情。

家醫君寄語

接種HPV疫苗只是有效降低宮頸癌的發生概率，並不是絕對地將宮頸癌「拒之門外」。因此，建議各位女性，日常還需多關心身體變化，可以定期安排接受宮頸癌篩查。

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