眼部植入物和用於將眼部植入物輸送到眼睛內的方法

2023-07-23 06:01:51

專利名稱：眼部植入物和用於將眼部植入物輸送到眼睛內的方法
技術領域：
本發明總體上涉及植入眼睛內的裝置。具體地說，本發明涉及用於將眼部植入物輸送到眼睛內的系統、裝置和方法。
背景技術：
根據美國國家衛生研究院(UnitedStates National Institutes of Health, NIH)的國家眼科研究所(National Eye Institute, NEI)的規劃報告，青光眼是目前全球範圍內導致不可逆性失明的主要原因，並且是世界上導致失明的僅次於白內障的第二大主要原因。因此，NEI的規劃報告認為「必須重視並繼續投入大量的資源以確定這種疾病的病理生理機制」。青光眼研究已經發現眼內高壓與青光眼之間存在較強的聯繫。因此，眼保健專家通過使用已知為眼壓計的裝置測量患者的眼內壓力來例行地篩查出青光眼患者。許多現代的眼壓計通過向眼睛的外表面吹一股突然的空氣進行所述測量。眼睛可以理解為充滿流體的球體。眼睛內有兩種類型的流體，晶狀體後面的腔內充滿被稱為玻璃體的粘性流體，晶狀體前面的腔內充滿被稱為水狀體的流體。當人們觀看物體時，他或她同時通過玻璃體和水狀體觀看該物體。當人們觀看物體時，他或她還通過眼鏡的角膜和晶狀體觀看該物體。為保持透明， 角膜和晶狀體沒有血管。因此，沒有血液流經角膜和晶狀體來向這些組織提供營養和從這些組織去除廢物。相反，這些功能由水狀體執行。水狀體連續流經眼睛，向沒有血管的眼睛部分(例如，角膜和晶狀體)提供營養。水狀體的流動還從這些組織處除去廢物。水狀體由被稱為睫狀體的器官產生。睫狀體包括連續地分泌水狀體的上皮細胞。 在健康的眼睛內，當睫狀體的上皮細胞分泌出新的水狀體時，水狀體流經過小梁網流出眼睛前房並流進施累姆氏管(Schlemm's canal) 0這些多餘的水狀體從施累姆氏管進入靜脈血流並由靜脈血攜帶離開眼睛。當眼睛的自然排出機能不能正常工作時，眼睛內的壓力開始上升。研究者已經提出理論認為，眼內長期高壓將損害從眼睛向大腦傳遞感覺信息的視神經。這種視神經的損害導致周圍視覺的損失。隨著青光眼的發展，越來越多的視覺區域損失，直到患者完全失明。除了藥物治療，對青光眼還有各種外科手術治療。例如，植入分流管從而將水狀體從前房弓I導至目艮夕卜靜脈(Lee 禾口 Scheppens, 「Aqueous—venous shunt and intraocular pressure」，Investigative Ophthalmology (1966 年 2 月))。其它早期青光眼治療植入物從前房通向結膜下的泡體(例如，US4, 968，296和US5，180，362)。還有一些是從前房通向施累姆氏管內部某處的分流管(Spiegel等人，『、chlemm』 s canal implant a new method to lower intraocular pressure in patients with POAG ？，，，Ophthalmic Surgery and Lasers(1999 年 6 月)；US6, 450，984 ；US6,450，984)。

發明內容
本發明涉及眼部植入物、眼部植入物輸送系統和用於輸送眼部植入物的方法。本發明的一個方面是一種眼部植入物，該眼部植入物適合於至少部分地留置在眼睛的施累姆氏管的一部分中。在一些實施方式中，眼部植入物包括具有第一主表面和第二主表面的體部，體部圍繞縱向中心軸線彎曲，使得第一主表面包括凹表面而第二主表面包括凸表面，體部的遠側部分限定有包括一通道開口的縱向通道，通道開口與凹表面的中心部徑向相對地布置，體部適配並構造成使得當眼部植入物布置在施累姆氏管中時眼部植入物採取使通道開口與施累姆氏管的一主側面相鄰的取向。當通道開口與施累姆氏管的外主側面相鄰時通道可以遠離瞳孔敞開。在一些實施方式中，通道具有寬度和深度，寬度與深度的縱橫比使得當眼部植入物布置在施累姆氏管中時眼部植入物採取使通道開口與施累姆氏管的一主側面相鄰的取向。在一些有用的實施方式中，通道寬度WD與通道深度DP的縱橫比大於約1。在一些特別有用的實施方式中，通道寬度WD與通道深度DP的縱橫比為大約2。在一些有用的實施方式中，通道寬度WD與通道深度DP的縱橫比大於大約2。在一些實施方式中，體部具有第一橫向尺度、第二橫向尺度和縱向長度，並且第一橫向尺度與第二橫向尺度的縱橫比使得當眼部植入物布置在施累姆氏管中時眼部植入物採取使通道開口與施累姆氏管的一主側面相鄰的取向。在一些實施方式中，第一橫向尺度 EF與第二橫向尺度ES的縱橫比大於大約1。在一些特別有用的實施方式中，第一橫向尺度 EF與第二橫向尺度ES的縱橫比為大約2。在一些有用的實施方式中，第一橫向尺度EF與第二橫向尺度ES的縱橫比大於大約2。在一些實施方式中，當體部圍繞縱向中心軸線彎曲時，體部的遠側部分延伸過小於180度的角度範圍。在一些實施方式中，體部限定有與通道流體連通的附加的開口，植入物的體部由於由體部限定的開口而敞開50%以上。在一些實施方式中，眼部植入物的體部的直徑在大約0. 005英寸和大約0. 04英寸之間。在一些實施方式中，眼部植入物包括沉積在體部上的治療劑。在這些實施方式的一些實施方式中，治療劑包括抗青光眼藥物。在一些實施方式中，抗青光眼藥物包括前列腺素類似物/同系物。在一些實施方式中，前列腺素類似物包括拉坦前列腺素。在一些實施方式中，眼部植入物的體部具有在凹表面和凸表面之間延伸的厚度。 在一些實施方式中，體部的厚度沿著體部的長度是基本均勻的。在一些實施方式中，體部的厚度沿著體部的周向是基本均勻的。在一些實施方式中，體部圍繞橫向中心軸線彎曲，使得體部的縱向軸線限定一平面。在這種情況下，體部具有在橫向中心軸線和體部的外尺度之間延伸的橫向曲率半徑。在一些實施方式中，橫向曲率半徑是基本上恆定的。在其他實施方式中，橫向曲率半徑沿著體部的長度變化。本發明的另一方面提供了一種用於治療眼睛的眼部植入物系統。在一些實施方式中，眼部植入物系統包括輸送套管，其包括管狀構件，該管狀構件限定有遠側開口、近側開口以及在遠側開口和近側開口之間延伸的通路。在一些實施方式中，輸送套管包括布置在遠側開口和近側開口之間的彎曲部，輸送套管適配和構造成使得當套管延伸穿過眼睛的角膜並且套管的彎曲部至少部分地布置在眼睛的前房中時遠側開口能夠與施累姆氏管流體連通地放置。在一些實施方式中，植入物系統包括放置在由輸送套管限定的通路中的眼部植入物，眼部植入物包括具有第一主表面和第二主表面的體部，體部圍繞縱向中心軸線彎曲，使得第一主表面包括凹表面而第二主表面包括凸表面，體部的遠側部分限定有包括一通道開口的縱向通道。在一些實施方式中，眼部植入物相對於輸送套管定向成使得在眼部植入物通過輸送套管的彎曲部時眼部植入物的通道在徑向向外方向上敞開。本發明的再一方面提供了用於治療眼睛的另一眼部植入物系統。在一些實施方式中，眼部植入物系統包括限定有多個開口的眼部植入物和圍繞眼部植入物的體部布置的護套。在一些實施方式中，護套覆蓋開口中的至少一些開口，並且護套適配和構造成使得護套能夠被從體部選擇性移除以露出開口。在一些實施方式中，護套包括限定內腔的近側部分和限定遠側孔口的遠側部分， 內腔具有內腔寬度，遠側孔口具有孔口寬度。在一些實施方式中，孔口寬度小於內腔寬度。 在一些實施方式中，內腔寬度等於或大於植入物的寬度，並且孔口寬度小於植入物的寬度。在一些實施方式中，護套的遠側部分包括第一區域、第二區域和布置在第一區域和第二區域之間的狹縫。在一些實施方式中，護套包括位於第一區域和第二區域之間的易受損連接部。在一些實施方式中，易受損連接部包括橫跨狹縫延伸的橋接部。當易受損連接部損壞時遠側孔口的孔口寬度可以變大。在一些實施方式中，護套的遠側部分具有第一周向強度，護套的近側部分具有第二周向強度，並且第二周向強度大於第一周向強度。在一些實施方式中，遠側部分的周向強度受易受損連接部限制。在一些實施方式中，護套的遠側部分延伸超過植入物的遠側端部。在一些實施方式中，當護套在近側方向上相對於植入物移動時易受損連接部損壞。在一些實施方式中，護套的遠側部分具有錐形形狀。在其他實施方式中，護套的遠側部分具有鈍形形狀。在一些實施方式中，眼部植入物系統可以包括擱置在植入物的縱向通道內的芯部和接觸植入物的近側端部的推管。在一些實施方式中，芯部、推管和護套延伸到由套管限定的內腔中。植入物可以布置在由套管限定的內腔中。本發明的又一方面提供了一種將眼部植入物部署在人眼睛的施累姆氏管內的方法。在一些實施方式中，該方法包括提供眼部植入物，其包括具有第一主表面和第二主表面的體部，體部圍繞縱向中心軸線彎曲，使得第一主表面包括凹表面，第二主表面包括凸表面，體部的遠側部分限定有包括一通道開口的縱向通道，體部限定有與通道流體連通的附加的開口。所述方法還包括如下步驟覆蓋所述開口中的至少一些開口 ；在所述開口中的至少一些開口被覆蓋時使植入物的至少遠側部分前進到施累姆氏管內；以及在植入物的遠側部分布置在施累姆氏管內的同時露出開口中的至少一些開口。在一些實施方式中，所述方法包括將眼部植入物定向成使得通道開口與施累姆氏管的外主側面相鄰。在一些實施方式中，覆蓋所述孔口中的至少一些孔口的步驟包括將護套定位在植入物的至少一部分上，露出所述孔口中的至少一些孔口的步驟包括在近側方向上相對於植入物移動護套。在一些實施方式中，露出所述孔口中的至少一些孔口的步驟包括使護套的易受損部損壞。例如可以在護套沿著近側方向相對於植入物移動時使護套的易受損部損壞。例如可以通過在護套上施加指向近側的力、同時在植入物上施加指向遠側的反作用力來實現在近側方向上相對於植入物移動護套。例如可以通過利用推管推動植入物的近側端部來實現在植入物上施加指向遠側的反作用力。


圖1是根據該詳細說明的醫療過程的程式化表示。圖2A是進一步示出了在前圖所示的醫療過程中使用的輸送系統100的透視圖。圖 2B是進一步示出了前圖所示輸送系統的套管的放大細節圖。圖3是示出了眼睛的解剖結構的程式化透視圖。圖4是示出了前圖所示眼睛的施累姆氏管和虹膜的程式化透視圖。圖5是進一步示出了前圖所示施累姆氏管SC的放大剖視圖。圖6是示出了根據該詳細說明的眼部植入物的透視圖。圖7A和圖7B是示出了布置在眼睛的施累姆氏管中的眼部植入物的剖視圖。圖8A、8B和8C是示出了根據本詳細說明的植入物的多幅平面圖。圖9是沿著前圖所示剖面線A-A剖取的眼部植入物的橫向剖視圖。圖IOA是眼部植入物的透視圖，而圖IOB是示出了環繞虹膜的施累姆氏管SC的程式化透視圖。圖IlA是示出了可用於使眼部植入物前進到眼睛的施累姆氏管內的輸送系統100 的透視圖。圖IlB是示出了輸送系統的套管部分的放大細節圖。圖12是包括套管、眼部植入物和護套的組件的放大透視圖。圖13是前圖所示組件的另一透視圖。圖14是包括套管、眼部植入物和護套的組件的另一個透視圖。圖15是前圖所示組件的另一透視圖。圖16A和圖16B是示出了根據本詳細說明的護套的透視圖。圖17是包括前圖所示護套的組件的透視圖。圖18A和圖18B是示出了根據本詳細說明的護套的簡化平面圖。圖19A、19B和19C是示出了根據本詳細說明的植入物的平面圖。圖20是沿著前圖所示剖面線A-A截取的眼部植入物的橫向剖視圖。圖21是根據本詳細說明的植入物的平面圖。圖22A、22B和22C是示出了根據本詳細說明的另一植入物的平面圖。圖23是沿著前圖所示剖面線B-B截取的眼部植入物的橫向剖視圖。圖M是示出了根據本詳細說明的植入物的平面圖。圖25A至25D是示出了根據本詳細說明的方法的一系列平面圖。圖2隊至^D是示出了根據本詳細說明的方法的一系列剖視圖。
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圖27A和圖27B是示出了根據本詳細說明的護套的簡化平面圖。
具體實施例方式如下詳細說明應該參照附圖來閱讀，在附圖中，不同圖中的類似元件採用相同附圖標記表示。不一定按比例繪製的附圖描繪了示例性實施方式，並且並不旨在限制本發明的範圍。圖1是根據該詳細說明的醫療過程的程式化表示。在圖1的過程中，醫生正在治療患者P的眼睛20。在圖1的過程中，醫生在其右手RH中抓握輸送系統100。醫生的左手 (未示出)可以用來抓握角鏡23的手柄H。應意識到，一些醫生可能喜歡用左手抓握輸送系統手柄，而用右手RH抓握角鏡手柄H。在圖1所示的過程中，醫生可以使用角鏡23和顯微鏡25觀察前房的內部。圖1 的細節A是醫生觀察的圖像的程式化模擬。在細節A中可見套管102的遠側部分。陰影線表示位於圍繞前房的各種組織(例如小梁網)下面的施累姆氏管SC的位置。套管102的遠側開口 104位於眼睛20的施累姆氏管SC附近。在根據該詳細說明的一些方法中，套管 102的遠側開口 104布置成與施累姆氏管SC流體連通。在這種情況下，眼部植入物可以通過遠側開口 104並前進到施累姆氏管SC內。圖2A是進一步示出在前圖中所示的輸送系統100和眼睛20的透視圖。在圖2A 中，輸送系統100的套管102被示出為延伸穿過眼睛20的角膜40。套管102的遠側部分布置在由眼睛20的角膜40限定的前房內。在圖2A的實施方式中，套管102被構造成使得套管102的遠側開口 104能夠布置成與施累姆氏管流體連通。在圖2A的實施方式中，眼部植入物布置在由套管102限定的內腔中。輸送系統 100包括能夠使眼部植入物沿著套管102的長度前進和後退的機構。在遠側開口 104與施累姆氏管流體連通的同時可以通過使眼部植入物經過套管102的遠側開口 104前進而將該眼部植入物放置在眼睛20的施累姆氏管中。圖2B是進一步示出輸送系統100的套管102的放大細節圖。在圖2B的示例性實施方式中，眼部植入物126已經前進通過套管102的遠側開口 104。圖2B的套管102限定了與遠側開口 104流體連通的通路124。可以通過輸送系統100使眼部植入物1 沿著通路1 移動並穿過遠側開口。輸送系統100包括能夠執行該功能的機構。圖3是示出了上述眼睛20的一部分的程式化透視圖。眼睛20包括限定瞳孔32 的虹膜30。在圖3中，眼睛20被示出為剖視圖，通過穿過瞳孔32中心的剖切面形成該剖視圖。眼睛20可以被認為是具有兩個房室的充滿流體的球體。眼睛20的鞏膜34圍繞後房PC，後房充滿被稱為玻璃體的粘性流體。眼睛20的角膜36包圍前房AC，前房充滿被稱為水狀體的流體。角膜36在眼睛20的邊緣38處與鞏膜34相接。眼睛20的晶狀體40位於前房AC和後房PC之間。晶狀體40通過多個睫狀帶42保持在適當位置。當人觀察物體時，他或她通過眼睛的角膜、水狀體和晶狀體觀察該物體。為了保持透明，角膜和晶狀體不能包括任何血管。因而，沒有血管流過角膜和晶狀體來向這些組織提供營養並從這些組織移除廢物。相反，這些功能由水狀體來執行。水狀體連續流過眼睛，從而向眼睛的沒有血管的部分(例如角膜和晶狀體)提供營養。水狀體的這種流動還從這些組織移除廢物。
水狀體由稱為睫狀體的器官產生。睫狀體包括連續分泌水狀體的上皮細胞。在健康的眼睛中，隨著睫狀體的上皮細胞分泌出新的水狀體，水狀體流從眼睛流出。過量的水狀體進入血液流並且由靜脈血攜帶而離開眼睛。施累姆氏管SC是環繞虹膜30的管狀結構。在圖3的剖視圖中可以看到施累姆氏管SC的兩個橫切端部。在健康的眼睛中，水狀體從前房AC流出，並進入施累姆氏管SC內。 水狀體離開施累姆氏管SC並流入多個收集通道。在離開施累姆氏管SC之後，水狀體被吸收在靜脈血液流中並且被攜帶而離開眼睛。圖4是示出了前圖所示眼睛20的施累姆氏管SC和虹膜30的程式化透視圖。在圖4中，施累姆氏管SC被示出為環繞虹膜30。參照圖4，應意識到，施累姆氏管SC可能稍微懸於虹膜30之上。虹膜30限定瞳孔32。在圖4的實施方式中，施累姆氏管SC和虹膜 30以剖視方式示出，其中剖切面穿過瞳孔32的中心。施累姆氏管SC的形狀稍微有些不規則，並且不同的患者之間可能不同。施累姆氏管的形狀可以被認為是部分壓扁的圓柱形管。參照圖4，應意識到，施累姆氏管SC具有第一主側面50、第二主側面52、第一次側面M和第二次側面56。施累姆氏管SC形成圍繞虹膜30的環，其中瞳孔32布置在該環的中心處。參照圖 4，應意識到，第一主側面50位於施累姆氏管SC形成的環的外側上，第二主側面52位於施累姆氏管SC形成的環的內側上。因此，第一主側面50可以稱為施累姆氏管SC的外主側面， 而第二主側面52可以稱為施累姆氏管SC的內主側面。參照圖4，應意識到，第一主側面50 比第二主側面52更遠離瞳孔32。圖5是進一步示出前圖所示的施累姆氏管SC的放大剖視圖。參照圖5，應意識到， 施累姆氏管SC包括限定內腔58的壁W。施累姆氏管SC的形狀稍微有些不規則，並且不同的患者之間可能不同。施累姆氏管SC的形狀可以被認為是部分壓扁的圓柱形管。內腔58 的橫截面形狀可能相當於橢圓形狀。內腔58的長軸60和短軸62在圖5中以虛線示出。長軸60和短軸62的長度在不同的患者之間可能不同。在大多數患者中，短軸62 的長度在1到30微米之間。在大多數患者中，長軸60的長度在150微米和350微米之間。參照圖5，應意識到，施累姆氏管SC包括第一主側面50、第二主側面52、第一次側面M和第二次側面56。在圖5的實施方式中，第一主側面50比第一次側面M和第二次側面56都長。並且在圖5的實施方式中，第二主側面52比第一次側面M和第二次側面56 都長。圖6是示出了根據該詳細描述的眼部植入物的透視圖。圖6的眼部植入物1 包括沿著大致彎曲的縱向中心軸線148延伸的體部128。在圖6的實施方式中，體部1 具有曲率半徑R，用在橫向中心軸線176和體部1 之間延伸的箭頭表示該曲率半徑。眼部植入物126的體部1 具有第一主表面130和第二主表面132。參照圖6，應意識到，體部1 圍繞縱向中心軸線148彎曲，使得第一主表面130包括凹表面136，第二主表面132包括凸表面134。體部128的曲率可以預定尺寸並構造成與患者眼睛中的施累姆氏管的曲率一致。體部128的遠側部分限定了包括通道開口 139的縱向通道138。通道開口 139與凹表面136的中心部135徑向相對地布置。由於體部128的曲率，由通道開口 139限定的植入物的外徑將大於由表面132限定的植入物的內徑。在一些實施方式中，所述體部被預偏壓以採取其中通道開口 139沿著該體部的外徑布置的構型，從而確保所述通道開口能夠與施累姆氏管的第一主側面50相鄰地定位。在圖6的實施方式中，凹表面136的中心部135限定了多個孔口 137。每個孔口 137都與通道138流體連通。在一些有用的實施方式中，體部1 被適配和構造成使得眼部植入物1 採取當眼部植入物1 布置在施累姆氏管中時通道開口 139與施累姆氏管的主側面相鄰的取向。眼部植入物1 例如可以通過從一段金屬或形狀記憶材料(例如鎳鈦諾或不鏽鋼)管雷射切割出體部1 而製成。圖7A和圖7B是示出了布置在眼睛的施累姆氏管SC中的眼部植入物126的剖視圖。圖7A和圖7B可以統稱為圖7。圖7的眼睛包括虹膜30。虹膜30的中心部限定瞳孔 32。施累姆氏管SC布置在虹膜30的外邊緣附近。小梁網TM從覆蓋施累姆氏管SC的虹膜向上延伸。圖7的圖形平面橫穿施累姆氏管SC和小梁網TM延伸。施累姆氏管SC形成圍繞虹膜30的環，其中瞳孔32布置在該環的中心處。施累姆氏管SC具有第一主側面50、第二主側面52、第一次側面M和第二次側面56。參照圖7，應意識到，第一主側面50比第二主側面52更遠離瞳孔32。在圖7的實施方式中，第一主側面 50是施累姆氏管SC的外主側面，第二主側面52是施累姆氏管SC的內主側面。在圖7A的實施方式中，眼部植入物1 的遠側部分被示出為擱置在施累姆氏管SC 內。眼部植入物126的近側部分被示出為從施累姆氏管SC延伸出，經過小梁網TM而進入前房AC。圖7的眼部植入物1 包括具有第一主表面130和第二主表面132的體部。參照圖6，應意識到，眼部植入物126的體部圍繞縱向中心軸線彎曲，使得第一主表面130包括凹表面，第二主表面132包括凸表面。眼部植入物126的遠側部分限定一包括通道開口 139的縱向通道138。通道開口 139與第一主表面130的中心部135徑向相對地布置。在圖7A的實施方式中，眼部植入物 126採取其中通道開口 139與施累姆氏管的第一主側面50相鄰並通向該第一主側面50的取向。在圖7B的實施方式中，眼部植入物1 採取其中通道開口 139與施累姆氏管的第二主側面52相鄰且通向該第二主側面的取向。圖8A、8B和8C示出了根據本詳細說明的植入物1 的多個平面視圖。圖8A、8B和 8C可以統稱為圖8。通常使用諸如正視圖、俯視圖和側視圖之類的術語來稱謂多視圖投影。 根據該慣例，圖8A可以稱為植入物126的俯視圖，圖8B可以稱為植入物126的側視圖，而圖8C可以稱為植入物126的仰視圖。這裡使用術語俯視圖、側視圖和仰視圖作為方便的方法來區分圖8中所示的視圖。應意識到，在不脫離該詳細描述的精神和範圍的情況下，圖8 中所示的植入物可以採取各種取向。因而術語俯視圖、側視圖和仰視圖不應解釋為限制了在所附權利要求中限定的本發明的範圍。圖8的眼部植入物1 包括沿著縱向中心軸線148延伸的體部128。眼部植入物 1 的體部1 具有第一主表面130和第二主表面132。在圖8的實施方式中，體部128圍繞縱向中心軸線148彎曲，使得第一主表面130包括凹表面136，第二主表面132包括凸表面 134。體部128的遠側部分限定了包括通道開口 139的縱向通道138。通道開口 139與凹表面136的中心部135徑向相對地布置。在圖8的實施方式中，凹表面136的中心部135 限定了多個孔口 137。每個孔口 137與通道138流體連通。在一些有用的實施方式中，體部128被適配和構造成使得當眼部植入物1 布置在施累姆氏管中時眼部植入物1 採取其中通道開口 139與施累姆氏管的主側面相鄰的取向。圖9是沿著在前圖中所示的剖面線A-A截取的眼部植入物1 的橫向剖視圖。眼部植入物1 包括具有第一主表面130和第二主表面132的體部128。參照圖9，應意識至IJ，體部1 圍繞縱向中心軸線148彎曲，使得第一主表面130包括凹表面136，第二主表面 132包括凸表面134。體部128的凹表面136限定了具有通道開口 139的縱向通道138。如圖9所示，通道138具有寬度WD和深度DP。眼部植入物126的體部1 具有第一橫向尺度EF和第二橫向尺度ES。在一些情況下，體部1 被適配和構造成使得當眼部植入物1 布置在施累姆氏管中時該眼部植入物1 採取自動地採取其中所述通道開口與施累姆氏管的主側面相鄰的取向。在一些有用的實施方式中，第一橫向尺度EF和第二橫向尺度ES的縱橫比大於大約1。在一些特別有用的實施方式中，第一橫向尺度EF和第二橫向尺度ES的縱橫比為大約2。在一些有用的實施方式中，第一橫向尺度EF和第二橫向尺度ES 的縱橫比大於大約2。在一些有用的實施方式中，通道寬度WD和通道深度DP的縱橫比大於大約1。在一些特別有用的實施方式中，通道寬度WD和通道深度DP的縱橫比為大約2。在一些有用的實施方式中，通道寬度WD和通道深度DP的縱橫比大於大約2。圖IOA是眼部植入物126的透視圖，圖IOB是示出了環繞虹膜30的施累姆氏管的程式化透視圖。圖IOA和圖IOB可以統稱為圖10。參照圖10B，應意識到，施累姆氏管SC 可以略微懸於虹膜30之上。虹膜30限定瞳孔32。施累姆氏管形成了圍繞虹膜30的環，且瞳孔32布置在該環的中心處。參照圖10B，應意識到，施累姆氏管SC具有第一主側面50、 第二主側面52、第一次側面M和第二次側面56。參照圖10B，應意識到，第一主側面50比第二主側面52更遠離瞳孔32。在圖IOB的實施方式中，第一主側面50是施累姆氏管SC的外主側面，第二主側面52是施累姆氏管SC的內主側面。為了進行說明，從圖IOB中的施累姆氏管SC的第一主側面50切割出窗口 70。通過窗口 70，可以看到眼部植入物126位於由施累姆氏管限定的內腔中。圖10的眼部植入物1 包括具有第一主表面130的體部128。體部128的第一主表面130包括凹表面136。 體部128限定了包括通道開口 139的縱向通道138。通道開口 139與凹表面136的中心部 135徑向相對地布置。在圖IOB的實施方式中，眼部植入物1 採取其中通道開口 139與施累姆氏管的第一主側面50相鄰的取向。圖IlA是示出了可以用於使眼部植入物1 前進到眼睛的施累姆氏管內的輸送系統100的透視圖。輸送系統100包括連接至手柄H的套管102。套管102限定了遠側開口 104。輸送系統100的套管102的遠側部分被構造和適配成要被插入人體眼睛的前房內，使得遠側開口 104定位在眼睛的施累姆氏管附近。套管102被定尺寸和構造成使得套管102 的遠側端部能夠前進通過眼睛的小梁網並進入施累姆氏管內。以這種方式定位套管102可將遠側開口 104放置成與施累姆氏管流體連通。在圖IlA的實施方式中，眼部植入物布置在由套管102限定的通路中。輸送系統 100包括能夠使眼部植入物沿著套管102的長度前進和後退的機構。在遠側開口 104與施累姆氏管連通時可以通過使眼部植入物前進通過套管102的遠側開口 104而將眼部植入物放置在眼睛20的施累姆氏管中。圖IlB是進一步示出了輸送系統100的套管102的放大細節圖。參照圖11B，應意識到，套管102包括限定了遠側開口 104、近側開口 105以及在近側開口 105和遠側開口 104之間延伸的通路124的管狀構件。參照圖11B，應意識到，套管102包括布置在遠側開口 104和近側開口 105之間的彎曲部107。在圖IlB的實施方式中，眼部植入物1 布置在由套管102限定的通路IM中。圖 IlB的眼部植入物1 包括沿著大致彎曲的縱向中心軸線148延伸的體部128。眼部植入物 126的體部1 具有第一主表面130和第二主表面132。參照圖11B，應意識到，體部128沿著縱向中心軸線148彎曲，使得第一主表面130限定縱向通道138，第二主表面132包括凸表面134。縱向通道138包括通道開口 139。眼部植入物1 相對於輸送套管102定向成使得當眼部植入物126布置在彎曲部107中時眼部植入物126的縱向通道138沿著徑向向外方向RD敞開。在圖IlB中使用箭頭示出了徑向向外方向RD。套管102的遠側開口 104 可布置成與眼睛的施累姆氏管流體連通。植入物126在採取圖IlB中所示的取向時可以前進通過遠側開口 104並進入施累姆氏管內。在這種情況下，眼部植入物1 可以定向成使得當眼部植入物1 布置在施累姆氏管內時通道開口 139與施累姆氏管的外主側面相鄰。圖12是包括眼部植入物126、護套120和套管102的組件106的放大透視圖。為了進行說明，在圖12中以剖視圖示出了套管102。在圖12的實施方式中，護套120被示出為延伸到由套管102限定的通路124內。在圖12中，護套120以透明方式示出，其中點狀圖案表示存在護套120。參照圖12，應意識到，植入物126布置在由護套120限定的內腔122中。植入物 126包括具有第一主表面130和第二主表面132的體部128。在圖12的實施方式中，體部 128圍繞縱向中心軸線彎曲，使得第一主表面130包括凹表面，第二主表面132包括凸表面 134。體部128的凹表面限定了縱向通道138。在圖12中，芯部166被示出為延伸穿過縱向通道138。眼部植入物126的體部128限定了多個開口 140。在圖12的實施方式中，護套120 覆蓋開口 140。參照圖12，應意識到，護套120包括限定內腔122的近側部分150和限定遠側孔口 154的遠側部分152。芯部166在圖12中被示出為延伸穿過遠側孔口 154。在圖12 的實施方式中，護套120的遠側部分152具有大致錐形形狀。圖13是在前圖中所示的組件106的另一透視圖。在圖13中，芯部166、護套120 和植入物1 被示出為延伸穿過套管102的遠側埠 104。芯部166、護套120和植入物 126已經相對於在前圖中所示的那些元件的位置在遠側方向上移動。在圖13中可以看見推管180。在圖13中，推管180的遠側端部被示出為與植入物 126的近側端部接觸。在圖13的實施方式中，推管180布置在由護套120限定的內腔122 中。護套120包括限定通路124的近側部分150和限定遠側孔口 IM的遠側部分152。植入物1 布置在由護套120限定的內腔122中。在圖13中，芯部166被示出為延伸穿過由植入物126限定的通道138和由護套120的遠側部分152限定的遠側孔口 154。圖14是示出了在前圖中所示的組件106的另外的透視圖。參照圖14，應意識到， 植入物1 布置在套管102的外面。在圖14的實施方式中，芯部166、護套120和推管180 已經進一步前進，使得植入物1 位於套管102之外的位置。可以使用根據本發明的方法將植入物輸送到眼睛的施累姆氏管內。在這些方法中，可以使芯部166的遠側部分和護套120前進離開套管102的遠側埠並進入到施累姆氏管內。在護套120的遠側部分前進到施累姆氏管內時眼部植入物可以布置在護套120內。 然後可以將護套120和芯部166縮回，同時推管180防止植入物1 被向近側拉動。圖15是示出了在前圖中所示的組件106的另外的透視圖。在圖15的實施方式中，芯部166和護套120已經相對於植入物126在近側方向上移動。參照圖15，應意識到， 植入物1 現在布置在護套120外側。根據本詳細說明的一些方法包括向護套120和芯部 166施加指向近側的力同時在植入物1 上提供指向遠側的反作用力以防止植入物126向近側移動的步驟。在這種情況下，當護套120越過植入物1 縮回時，植入物1 可以穿過護套120的遠側孔口 154。在圖15的實施方式中，護套120的遠側部分152包括第一區域156和第二區域 158。第一區域156和第二區域158之間的易受損連接部在圖15的實施方式中已經被損壞。該易受損連接部可以被選擇性地損壞，例如當護套120相對於植入物1 在近側方向移動時由於植入物126的直徑相對於護套120的遠側部分152和開口 IM的直徑較大(導致易受損連接部損壞)。參照圖15，應意識到，當易受損連接部損壞時遠側孔口 IM的寬度變大。參照上述附圖，應意識到，可以使用根據本詳細描述的方法來將植入物的遠側部分定位在眼睛的施累姆氏管內。根據本詳細說明的方法可以包括使套管的遠側端部前進穿過眼睛角膜從而使得該套管的遠側部分布置在眼睛的前房內的步驟。可以用所述套管例如通過利用該套管的遠側部分刺穿施累姆氏管的壁而進入施累姆氏管。護套的遠側部分可以前進離開套管的遠側埠並進入到施累姆氏管內。在護套的遠側部分前進到施累姆氏管內時護套內可以布置有眼部植入物。在一些有用的方法中，眼部植入物包括限定有多個孔口的體部，並且所述方法包括利用護套覆蓋所述孔口的步驟。在這種情況下，植入物的遠側部分可以在孔口被護套覆蓋的同時前進到施累姆氏管內。在植入物前進到施累姆氏管內時覆蓋孔口可以減少(醫療)過程對施累姆氏管造成的損傷。可以例如在植入物到達期望位置(例如位於施累姆氏管內)之後將所述孔口露出。例如可以通過在近側方向上相對於植入物移動護套而將植入物的孔口露出。在一些應用中，這可以通過在保持植入物固定不動的同時向護套上施加指向近側的力來完成。 例如可以通過在植入物上施加指向遠側的力而將植入物保持固定不動。在一個實施方式中，通過利用推管推動植入物的近側來提供指向遠側的反作用力。一些方法包括當植入物的近側部分保留在眼睛的前房內而植入物的遠側部分位於施累姆氏管內時使護套停止向施累姆氏管內前進的步驟。在這種情況下，只有植入物的遠側部分前進到施累姆氏管內。植入物的從施累姆氏管伸出並進入到前房內的部分可以提供供流體在前房和施累姆氏管之間流動的路徑。通過在眼部植入物限定的通道中設置芯部可以產生一組件。護套可以圍繞植入物和芯部放置。例如，芯部和植入物可以隨後被插入護套的內腔內。另舉例來說，護套可以滑接在植入物和芯部上。例如在已經將植入物輸送到期望位置之後可以將芯部從眼部植入物限定的通道抽出。可以例如通過在近側方向上相對於植入物移動芯部而將芯部從通道抽出。在一些應用中，這可以通過在保持植入物固定不動的同時向芯部施加指向近側的力來完成。可以
16例如通過在植入物上施加指向遠側的力而將植入物保持固定不動。在一個實施方式中，通過利用推管推動植入物的近側端部而提供指向遠側的反作用力。芯部、植入物和護套可以一起前進到施累姆氏管內。一旦植入物位於期望位置，則可以將芯部和護套從施累姆氏管抽出而將植入物留在所述期望位置。在一些方法中，芯部和護套同時從施累姆氏管內抽出。圖16A和16B是示出了根據本詳細說明的護套120的透視圖。圖16A和圖16B可以統稱為圖16。圖16的護套120包括限定內腔122的近側部分150和限定遠側孔口 154 的遠側部分152。參照圖16，應意識到，內腔122總體大於遠側孔口 154。在圖16A的實施方式中，護套120的遠側部分152包括第一區域156、第二區域158 和位於第一區域156和第二區域158之間的易受損連接部160。在圖16A中，由遠側部分 152限定的狹縫164被示出為布置在第一區域156和第二區域158之間。在圖16A的實施方式中，易受損連接部160包括橫跨狹縫164延伸的橋接部162。在圖16B的實施方式中，易受損連接部160已經損壞。可以例如通過相對於布置在內腔122中的、直徑比護套120的遠側開口巧4和遠側部分152的直徑大的植入物在近側方向移動護套120而使易受損連接部160選擇性地損壞。參照圖16，應意識到，遠側孔口 154在易受損連接部160損壞時變大。在圖16的實施方式中，狹縫164的存在在護套120的遠側部分152中產生了局部薄弱線。該局部薄弱線使得遠側部分152以圖16中所示的方式選擇性地撕裂。應該意識至IJ，在不偏離本詳細說明的精神和範圍的情況下，遠側部分152可以包括產生局部薄弱線的各種元件。可能元件的示例包括部分地延伸穿過遠側部分120的壁的薄削切口(skive cut)、延伸穿過遠側部分120的壁的一系列孔、穿透切口(perf cut)、摺痕和刻線切口。圖17是包括前圖中所示的護套120的組件的透視圖。在圖17的實施方式中，植入物1 被示出為延伸穿過由護套120的的遠側部分152限定的遠側孔口 154。植入物126 限定通道138。在圖17中可以看出芯部166布置在通道138中。植入物1 和芯部166向近側延伸到由護套120限定的內腔122內。護套120的遠側部分152包括第一區域156和第二區域158。圖18A和圖18B是示出了根據本詳細說明的護套120的簡化平面圖。護套120包括遠側部分152，該遠側部分152包括第一區域156、第二區域158以及位於第一區域152 和第二區域158之間的易受損連接部。在圖18A的實施方式中，易受損連接部160完整未動。在圖18B的實施方式中，易受損連接部160損壞。圖18A和18B可以統稱為圖18。圖18的護套120包括限定內腔122的近側部分150。在圖18的實施方式中，植入物126布置在內腔122中。內腔122與由護套120的遠側部分152限定的遠側孔口 154 流體連通。遠側部分152包括布置在第一區域156和第二區域158之間的狹縫164。在圖 18A中，可以看到橋接部162橫跨狹縫164。在一些有用的實施方式中，護套120的遠側部分152具有第一周向強度，護套120的近側部分150具有第二周向強度。在圖18A的實施方式中，第一周向強度可由易受損連接部限制。在這種情況下，第二周向強度大於第一周向強度。圖18的護套120包括限定內腔122的近側部分150和限定遠側孔口 154的遠側部分152。內腔122具有內腔寬度LW。遠側孔口在易受損連接部160完整未動時具有孔口寬度AW。參照圖18B，應意識到，當易受損連接部160損壞時，遠側孔口 IM能夠自由地進
一步敞開。在一些有用實施方式中，內腔122的內腔寬度LW等於或大於布置在內腔122中的植入物126的寬度。在這些有用實施方式中的一些實施方式中，孔口寬度AW小於植入物 126的寬度。在這種情況下，可以選擇性地通過在近側方向上相對於植入物1 移動護套 120而使易受損連接部160損壞。圖19A、19B和19C是根據本詳細說明的植入物326的多個平面圖。圖19A、19B和 19C可以統稱為圖19。圖19A可以稱為植入物326的俯視圖，圖19B可以稱為植入物326 的側視圖，圖19C可以稱為植入物326的仰視圖。這裡使用術語俯視圖、側視圖和仰視圖作為區分圖19中所示的視圖的簡便方法。應意識到，在不脫離該詳細說明的精神和範圍的情況下，圖19中所示的植入物可以採取各種取向。因而，術語俯視圖、側視圖和仰視圖不應該解釋為限制在所附權利要求中限定的本發明的範圍。圖19的眼部植入物3 包括沿著縱向中心軸線348延伸的體部328。眼部植入物 326的體部3 具有第一主表面330和第二主表面332。在圖19的實施方式中，體部328 圍繞縱向中心軸線348彎曲，使得第一主表面330包括凹表面336，第二主表面332包括凸表面334。體部328的遠側部分限定了包括通道開口 339的縱向通道338。通道開口 339與凹表面336的中心部335徑向相對地布置。在圖19的實施方式中，凹表面336的中心部 335限定了多個孔口 337。每個孔口 337都與通道338流體連通。圖20是沿著在前圖中所示的剖面線B-B截取的眼部植入物3 的橫向剖視圖。目艮部植入物3 包括具有第一主表面330和第二主表面332的體部328。參照圖20，應意識至IJ，體部328圍繞縱向中心軸線348彎曲，從而第一主表面330包括凹表面336，第二主表面332包括凸表面334。體部328的凹表面336限定了具有通道開口 339的縱向通道338。 如圖20所示，體部3 具有跨度為角度W的周向尺度。在圖20的實施方式中，角度W的大小大於180度。圖21是示出了根據本詳細說明的植入物326的剖視圖。圖21的眼部植入物326 包括沿著大致彎曲的縱向中心軸線348延伸的體部328。在圖21的實施方式中，體部328 具有遠側曲率半徑RD和近側曲率半徑RP。每個曲率半徑都在圖21中以箭頭表示。遠側曲率半徑RD由在第一橫向中心軸線376和縱向中心軸線348的遠側部分之間延伸的箭頭表示。近側曲率半徑RP由在第二橫向中心軸線378和縱向中心軸線348的近側部分之間延伸的箭頭表示。在圖21的實施方式中，眼部植入物326的體部3 具有大致彎曲的靜止形狀。該靜止形狀例如可以使用熱定型工藝建立。植入物的靜止形狀可以與人眼睛中的施累姆氏管的曲率半徑一致。圖22A、22B和22C是根據本詳細說明的植入物526的多個平面圖。圖22A、22B和 22C可以統稱為圖22。圖22A可以稱為植入物526的俯視圖，圖22B可以稱為植入物526 的側視圖，圖22C可以稱為植入物526的仰視圖。這裡使用術語俯視圖、側視圖和仰視圖作為區分圖22中所示的視圖的簡便方法。應意識到，在不脫離該詳細說明的精神和範圍的情況下，圖22中所示的植入物可以採取各種取向。因而，術語俯視圖、側視圖和仰視圖不應該解釋為限制在所附權利要求中限定的
18本發明的範圍。圖22的眼部植入物5 包括沿著縱向中心軸線548延伸的體部528。眼部植入物 526的體部5 具有第一主表面530和第二主表面532。在圖22的實施方式中，體部528 圍繞縱向中心軸線548彎曲，從而第一主表面530包括凹表面536，第二主表面532包括凸表面534。體部528的遠側部分限定包括通道開口 539的縱向通道538。通道開口 539與凹表面536的中心部535徑向相對地布置。在圖22的實施方式中，凹表面536的中心部535 限定了多個孔口 537。每個孔口 537都與通道538流體連通。圖23是沿著前圖中所示的剖面線C-C截取的眼部植入物526的橫向剖視圖。眼部植入物5 包括具有第一主側面530和第二主側面532的體部。參照圖23，應意識到，體部528圍繞縱向中心軸線548彎曲，從而第一主側面530包括凹表面536，第二主側面532 包括凸表面534。體部528的凹表面536限定具有通道開口 539的縱向通道538。如圖23 所示，體部5 具有跨度為角度C的周向尺度。在圖23的實施方式中，角度C的大小為大約180度。根據本詳細說明的一些有用的植入物包括周向延伸跨度為大約180度角度的體部。根據本詳細說明的一些特別有用的植入物包括周向延伸跨度為等於或小於180度角度的體部。圖M是示出了根據本詳細說明的植入物526的平面圖。圖M的眼部植入物526 包括沿著大致彎曲的縱向中心軸線548延伸的體部528。在圖M的實施方式中，體部528 具有遠側曲率半徑RD和近側曲率半徑RP。每個曲率半徑均在圖M中以箭頭表示。遠側曲率半徑RD以在第一橫向中心軸線576和縱向中心軸線M8的遠側部分之間延伸的箭頭表示。近側曲率半徑RP以在第二橫向中心軸線578和縱向中心軸線討8的近側部分之間延伸的箭頭表示。在圖M的實施方式中，眼部植入物526的體部5 具有大致彎曲的靜止形狀。該靜止形狀例如可以利用熱定型工藝建立。圖25A至圖25D是示出了根據本詳細說明的方法的一系列平面圖。圖25A是示出了植入物426的平面圖。植入物似6包括限定多個開口 440的體部428。開口 440包括第一開口 442和第二開口 444。圖25B是示出了包括植入物426的組件408的平面圖。可以通過將芯部406設置在由植入物似6限定的通道438中而產生圖25B的組件408。護套420可以圍繞植入物426 和芯部406放置。例如，芯部406和植入物似6可以插入在由護套420限定的內腔中。另舉例來說，護套420可以滑接在植入物似6和芯部406上。圖25C是示出了布置在施累姆氏管SC中的組件408的平面圖。施累姆氏管SC的壁W包括多個細胞90。參照圖25C，應意識到，護套420布置在植入物似6和細胞90之間。 根據本詳細說明的方法可以包括使套管的遠側端部前進通過眼睛的角膜從而將套管的遠側部分布置在眼睛的前房內的步驟。例如可以通過利用該套管的遠側部分刺穿施累姆氏管的壁而使套管進入施累姆氏管。護套420的遠側部分可以前進離開套管的遠側埠並進入到施累姆氏管SC內。在護套420的遠側部分前進到施累姆氏管SC內時可以在護套420內布置有眼部植入物426。在圖25C的實施方式中，眼部植入物似6包括限定有多個開口 440的體部。參照圖25C，應意識到，開口 440被護套420覆蓋，並且植入物似6的遠側部分可以在開口 440被護套420覆蓋的同時前進到施累姆氏管內。在植入物似6前進到施累姆氏管SC內時覆蓋開口 440可以降低(醫療)過程對細胞90造成的損傷。在一些有用的實施方式中，護套420包括布置在其外表面上的塗層。可以將所述塗層的性質選擇成進一步減小(醫療)過程對細胞90造成的損傷。所述塗層例如可以包括親水材料。所述塗層還可以包括光滑聚合物。在一些應用中可能合適的親水材料的示例包括聚亞烷基二醇、烷氧基聚亞烷基二醇、甲基乙烯基醚和馬來酸的共聚物、聚(乙烯基吡咯烷酮)、聚(N-烷基丙烯醯胺)、聚(丙烯酸)、聚(乙烯醇)、聚(乙烯亞胺)、甲基纖維素、羧甲基纖維素、聚乙烯基磺酸、肝素、葡聚糖、改性葡聚糖和硫酸軟骨素。在圖25C中，護套420的遠側部分被示出為在較小的遠側直徑和較大的近側直徑之間延伸。在圖25C的實施方式中，護套420的遠側部分具有大致錐形形狀。護套420的遠側部分的錐形過渡部可以產生在護套420前進到施累姆氏管SC內時使施累姆氏管SC擴張的非損傷過渡部。該布置可以降低當護套420前進到施累姆氏管SC中時磨削壁W的可能性。圖25D是示出了布置在施累姆氏管SC中的植入物426的平面圖。在圖25D的實施方式中，由體部428限定的開口 440已經被露出。例如可以通過在近側方向上相對於植入物4 移動護套420來露出開口 440。在一些應用中，這可以通過在保持植入物4 固定不動的同時向護套420施加指向近側的力來完成。可以通過在植入物似6上施加指向遠側的反作用力而使植入物似6保持固定不動。在圖25的實施方式中，可以通過利用推管推動植入物426的近側端部來提供指向遠側的反作用力。在圖25D的實施方式中，芯部406已經從由植入物似6限定的通道438中移除。例如可以通過在近側方向上相對於植入物似6移動芯部406而從通道438抽出芯部406。在一些應用中，這可以通過在保持植入物426固定不動的同時向芯部406施加指向近側的力來完成。例如可以通過在植入物似6上施加指向遠側的反作用力而使植入物似6保持固定不動。圖26A至圖26D是示出了根據本詳細說明的方法的一系列剖視圖。圖26A的圖形平面橫跨施累姆氏管SC和覆蓋施累姆氏管SC的小梁網596橫向地延伸。在圖26k的實施方式中，套管502的遠側端部已經靠近施累姆氏管SC定位。根據本詳細說明的方法可以包括使套管502的遠側端部前進通過眼睛的角膜從而將套管502的遠側部分布置在眼睛的前房594中的步驟。圖26B是示出了在前圖中所示的施累姆氏管SC的另外的剖視圖。在圖沈中，套管502的遠側部分被示出為延伸穿過施累姆氏管SC的壁和小梁網596。在圖26B的實施方式中，套管502的遠側埠 504與施累姆氏管流體連通。圖26C是示出了在前圖中所示的施累姆氏管SC的另外的剖視圖。在圖^C的實施方式中，護套520的遠側部分被示出為延伸穿過套管502的遠側埠 504並進入施累姆氏管SC內。可以使用根據本發明的方法將植入物5 輸送到施累姆氏管SC。在這些方法中，護套520的遠側部分和芯部506可以前進離開套管502的遠側埠 504並進入到施累姆氏管SC內。在護套520的遠側部分前進到施累姆氏管SC內時可以在護套520內布置有眼部植入物526。圖^D是示出了在前圖中所示的植入物526的另外的剖視圖。在圖沈的實施方CN
式中，護套520、芯部506和套管502都已經從眼睛取出。在圖沈中，植入物5 被示出為擱置在施累姆氏管SC中。圖沈是示出了根據本詳細說明的另外實施方式的剖視圖。圖沈的圖形平面橫跨施累姆氏管SC和覆蓋施累姆氏管SC的小梁網596橫向地延伸。在圖沈的實施方式中，植入物6 布置在施累姆氏管中。圖27A和圖27B是示出了根據本詳細說明的護套720的簡化平面圖。圖27A和圖 27B可以統稱為圖27。圖27的護套720包括限定內腔722的近側部分750和限定遠側孔口 7M的遠側部分752。參照圖27，應意識到，內腔722總體大於遠側孔口 754。在圖27A的實施方式中，護套720的遠側部分752包括第一區域756、第二區域758 和位於第一區域756和第二區域758之間的易受損連接部760。在圖27A中，由遠側部分 752限定的第一狹縫764被示出為布置在第一區域756和第二區域758之間。在圖27A的實施方式中，易受損連接部760包括橫跨第一狹縫764延伸的橋接部762。參照圖27A，應意識到，除了第一狹縫764之外，遠側部分752還限定有多個狹縫。在圖27B的實施方式中，易受損連接部760已經損壞。例如可以通過在近側方向上相對於布置在內腔722中的、直徑大於護套720的遠側開口 7M和遠側部分752的直徑的植入物移動護套720來選擇性地使易受損連接部760損壞。參照圖27，應意識到，遠側孔口 7M在易受損連接部損壞時變大。在圖27的實施方式中，狹縫764的存在在護套720的遠側部分752中產生局部薄弱線。該局部薄弱線導致遠側部分752以圖27所示的方式選擇性地撕裂。應意識到，在不偏離本詳細說明的精神和範圍的情況下，遠側部分752可以包括產生局部薄弱線的各種元件。可能元件的示例包括部分地延伸穿過遠側部分720的壁的薄削切口、延伸穿過遠側部分720的壁的一系列孔、穿透切口、摺痕和刻線切口。在圖27中，護套720的遠側部分752被示出為在遠側開口 7M和內腔722之間延伸。在圖27的實施方式中，護套720的遠側部分752具有鈍形形狀。護套720的遠側部分 752的鈍形形狀可以產生在護套720前進到施累姆氏管內時使施累姆氏管擴張的非損傷過渡部。該布置可以降低在護套720前進到施累姆氏管內時發生磨削管道壁的可能性。儘管已經示出並描述了本發明的實施方式，但是可以進行修改。因此所附權利要求旨在覆蓋落入本發明的真實精神和範圍內的所有這種改變和修改。
2權利要求
1.一種眼部植入物，該眼部植入物適於至少部分地留置在眼睛的施累姆氏管的一部分中，所述眼睛具有限定瞳孔的虹膜，所述植入物包括具有第一主表面和第二主表面的體部；所述體部圍繞縱向中心軸線彎曲，使得所述第一主表面包括凹表面而所述第二主表面包括凸表面；所述體部的遠側部分限定有包括一通道開口的縱向通道，所述通道開口與所述凹表面的中心部徑向相對地布置；並且所述體部適配並構造成使得當所述眼部植入物布置在施累姆氏管中時該眼部植入物採取使所述通道開口與施累姆氏管的一主側面相鄰的取向。
2.根據權利要求1所述的眼部植入物，其中，當所述通道開口與施累姆氏管的外主側面相鄰時，所述通道遠離所述瞳孔敞開，所述外主側面比施累姆氏管的內主側面更遠離所述瞳孑L。
3.根據權利要求1所述的眼部植入物，其中，所述通道具有一寬度和一深度；並且所述寬度與所述深度的縱橫比使得當所述眼部植入物布置在施累姆氏管中時該眼部植入物採取使所述通道開口與施累姆氏管的一主側面相鄰的取向。
4.根據權利要求3所述的眼部植入物，其中，所述寬度與所述深度的縱橫比大於1。
5.根據權利要求4所述的眼部植入物，其中，所述寬度與所述深度的縱橫比大約為2。
6.根據權利要求1所述的眼部植入物，其中，所述體部具有第一橫向尺度、第二橫向尺度和縱向長度；並且所述第一橫向尺度與所述第二橫向尺度的縱橫比使得當所述眼部植入物布置在施累姆氏管中時所述眼部植入物採取使所述通道開口與施累姆氏管的一主側面相鄰的取向。
7.根據權利要求6所述的眼部植入物，其中，所述第一橫向尺度與所述第二橫向尺度的縱橫比大於1。
8.根據權利要求7所述的眼部植入物，其中，所述第一橫向尺度與所述第二橫向尺度的縱橫比大約為2。
9.根據權利要求1所述的眼部植入物，其中，當所述體部圍繞所述縱向中心軸線彎曲時，所述體部的所述遠側部分延伸小於180度的角度範圍。
10.根據權利要求1所述的眼部植入物，其中，所述體部限定有與所述通道流體連通的附加的開口，所述植入物的所述體部由於所述體部限定的開口而敞開50%以上。
11.根據權利要求1所述的眼部植入物，其中，所述體部的直徑在大約0.005英寸和大約0. 04英寸之間。
12.根據權利要求1所述的眼部植入物，該眼部植入物還包括沉積在所述體部上的治療劑。
13.根據權利要求12所述的眼部植入物，其中，所述治療劑包括抗青光眼藥物。
14.根據權利要求13所述的眼部植入物，其中，所述抗青光眼藥物包括前列腺素類似物。
15.根據權利要求14所述的眼部植入物，其中，所述前列腺素類似物包括拉坦前列腺ο
16.根據權利要求1所述的眼部植入物，其中，所述體部具有在所述凹表面和所述凸表面之間延伸的厚度。
17.根據權利要求16所述的眼部植入物，其中，所述體部的厚度沿著所述體部的長度是基本均勻的。
18.根據權利要求16所述的眼部植入物，其中，所述體部的厚度沿著所述體部的周向是基本均勻的。
19.根據權利要求1所述的眼部植入物，其中，所述體部圍繞橫向中心軸線彎曲，使得所述體部的縱向軸線限定一平面。
20.根據權利要求19所述的眼部植入物，其中，所述體部具有在所述橫向中心軸線和所述體部的外尺度之間延伸的橫向曲率半徑。
21.根據權利要求20所述的眼部植入物，其中，所述橫向曲率半徑是基本上恆定的。
22.根據權利要求21所述的眼部植入物，其中，所述橫向曲率半徑沿著所述體部的長度變化。
23.一種用於治療眼睛的眼部植入物系統，所述眼睛具有限定前房的角膜、布置在所述前房中的虹膜和大致環繞所述虹膜的施累姆氏管，所述眼部植入物系統包括輸送套管，該輸送套管包括管狀構件，該管狀構件限定有遠側開口、近側開口以及在所述遠側開口和所述近側開口之間延伸的通路；所述輸送套管包括布置在所述遠側開口和所述近側開口之間的彎曲部，所述輸送套管適配和構造成使得當所述套管延伸穿過所述眼睛的角膜並且所述套管的所述彎曲部至少部分地布置在所述眼睛的前房中時所述遠側開口能夠與施累姆氏管流體連通地放置；所述植入物系統包括布置在由所述輸送套管限定的通路中的眼部植入物，所述眼部植入物包括具有第一主表面和第二主表面的體部，所述體部圍繞縱向中心軸線彎曲，使得所述第一主表面包括凹表面而所述第二主表面包括凸表面，所述體部的遠側部分限定有包括一通道開口的縱向通道；並且所述眼部植入物相對於所述輸送套管定向成使得當所述眼部植入物通過所述輸送套管的彎曲部時所述眼部植入物的通道在徑向向外方向上敞開。
24.一種用於治療眼睛的眼部植入物系統，所述眼睛具有限定前房的角膜、布置在所述前房中的虹膜和大致環繞所述虹膜的施累姆氏管，所述眼部植入物系統包括眼部植入物，所述眼部植入物包括具有第一主表面和第二主表面的體部，所述體部圍繞縱向中心軸線彎曲，使得所述第一主表面包括凹表面而所述第二主表面包括凸表面，所述體部的遠側部分限定有包括一通道開口的縱向通道，所述體部限定有與所述通道流體連通的附加的開口 ；以及圍繞所述眼部植入物的體部布置的護套，所述護套覆蓋所述開口中的至少一些開口， 並且所述護套適配和構造成使得能夠從所述體部選擇性地移除所述護套以露出所述開口。
25.根據權利要求M所述的眼部植入物，還包括輸送套管，該輸送套管包括管狀構件，該管狀構件限定有遠側開口、近側開口以及在所述遠側開口和所述近側開口之間延伸的通路；所述輸送套管包括布置在所述遠側開口和所述近側開口之間的彎曲部，所述輸送套管適配和構造成使得當所述套管延伸穿過所述眼睛的角膜並且所述套管的所述彎曲部至少部分地布置在所述眼睛的前房中時所述遠側開口能夠與施累姆氏管流體連通地放置；其中，所述眼部植入物布置在由所述套管限定的通路中，所述眼部植入物相對於所述輸送套管定向成使得當所述眼部植入物通過所述輸送套管的彎曲部時所述眼部植入物的通道在徑向向外方向上敞開。
26.根據權利要求M所述的系統，其中，當所述體部圍繞所述縱向中心軸線彎曲時，所述眼部植入物的所述體部延伸小於180度的角度範圍。
27.根據權利要求M所述的系統，其中，所述植入物的所述體部由於所述體部限定的開口而敞開50%以上。
28.根據權利要求M所述的系統，其中，所述體部的直徑在大約0.005英寸和大約 0. 04英寸之間。
29.根據權利要求M所述的系統，其中，所述護套包括限定內腔的近側部分和限定遠側孔口的遠側部分； 所述內腔具有一內腔寬度；並且所述遠側孔口具有一孔口寬度。
30.根據權利要求四所述的系統，其中，所述孔口寬度小於所述內腔寬度。
31.根據權利要求四所述的系統，其中，所述遠側部分提供從所述內腔寬度到所述孔口寬度的過渡部。
32.根據權利要求四所述的系統，其中，所述內腔寬度等於或大於所述植入物的寬度；並且所述孔口寬度小於所述植入物的寬度。
33.根據權利要求M所述的系統，其中，所述遠側部分包括第一區域、第二區域和布置在所述第一區域和所述第二區域之間的狹縫。
34.根據權利要求M所述的系統，還包括位於所述第一區域和所述第二區域之間的易受損連接部。
35.根據權利要求M所述的系統，其中，所述易受損連接部包括橫跨所述狹縫延伸的橋接部。
36.根據權利要求M所述的系統，其中，所述遠側部分包括第一區域、第二區域和在所述第一區域和所述第二區域之間的易受損連接部。
37.根據權利要求M所述的系統，其中，當所述易受損連接部損壞時所述遠側孔口的孔口寬度變大。
38.根據權利要求M所述的系統，其中， 所述護套的遠側部分具有第一周向強度； 所述護套的近側部分具有第二周向強度；並且所述第二周向強度大於所述第一周向強度。
39.根據權利要求M所述的系統，其中，所述遠側部分的周向強度受所述易受損連接部限制。
40.根據權利要求M所述的系統，其中，所述護套的遠側部分延伸超過所述植入物的遠側端部。
41.根據權利要求M所述的系統，其中，當所述護套在近側方向上相對於所述植入物移動時所述易受損連接部損壞。
42.根據權利要求M所述的系統，其中，所述護套的遠側部分具有錐形形狀。
43.根據權利要求M所述的系統，其中，所述護套的遠側部分具有鈍形形狀。
44.根據權利要求M所述的系統，還包括設置在所述植入物的縱向通道內的芯部。
45.根據權利要求M所述的系統，還包括接觸所述植入物的近側端部的推管。
46.根據權利要求M所述的系統，還包括套管。
47.根據權利要求M所述的系統，其中，所述芯部、所述推管和所述護套延伸到由所述套管限定的內腔中。
48.根據權利要求M所述的系統，其中，所述植入物布置在由所述套管限定的內腔中。
49.一種用於將眼部植入物插入到患者眼睛的施累姆氏管內的方法，該方法包括提供眼部植入物，該眼部植入物包括具有第一主表面和第二主表面的體部，所述體部圍繞縱向中心軸線彎曲，使得所述第一主表面包括凹表面而所述第二主表面包括凸表面， 所述體部的遠側部分限定有包括一通道開口的縱向通道，所述體部限定有與所述通道流體連通的附加的開口；覆蓋所述開口中的至少一些開口；在所述開口中的至少一些開口被覆蓋時使所述植入物的至少遠側部分前進到施累姆氏管內；以及在所述植入物的遠側部分布置在施累姆氏管內時露出所述開口中的至少一些開口。
50.根據權利要求49所述的方法，還包括將所述植入物定向成使得所述通道開口與施累姆氏管的外主側面相鄰。
51.根據權利要求49所述的方法，還包括使套管的遠側端部前進通過眼睛的角膜；以及將所述套管的遠側部分插入眼睛的前房內。
52.根據權利要求49所述的方法，其中，覆蓋所述孔口中的至少一些孔口的步驟包括將一護套定位在所述植入物的至少一部分上。
53.根據權利要求49所述的方法，其中，露出所述孔口中的至少一些孔口的步驟包括在近側方向上相對於所述植入物移動所述護套。
54.根據權利要求53所述的方法，其中，露出所述孔口中的至少一些孔口的步驟包括使所述護套的易受損部損壞。
55.根據權利要求M所述的方法，其中，當所述護套沿著近側方向相對於所述植入物移動時所述護套的易受損部損壞。
56.根據權利要求55所述的方法，其中，在近側方向上相對於所述植入物移動所述護套導致所述護套的易受損部損壞。
57.根據權利要求56所述的方法，其中，在近側方向上相對於所述植入物移動所述護套的步驟包括在所述護套上施加指向近側的力、同時在所述植入物上施加指向遠側的反作用力。
58.根據權利要求57所述的方法，其中，在所述植入物上施加指向遠側的反作用力的步驟包括利用推管推動所述植入物的近側端部。
59.根據權利要求58所述的方法，其中，在近側方向上相對於所述植入物移動所述護套的步驟包括在保持所述植入物固定不動的同時向所述護套施加指向近側的力。
60.根據權利要求59所述的方法，其中，保持所述植入物固定不動的步驟包括用推管的遠側端部接觸所述植入物的近側端部，並且保持所述推管固定不動。
61.根據權利要求49所述的方法，其中，使所述植入物的至少遠側部分前進到施累姆氏管內的步驟包括僅使所述植入物的遠側部分前進到施累姆氏管內。
62.根據權利要求49所述的方法，還包括使芯部的遠側部分前進到施累姆氏管內。
63.根據權利要求62所述的方法，還包括使護套的遠側部分前進到施累姆氏管內。
64.根據權利要求63所述的方法，還包括從所述施累姆氏管抽出所述芯部。
65.根據權利要求64所述的方法，還包括從施累姆氏管抽出所述護套。
66.根據權利要求65所述的方法，其中，所述芯部和所述護套被同時從施累姆氏管抽出ο
67.根據權利要求49所述的方法，還包括將一芯部放置在由所述眼部植入物限定的通道中。
68.根據權利要求67所述的方法，還包括從所述眼部植入物限定的通道抽出所述芯部。
69.根據權利要求68所述的方法，其中，從所述眼部植入物抽出所述芯部的步驟包括在所述芯部上施加指向近側的力、同時在所述植入物上施加指向遠側的反作用力。
70.根據權利要求69所述的方法，其中，在所述植入物上施加指向遠側的反作用力的步驟包括利用推管推動所述植入物的近側端部。
71.根據權利要求70所述的方法，其中，從所述眼部植入物限定的通道抽出所述芯部的步驟包括在保持所述植入物固定不動的同時在所述芯部上施加指向近側的力。
72.根據權利要求71所述的方法，其中，保持所述植入物固定不動的步驟包括利用推管的遠側端部接觸所述植入物的近側端部，並且保持所述推管固定不動。
73.根據權利要求49所述的方法，還包括當所述植入物的近側部分留在所述眼睛的前房中並且所述植入物的遠側部分位於施累姆氏管內時使所述護套停止向施累姆氏管內前進。
全文摘要
本發明提供了一種眼部植入物。在一些實施方式中，該眼部植入物包括圍繞縱向中心軸線彎曲的體部和限定有包括一通道開口的縱向通道的體部遠側部分。所述植入物定尺寸和構造成使得當該眼部植入物布置在施累姆氏管中時該眼部植入物採取使所述通道開口與施累姆氏管的一主側面相鄰的取向。本發明還提供了用於將眼部植入物輸送到施累姆氏管中的方法。一些方法包括覆蓋眼部植入物中的開口、在所述開口中的至少一些開口被覆蓋時使植入物前進到施累姆氏管內、以及在植入物的遠側部分布置在施累姆氏管內時露出所述開口。
文檔編號A61M5/00GK102481404SQ201080030164
公開日2012年5月30日 申請日期2010年7月9日 優先權日2009年7月9日
發明者A·T·施伯爾, J·沃德勒, K·M·加爾特 申請人:伊萬提斯公司