小兒腦積水的原因 小兒腦積水的治療方法
2025-07-21 05:01:12
小兒腦積水是因為患者腦脊液分泌過多出現問題，引發腦室系統擴大的一種疾病，患者最明顯的症狀就是頭圍增大，顱內壓強歲逐漸增加，出現頭痛、嘔吐、視力模糊等等併發症，約半數患兒一年半內死亡，是一種十分嚴重的疾病，治療方法就只有一個，那就是通過手術，而且需要趁早做。
小兒腦積水症狀
1、頭圍增大
頭圍增大是其最重要的表現，頭圍增大常於產時或產後不久就出現，有的出生時頭圍即明顯大於正常。頭圍增大多在生後數周或數月開始。並呈進行性發展，頭圍增大與周身發育不成比例，而頭圍增大一般在出生後4～6個月才逐漸被患兒父母發現。
2、頭重
患兒由於顱內腦脊液增多而頭重。致使病兒不能支持頭的重量而頭下垂。前囟門擴大。張力增高，有時後囟、側囟亦擴大。病兒毛髮稀疏、頭皮靜脈怒張，顱縫裂開，顱骨變薄，前額多向前突出。眶頂受壓向下。眼球下推，以致鞏膜外露，頭顱增大使臉部相對變小，兩眼球向下轉，只見眼球下半部沉到下眼瞼下方。呈落日徵象，這是腦積水的重要體徵之一。腦積水靜止的第一個好轉徵象，也是兩眼球下沉開始改善。
患兒由於顱內腦脊液增多而頭重
3、顱內高壓
由於小兒顱縫未閉合，雖有顱內壓逐漸增加，但隨著顱縫的擴大，顱內壓增高的症狀可得到代償，故頭痛、嘔吐等顱內高壓表現僅在腦積水迅速發展者才出現。患兒可表現為精神不振、易激惹、抽風、眼顫、共濟失調、四肢肌張力高或四肢輕癱等。
在重度腦積水中，視力多減退。甚至失明。眼底可見視神經繼發性萎縮。晚期可見生長停頓，智力下降，錐體束徵、痙攣性癱瘓、去腦強直、痴呆等。
4、大腦半球皮層萎縮
有時患兒由於極度腦積水大腦半球皮層萎縮到相當嚴重的程度，但其精神功能卻保持較好，呼吸、脈搏、吞咽活動等延髓功能幾乎無障礙，視力、聽力及運動也保持良好。
5、多數患者症狀加重
患有腦技術的患者，只有少部分的病人可以在腦積水發展到一定程度而自動停止的。然而卻有很多患者是無法自動停止的，這也導致了患者的病情不斷加重，最終可能導致死亡。
先天性腦積水可合併身體其他部位的畸形，如脊柱裂、脊膜膨出及顱底凹陷症等。
小兒腦積水的原因
1、先天畸形
如中腦導水管狹窄膈膜形成或閉鎖室間孔閉鎖畸形（第四腦室正中孔或側空閉鎖）腦血管畸形脊柱裂小腦扁桃體下疝等。
2、感染
胎兒宮內感染如各種病毒原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環孔道或胎兒顱內炎症也可使腦池蛛網膜下腔和蛛網膜粒粘連閉塞。
3、出血
顱內出血後引起的纖維增生產傷顱內出血吸收不良等。
4、 腫瘤
可阻塞腦脊液循環的任何一部分較多見於第四腦室附近或脈絡叢乳頭狀瘤。
5、其他
某些遺傳性代謝病圍產期及新生兒窒息嚴重的維生素A缺乏等。
小兒腦積水可以治癒嗎
對於繼發性腦積水，也就是梗阻性的腦積水，基本上只要腦脊液循環通路通暢，腦積水就會好轉，但是腦室的大小恢復，直接與其形成時間成正比，也就是說，腦室變大時間越短，腦脊液通暢後腦室恢復的越快。反之慢性腦積水需要幾年時間，甚至有的終身也無法恢復到正常形態。
奉勸那些出現急性腦積水症狀的病人儘快手術。
小兒腦積水的治療方法
最常規的治療就是手術治療。手術現在大部分都採取傳統的腦室腹腔分流術，治療方法相對成熟，創傷也不是很大。近年來因為腦室鏡的應用，部分醫院開展了通過腦室鏡在三腦室底造瘻治療腦積水，此手術創傷更小，而且避免了在體內留置分流管，但缺點是只能適用於非交通性腦積水，而且治療費用相對較高。
總結：看完這篇文章你一定對小兒腦積水有點了解了，約半數患兒一年半內就會死亡，可見小兒腦積水的危害是十分嚴重的，如果發現自己寶寶出現不正常的腦圍，做父母的一定要及時到醫院檢查清楚。