老年人肝血管瘤嚴重嗎?老年人肝血管瘤的治療方法?
2025-07-22 21:39:41
肝血管瘤是一種早肝臟上的良性腫瘤，目前為止還沒有變惡性腫瘤的先例，患者腹部常會有包塊有囊性感，一般情況下似乎對身體不會有什麼嚴重的傷害，但是長到一定大小以後壓破血管就會造成大出血，目前對於治療肝血管瘤方法最有效的還是手術治療。
老年人肝血管瘤的症狀介紹
1、腹部包塊：包塊有囊性感，無壓痛，表面光滑或不光滑，在包塊部聽診有時可聽到傳導的血管雜音；
2、胃腸道症狀：可出現右上腹隱痛和不適，以及食欲不振、噁心、嘔吐、噯氣、食後脹飽和消化不良等；
3、壓迫症狀：巨大的血管瘤可對周圍組織和器官產生推擠和壓迫。壓迫食管下端，可出現吞咽困難；壓迫肝外膽道，可出現阻塞性黃疸和膽囊積液；壓迫門靜脈系統，可出現脾大和腹水；壓迫肺臟可出現呼吸困難和肺不張；壓迫胃和十二指腸，可出現消化道症狀等；
4、出血劇痛：肝血管瘤破裂出血，可出現上腹部劇痛，以及出血和休克症狀，是最嚴重的併發症之一，多為生長於肋弓以下較大的肝血管瘤因外力導致破裂出血者，極為罕見的；
5、Kasabach-Merritt症候群：為血管瘤同時伴有血小板減少、大量凝血因子消耗引起的凝血異常。其發病機制為巨大血管瘤內血液滯留，大量消耗紅細胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纖維蛋白原，引起凝血機制異常，可進一步發展成DIC；
6、其它症狀：游離在肝外生長的帶蒂血管瘤扭轉時，可發生壞死，出現腹部劇痛、發熱和虛脫。也有個別病人因血管瘤巨大有動靜脈瘻形成，導致回心血量增多和加重心臟負擔，導致心力衰竭而死亡。另也有罕見的膽道出血者。
老年人肝血管瘤嚴重嗎
這個有不同類型的，如果是良性的沒有問題，小手術就ok了，如果惡性的話就比較麻煩，為了防止擴散，切除的面積會比較大，可能影響肝功能但是早期的話一般不會有問題的，現在這個病治癒率也比較高，主要是要到正規的醫院治療，配合醫生的要求，沒有問題的。
老年人肝血管瘤的治療方法
1、外科手術治療
（1）右肝>8cm、左肝及尾狀葉>6cm，有明確症狀或外生性或生長速度>1-2cm/年的；
（2）血管瘤直徑大於10cm；
（3）有併發症，如感染髮熱、出血及有明顯的血液學異常；
（4）對於年齡大於60歲病人，因血管瘤可能不再生長或生長較慢，故指徵應更為嚴格。
（5）鑑於肝血管瘤可能在妊娠期瘤體增大加快，分娩時可致破裂大出血，故對青年女性的巨大肝血管瘤應積極手術切除。
（6）對於從事劇烈運動者，如拳擊手、足球運動員等可考慮手術切除。
（7）隨訪中發現瘤體生長速度較快，不能除外其它病變可能者。明確臨床症狀、外生性、生長速度快及伴發血液學異常應是這類病人的手術指徵。
2、介入治療
介入肝動脈栓塞治療肝血管瘤是借鑑於TAE治療肝癌的經驗，理論是基於肝血管瘤主要由肝動脈供血，栓塞動脈後瘤體內可形成血栓，血栓機化、纖維化使瘤體形成纖維瘤樣結構而達到縮小、硬化血管瘤的目的。
大於5cm的肝血管瘤，不論部位、範圍、數量均可，目前多用於不能手術切除的肝血管瘤的治療。
3、放射治療
放射治療所產生的射線可破壞迅速增殖和未成熟的血管瘤內血管使瘤體內部分血管纖維化，達到縮小腫塊，緩解症狀的目的。尤其是目前發展的先進的三維適形放療，對肝臟的損傷減小，血管瘤放療嬰幼兒較敏感。成年人的效果較緩慢。
（1）腫瘤>4cm，並伴有明顯臨床症狀，患者因某種原因不宜或不接受外科手術治療者。
（2）多發病灶或瀰漫型肝血管瘤，伴有明顯症狀。
（3）新生兒及兒童肝血管瘤，伴有貧血、心衰等明顯症狀時，可按急診處理。
老年人肝血管瘤日常護理
1、當查出肝血管瘤的時候，不要驚慌，如果在單個直徑5釐米以下者，只要不再增長，一般對身體不會構成什麼大礙，所以，臨床上對不出現任何不適症的小肝血管瘤，一般不需治療；但日常上必須注意不要進行劇烈運動，避免肝部的猛烈碰撞。
2、小肝血管瘤患者雖然說不用治療，但是一定要定期到醫院去複查，同時在飲食應儘量以清淡為主，多吃一些富含營養之品為宜，多選用維生素和鎂類含量豐富的食物，忌食油膩厚味、辛辣刺激性、發性的食物，如辣椒、海鮮、燒烤、烈性酒及辛辣煎炸食品等，少食牛、羊、豬、狗肉等發熱性食物等。
3、同時還要多注意休息，這是肝血管瘤患者需要注意的，保持充足的睡眠非常重要。晚上十點之前要進入夢鄉，養成早睡早起的良好生活習慣。每天要保持八個小時以上的精緻睡眠，儘量不要做一些劇烈的運動，可以進行散步、有氧體操等適當的活動。
4、如果超過了直徑5釐米以上患者就需要做切除術是治療該病最有效、最徹底的方法。因此，原則上能切除的血管瘤儘量予以除，除非瘤體巨大，緊貼肝門或其他原因認為無法切除，才選擇其他方法。同時對於巨大的血管瘤無法切除時，採用術中微波固化技術，使瘤體機化變小，可緩解症狀，減少因擠壓而破裂出血的可能，少數病人可獲二期切除。但是一定要選擇適合此手術方法的病人。
怎麼預防老年人肝血管瘤
在生活中如果想要避免患肝血管瘤，那麼大家需要養成好的生活習慣，在平時注意飲食健康，在日常生活中要注意營養合理，飲食的食物儘量做到多樣化，多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，不吃陳舊變質或刺激性的東西，少吃薰、烤、醃泡、油炸、過鹹的食品，飲食中主食粗細糧搭配，以保證營養平衡。
總結：老年人身體本來就虛弱，如果診斷出得了肝血管瘤治療起來就會麻煩很多，由於身體恢復能力較弱，所以不能輕易動手術，那麼預防老年人肝血管瘤就會比治療更加重要了。
推薦閱讀