上眼瞼下垂怎麼辦?上眼瞼下垂矯正後注意事項

2025-07-22 16:11:12

上眼瞼下垂是指臉的上眼瞼部分沒有辦法正常抬起，出現上眼瞼部位遮住眼角膜過多的情況，患者相比較普通人會顯得十分沒有精神、眼睛看上去十分的小。造成上眼瞼下垂的原因有先天和後天性的，無論是哪一種都有可能造成患者出現弱視，應該怎麼治療呢？我們一起來看一看。

上眼瞼下垂的原因

1、先天性上瞼下垂，佔所有分類的80%左右，是由於提上瞼肌發育異常而致其功能減弱，甚至喪失；

2、後天性上瞼下垂，其原因有外傷性、神經原性、肌原性及機械性，由於動眼神經麻痺或重症肌無力所致；

3、假性上瞼下垂，外觀上瞼呈下垂狀態，但客觀檢查提上瞼肌功能正常，上瞼真實位置也正常，常見於上瞼皮膚鬆弛，上瞼缺乏支撐，特發性瞼痙攣。

上眼瞼下垂的危害

上瞼下垂是上眼皮出現的一種反常狀態，有此症狀者上眼皮會出現部分或全部下垂，這樣很容易造成瞳孔被部分或者全部遮蓋住，對視力會有不同程度的影響，先天性上瞼下垂患者還可造成弱視。

上瞼下垂按發展程度可分為輕、中、重三種，其中重度下垂容易形成形覺剝奪性弱視，致使光線刺激不能充分進入眼球，剝奪黃斑部接受正常光刺激的機會，產生功能性障礙而發生弱視。

上眼瞼下垂怎麼辦

1、利用上瞼提肌

利用上瞼提肌行上瞼下垂矯正術是最符人體生理結構的一種術式，常包括上瞼提肌前徙、上瞼提肌摺疊、上瞼提肌縮短3種手術方式。但對於重度上瞼下垂，上瞼提肌功能極差或消失，選擇上瞼提肌手術會出現矯正不足的情況。

2、利用額肌

是對上瞼提肌功能較差患者的有效治療補充。通常適用於上瞼提肌肌力較差，或由於外傷、手術等原因，上瞼提肌結構破壞時可利用該手術方法。常見的手術方式有額肌瓣、額肌筋膜瓣、利用自體或異體材料懸吊的額肌動力來源矯正方法。

3、利用Müller肌

理論上通過結膜-Müller肌切除來縮短Müller肌，以增加Müller肌肌力而抬高上瞼。但Müller肌為表情肌，受交感神經支配，通常適用於輕度上瞼下垂。

4、瞼板切除術

通過適量切除部分瞼板，以達到抬高上瞼的作用，需注意瞼板寬度至少保留5mm。可單純適用於輕度上瞼下垂患者，也可聯合上瞼提肌縮短手術，用於中、重度下垂患者。但瞼板除了具有眼瞼支撐作用外，瞼板腺分泌脂質是保證淚膜正常功能的重要成分，瞼板切除術後淚液穩定性及代償功能有待於進一步探討。

5、上瞼提肌與上直肌聯合筋膜鞘的手術

CFS是上直肌和上瞼提肌之間的筋膜組織，對於重度下垂患者，可將此結構與瞼板縫合增強懸吊效果。但因該筋膜與上直肌和上直肌相聯繫，所以縫合固定時容易出現上直肌功能障礙，術中需要嚴密觀察避免這種情況。在術後需嚴密觀察復視、下斜視的併發症。

上眼瞼下垂矯正後注意事項

1、術後即刻傷口會給以紗布包敷，請按照醫生示範的手法給以交替的眼瞼傷口垂直加壓，即壓迫1分鐘，休息10秒鐘，循環往復20分鐘，壓迫的目的是止血。

2、壓迫後傷口一般就不會滲血，即可離開醫院。

3、所包紗布內面為無菌狀態，不能用手觸摸，手術當天不能摘掉。如又發現傷口滲血還需繼續壓迫數分鐘。當晚不要多量飲水，睡姿為仰臥頭略墊高位，以防第二天眼瞼高度腫脹。

4、所包紗布在術後第二天才可以取下，在術後7天內，眼瞼傷口不能碰水。並需術後7天內每天眼瞼傷口予以酒精棉球擦拭，清潔傷口，擦拭時棉球需適度擠幹，以免酒精滲入傷口或眼內，引發刺激症狀。

5、術後7天內，請睡前不要飲水，並保持正常的作息規律，不要過度睡眠，以減輕眼睛腫脹。

6、術後請局部傷口不要用冷敷和熱敷，以避免傷口汙染，飲食儘量避免辛辣刺激的食品，除醫生叮囑外一般不需口服抗生素或靜脈補液。

7、術後3天～1月，請雙眼用力多做張大的動作，這樣有利於消腫和形成自然的重瞼形態。

8、一般術後7天後眼瞼可以碰水，即洗臉時碰水或洗澡。

9、為防止傷口皮膚疤痕增生，可在術後1月左右使用「康瑞寶」等去疤藥膏，但此類藥物我們未做過臨床觀察，因此對其療效並不確定。

10、術後3個月內請不要用手用力揉眼睛，以防止局部皮膚疤痕組織增生。

總結：上眼瞼下垂還是許多疾病的早期症狀，如果是後天出現上眼瞼下垂那就不可以掉以輕心了，不僅影響美觀甚至有可能出現更嚴重的疾病，大家一定要重視起來。