肩膀僵硬疼痛肩膀鈣化性肌腱炎好發3族群

2025-07-23 06:43:08

肩膀僵硬疼痛，不一定是五十肩，可能是鈣化性肌腱炎!骨科醫師提醒，鈣化性肌腱炎常發生在肩關節的旋轉肌腱上，有3種人屬於高風險族群，應特別注意，平日多做伸展運動預防。肩膀肌腱曾經受傷的人，更不可採取推拿或按摩，以免不當的推壓方式造成肩關節二度傷害或發炎。

鈣化性肌腱炎V.S五十肩

許多人會將鈣化性肌腱炎與五十肩混為一談。鈣化性肌腱炎通常不可預期，起因為肩膀的旋轉外肌腱過度使用，造成肩膀旋轉至某個角度會感到劇烈疼痛;五十肩則是因肩部關節退化，導致關節沾黏萎縮，使得肩關節僵硬且活動受限，當手上舉時，整個肩膀會感到疼痛。

肌腱鈣化的成因是肌腱纖維細胞在轉化成軟骨細胞的過程，為了應付外來拉力，又需兼顧穩定性，導致肌腱細胞重塑成軟骨，甚至融合於硬骨，使得鈣鹽一進一出、沉澱與吸收，進而引起急性發炎症狀。

鈣化性肌腱炎好發於40歲至50歲女性，其中單邊肩膀疼痛的患者佔85%，長時間將手舉高過肩的人都是高危險群，包括：(1)經常寫板書的老師、(2)長期做家事的家庭主婦、(3)坐電腦桌前敲打鍵盤的上班族，需特別小心。

民眾平時可多做伸展運動，或多熱敷、泡溫水澡，避免常搬重物，都能有效預防鈣化性肌腱炎。肩膀肌腱曾經受傷的人，更不可採取推拿或按摩，以免不當的推壓方式造成肩關節二度傷害或發炎。肩膀若有不適的症狀，建議應尋求專科醫師的診斷與治療。

一旦確診為鈣化性肌腱炎，初期治療方式為施打類固醇及麻醉劑，通常施打後能大幅改善症狀。若鈣化點比較硬，過了1至2個月仍感到疼痛，可透過體外震波將鈣化點震開，形成新生血管，讓鈣化點逐漸消除;但若疼痛症狀超過3個月，或使用藥物、復健治療皆無效的患者，後期可考慮透過關節鏡清除鈣化點，以加速其排除。