三陰乳腺癌化療方案 為什麼三陰乳腺癌容易復發?

2025-07-21 16:05:11

乳腺癌是女性「專屬」的一種疾病，三陰乳腺癌是其中的一種，特指雌激素受體、孕激素受體及人表皮生長因子受體2均陰性的乳腺癌患者，目前醫學界對於治療三陰乳腺癌的手段主要是依靠化療，但是化療對人的傷害是很嚴重的，並且三陰乳腺癌還容易復發，那麼應該怎麼治療三陰乳腺癌呢？

三陰乳腺癌是什麼

「三陰乳腺癌」特指雌激素受體、孕激素受體及人表皮生長因子受體2均陰性的乳腺癌患者。本型乳腺癌5年生存率不到80%，多見於絕經前年輕患者，內臟轉移、腦轉移機率較高，病理組織學分級較差，多為3級，細胞增殖比例較高，且多伴p53突變，c-kit、p53、EGFR表達多為陽性，基底細胞標誌物CK5/6、CK17也多為陽性。

腫瘤侵襲性強，相對易發生局部復發及遠處轉移，與基底細胞樣乳腺癌和BRCA1基因突變相關性乳腺癌有較多相似特徵。三陰乳腺癌的預後與腫瘤大小和淋巴結狀況關係不大，復發迅速，局部復發率無顯著性差異，遠處轉移發生率高於非三陰乳腺癌，主要表現肺轉移和肝轉移的發生率高，而骨及腦轉移的發生率無顯著性差異。

三陰乳腺癌化療方案

目前研究顯示 「三陰乳腺癌」內分泌治療和曲妥珠單抗靶向治療無效，治療上主要依靠化療。與其他類型乳腺癌相比，三陰性乳腺癌對化療、放療敏感性較高，但如果只是常規的標準治療，其預後依然很差，無復發生存和總生存較低。目前還沒有針對三陰性乳腺癌的治療指南，其治療一般按預後差乳腺癌治療常規進行，術後輔助化療選擇含蒽環類、紫杉類方案。新輔助化療中在接受含紫杉類和蒽環類的新輔助化療後，可獲得較高的病理完全緩解率。

為什麼三陰乳腺癌容易復發

化療（有專家指出：化療是不可能完全消滅癌細胞的）和放療有抑制癌細胞的同時使得人體免疫損傷，人體體質在減弱，免疫的識別和打擊力有所下降，給轉移有創造條件。提高人體的免疫力是抵抗癌症的根本，關鍵是識別力的發揮；只要免疫能發現就能一舉殲滅之。免疫就有這麼的強大，無需人為的培養其細胞也有這樣的功能，就看你如何應用好了。自然消退的病例告訴人們，其康復一般是不會復發的，多數是因高燒得以實現，這就是原理和希望；發展了的技術就是圍繞人體免疫的發揮進行的，提供途徑、通路、場所讓免疫細胞與癌細胞進行搏擊，免疫細胞可按需要而生長補充，癌細胞則被抑制並逐步滅亡，患者康復是自然上的事，不至於因此病而影響生命。

三陰乳腺癌的症狀介紹

1、乳腺腫塊

80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診。患者常無意中發現乳腺腫塊，多為單發，質硬，邊緣不規則，表面欠光滑。大多數乳腺癌為無痛性腫塊，僅少數伴有不同程度的隱痛或刺痛。

2、乳頭溢液

非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多，常見的疾病有導管內乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導管擴張症和乳腺癌。單側單孔的血性溢液應進一步檢查，若伴有乳腺腫塊更應重視。

3、皮膚改變

乳腺癌引起皮膚改變可出現多種體徵，最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶，使其縮短並失去彈性，牽拉相應部位的皮膚，出現「酒窩徵」，即乳腺皮膚出現一個小凹陷，像小酒窩一樣。若癌細胞阻塞了淋巴管，則會出現「橘皮樣改變」，即乳腺皮膚出現許多小點狀凹陷，就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期，癌細胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤到皮內並生長，在主癌灶周圍的皮膚形成散在分布的質硬結節，即所謂「皮膚衛星結節」。

4、乳頭、乳暈異常

腫瘤位於或接近乳頭深部，可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠，乳腺內的大導管受到侵犯而短縮時，也可引起乳頭回縮或抬高。乳頭溼疹樣癌，即乳腺Paget's病，表現為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結痂、脫屑、伴灼痛，以致乳頭回縮。

5、腋窩淋巴結腫

大醫院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結轉移。初期可出現同側腋窩淋巴結腫大，腫大的淋巴結質硬、散在、可推動。隨著病情發展，淋巴結逐漸融合，並與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對側腋窩摸到轉移的淋巴結。

總結：雖然乳腺癌死亡率並不是很高，但是治療晚了的話癌細胞擴散到其他器官上去，就容易引起患者死亡的可能，所以無論是什麼類型的乳腺癌，都應該及時的治療。

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