治療遠視和其它眼病的鞏膜修復器的製作方法
2023-05-25 00:34:01 2
專利名稱：治療遠視和其它眼病的鞏膜修復器的製作方法
技術領域：
本發明涉及治療老光眼、遠視眼、原發性開角型青光眼和高眼壓症的方法，更確切地說，涉及藉助增強睫狀肌有效作用距離而治療這些疾病的方法，本發明也涉及藉助增強睫狀肌有效作用範圍而增大調節幅度的方法。
先有技術的簡短說明為了使人眼對不同距離的物體都看得很清晰，必須調節眼睛的有效焦距以便於將物體的成象儘可能清晰地聚焦在視網膜上。所述在有效焦距方面的變化通稱調節(焦距能力)是通過改變眼內晶狀體的形狀來完成的。一般，在非正常的正視眼中，晶狀體的曲率是這樣的以致於將遠的物體清晰地成像於視網膜上。在非正常的眼睛中近處物體卻不被清晰地聚焦在視網膜上，因為它們的成象聚焦於視網膜之後，為了使近處物體清楚地顯象，要將晶狀體的曲率增大，由此來加大其屈光力而使近處物體的成象能落在視網膜上。
晶狀體形狀的改變是由眼球或眼的球狀物之內某些肌肉和結構的作用來完成的。晶狀體位於眼睛的前面部分緊接在瞳孔之後。它具有標準雙凸面光學鏡頭的特徵，即它有一大致為圓形的剖面，具有兩個凸面屈光表面，且大概位於光學透鏡上，也就是它有一大體為圓形的剖面，具有兩個凸面屈光表面，且大概位於眼睛的視軸上，視軸也就是從角膜中心向眼球後部視網膜中黃斑(點)拉直的一直線。在非正常的人眼中晶狀體後表面的曲率即靠近玻璃狀體的表面比前面的曲率稍微大些(即後面較前面隆凸)。所述晶狀體被囊膜緊密地包圍住，囊膜在晶狀體的供養和活動中起媒介結構的作用。晶狀體及其囊膜通過許許多多徑向定向的彈性纖維，睫狀體小帶，細胞組織的壯健環和鞏膜的圓形集合在瞳孔後面視軸上處於懸浮狀態，所述睫狀體小帶在它們的內端被固定到晶狀體囊膜上，並在它們的外端被固定到睫狀肌上，所述細胞組織的壯健環正好定位在眼睛外支撐結構之內。在非正常的眼睛中睫狀肌放鬆因此呈現其最大的直徑。根據源自黑爾姆霍爾茨學說的傳統調節理論，在所述條件下，相對地睫狀體的大直徑使睫狀體小帶上受到一張力，它本身又徑向向外拉晶狀體囊，使晶狀體的中緯線直徑略微增大並縮小視軸上晶狀體前—後徑尺寸。由此，晶狀體囊上所受的張力使晶狀體呈現拉平態勢，同時前表面的曲率在某種程度上也包括後表面的曲率比沒有張力時要較小些。在此情況下，晶狀體的屈光力相對減弱，使眼睛調焦對遠處物體看得清楚。
當眼睛想注視近處物體時，睫狀肌收縮，根據傳統理論，所述收縮使睫狀肌向前和向內移動，因此放鬆晶狀體囊中緯線上睫狀體小帶的向外拉力。上述減小睫狀體小帶的張力使晶狀體的彈性囊得以收縮而使晶狀體前後徑的直徑增大(即晶狀體變凸)結果使晶狀體的屈光力加大。由於晶狀體厚度方面的局部差異，前面中心曲率半徑比後面中心曲率半徑減少得多。這就是眼睛的調節狀態，其時，使近處物體的成象清晰地落在視網膜上。
老光眼是一般人們40歲以後發現的調節幅度方面的普遍性疾病。具有正常視力即具有屈光正常眼睛的人，注視近處物體的能力逐漸喪失，個人在從事需要近處視力例如閱讀時就要戴上眼鏡。
據傳統看法，老花眼睛的調節幅度減小是因為隨著年齡增長晶狀體囊失去彈性和/或晶狀體的硬化(症)所致。所以，即使通過睫狀肌收縮鬆弛了睫狀體小帶上的徑向張力，但晶狀體仍不會呈現較大的曲率。根據常規看法，通過任何治療來恢復老視眼睛的調節能力是不可能的。解決由於老視而呈現出的種種問題的唯一辦法，想要靠攏工作就要用校正鏡片，如果校正也需要考慮到遠處視力則或者用雙光眼鏡。
在各種場合，曾將某些環和/或節片用於眼的外科學。用可撓性和/或彈性材料製成的環和/或節片，通過把環繞眼球後部的料帶兩端固定到平面部位後面(在打底的視網膜之上)，而固定或配製到位，用所述環和/或節片將鞏膜壓在某一後部區域。為適配鞏膜的外形輪廓曾把支撐金屬環用作臨時性支撐結構。然而，這些已知的裝置當中都未曾對遠視眼的外科治療有過用處，也從沒能適合於治療遠視眼中所用修復裝置的特殊需要。
從而，繼續存在對治療遠視眼、增強遠視眼調節幅度方法的需要，由此減輕或消除對附加眼鏡鏡片的需要，而擺脫遠視眼的各種問題。
發明的扼要說明藉助本發明的修復器現已可以方便地治療遠視眼，所述修復器被植入晶狀體中緯線平面附近眼球鞏膜內形成的袋套內。本發明的修復器包含一有細長外形的基底和一至少沿著所述細長外形的較大部分延伸的脊。修復器在基底從眼球中心向外定向的情況下被插進鞏膜袋套內。修復器的前緣把一外向的力施加到鞏膜袋套的前緣上，鞏膜袋套使連接到那裡的鞏膜部分和直接處於鞏膜下面的睫狀體提起，從而按照本發明人的理論增大睫狀肌的作用距離。
據此，本發明的目的之一是提供一種對遠視眼的療法。
本發明的另一目的是通過增大遠視眼中睫狀肌的有效作用距離而提供一種對遠視眼的療法。
再一目的是通過加大晶狀體中緯線和睫狀體之間的徑向距離而提供一種對遠視眼的療法。
再一目的是通過把多個將會增大睫狀體作用距離的修復器植入鞏膜而提供一種對遠視眼的療法。
再一目的是提供一種對遠視眼的療法。
再一目的是提供一種對原發性開角型青光眼的療法。
再一目的是提供一種對高眼壓症的療法。
再一目的是提供一種用於增強眼睛調節幅度的療法。
本發明另外一些目的從以下對本發明的說明中將會變得更加明確。
附圖的簡單說明
圖1顯示有本發明修復器植入其中的一個眼睛的等角視圖。
圖2顯示正向直形鞏膜袋套位置的一個眼睛的正視圖。
圖3顯示正向弧形鞏膜袋套位置的一個眼睛的正視圖。
圖4顯示圖2沿4-4剖線視向的眼睛的剖面圖。
圖5顯示圖4剖面中由圓5指明區域的放大圖。
圖6顯示本發明有一扁平矩形基底修復器的實施例的俯視圖。
圖7顯示圖6中說明的修復器的正視圖。
圖8顯示圖6中示出的修復器的側視圖。
圖9顯示基底平面呈弧形的修復器實施例的俯視圖。
圖10顯示圖9中由10-10剖線表明的修復器的側視圖。
圖11例示本發明修復器另一實施例的俯視圖。
圖12顯示圖11中例示的修復器的正視圖。
圖13顯示圖11修復器的側視圖。
圖14例示本發明中脊條延伸超出基底部分的實施例的俯視圖。
圖15顯示圖14中例示的修復器的正視圖。
圖16a顯示圖14中基底向後邊緣呈錐形的修復器的側視圖。
圖16b顯示與圖14，15，和16a中示出的修復器相類似，但其基底為不帶錐度的修復器的側視圖。
圖17顯示本發明實施例中修復器是中空的，並由彈性材料製成其中充填液體的修復器的俯視圖。
圖18顯示圖17中說明的修復器的正視圖。
圖19顯示圖17修復器沿剖線19-19的剖面圖。
圖20顯示圖17修復器的側視圖。
圖21例示本發明中基底呈弧形以適配眼球曲率的修復器實施例的俯視圖。
圖22顯示圖21中例示的修復器的正視圖。
圖23顯示圖21的修復器的側視圖。
本發明的詳細說明和最佳實施例本發明基於由本發明人開發的不同的理論，該理論在美國專利號5,354,331中已加以說明，關於喪失調節幅度構成老光眼的原因，其全部被披露的內容在本文引入作為對比文獻。根據本發明，通過調節有效作用距離來治療老光眼，這是通過增大睫狀體區域內鞏膜的直徑，藉助於加大睫狀肌與晶狀體中緯線間的距離而完成的。
根據本發明，通過用外科手術在眼睛鞏膜內形成的袋套中，植入多個有目的地在睫狀體區域鞏膜上設置有外向曳引力的修復器，從而增大睫狀肌的有效作用距離。參照圖1-4可看到與安置的鞏膜袋套相關聯的眼睛的解剖學。眼100的最外層包括白色堅韌的包圍住大部分眼球的鞏膜102，和構成外殼前段的角膜104。角膜和鞏膜的環形接合處是角鞏膜緣106。眼球之內如圖4剖面中所示，晶狀體108被包圍在一薄囊膜之內，且定位在緊靠虹膜112的後面，其中心懸浮在瞳孔114後面眼睛的視軸上，晶狀體108通過延伸在晶狀體108中緯線110處晶狀體囊膜與睫狀體116之間的睫狀體小帶115而處於懸浮狀態。睫狀體116恰好位於鞏膜102之下(即恰好在鞏膜內部)，並被貼在鞏膜102的內表面上。如圖4中可見到，睫狀體116通常位於由晶狀體108中緯線110界定的平面130中。平面130也能伸展到和鞏膜102交叉，藉此它在位於角鞏膜緣106後面約2毫米處形成一大致為圓形的交切點，眼球外肌118控制眼球的運動。
根據本發明，在睫狀體區域內的鞏膜上施加一大體上向外定向的曳引力，從而使該區域的鞏膜伸展。上述鞏膜的伸展引起與其相貼的睫狀體116的相應伸展，並使睫狀體116向外移離通常在晶狀體108中緯線110的平面130中的晶狀體108的中緯線。最好將鞏膜102近似地伸展在晶狀體108中緯線平面中。然而，如果鞏膜102像這樣的伸展使睫狀體116移離晶狀體108中緯線110，在睫狀體116區域，即在鞏膜區域內鞏膜102的任一伸展，或前或後稍微偏離晶狀體108中緯線平面也是在本發明範圍之內的。一般，鞏膜的伸展將在該區域達到從晶狀體108中緯線平面130之前約1.5毫米到該平面之後約2.5毫米的範圍內，也就是，從角鞏膜緣106後約0.5毫米到約4.5毫米的範圍內。因此，鞏膜袋套120的前緣122將被置於鞏膜的所述那個範圍內。
本發明的修復器的目的是，使鞏膜袋套120前緣122的整個部位附近對鞏膜施加一向外定向的曳引力。因此，本發明的修復器有一適合於貼著用外科手術在鞏膜上構成的袋套外壁而置放的基底。所述基底有一細長外形，並通過相對於晶狀體108中緯線110平面130與鞏膜交叉在鞏膜上界定的交叉點環形而大體上環形地進行定位。
圖4和圖5說明圖6-8中例示類型的修復器在鞏膜袋套內的位置，及其伸展鞏膜的作用情況，修復器200的基底部分202有一光滑的外表面212，適於將其裝入與鞏膜袋套120外壁128的內表面接觸。修復器200的反面或內表面216帶有一沿基底202長度方向重要部分延伸的脊214。上述脊214貼壓在鞏膜袋套120的內壁126上。相應地，使鞏膜袋套120的前緣122附近的鞏膜被擠而高出其最初原位。由此也使連著的睫狀體116伸展而離開晶狀體108中緯線110，同時增大了睫狀肌的作用距離。
圖6-8中例示說明本發明修復器的第一實施例。圖6顯示修復器202內表面的俯視圖，修復器200有一包括前邊緣204、後邊緣206以及側端208和210在內的基底202。所述內表面212帶有一沿細長基底202主要尺寸長度延伸的脊214。圖7顯示圖6修復器的正視圖，圖中示出修復器的扁乎光滑外表面216。圖8顯示修復器的側視圖，圖中示出修復器的外表面216，脊214和內表面212的切跡218。
圖9-10例示說明本發明具有弧形外形的修復器，所述弧形外形適合於將其植入適配眼球曲率呈弧形的鞏膜袋套內。圖9-10的修復器300有一大致為平面的基底302，在基底302平面中有一呈弧形的前邊緣304，後邊緣306以及側端308和310。內表面312帶有一沿細長彎曲的基底302主要尺寸長度延伸的脊314。圖10顯示圖9修復器的側視圖，圖中示出修復器的外表面316，脊314和內表面312上的切跡318。選定基底的曲率使其至少達到與鞏膜表面上貼近結構處近似的匹配曲率。例如，按角鞏膜緣106來配準鞏膜袋套120和修復器300離開角鞏膜緣106的距離。圖3顯示裝備有弧形鞏膜袋套120的眼睛的正視圖，所述弧形鞏膜袋套120用以接納圖9和圖10中例示類型的弧形修復器300。
圖11-13顯示本發明的一個實施例，其中前面部分從脊向前邊緣呈斜面傾斜。圖11顯示修復器400的俯視圖，修復器400有一包括前邊緣404，後邊緣406以及側端408和410在內的基底402。外表面416是光滑的，且適合於將其緊貼裝入鞏膜袋套120外壁128的內表內。內表面412帶有一沿細長基底402主要尺寸長度延伸的脊414。圖12顯示圖11中修復器的正視圖，圖中顯示所述修復器扁平光滑的外表面412。圖13顯示圖11中的側視圖，圖中示出修復器400的外表面412和其內表面414上的脊414。在該實施例中，脊414向修復器的前邊緣404呈斜面傾斜。
圖14-16顯示修復器的一個最隹實施例，其中，脊部分包括在基底部分端頭之外、座落在靠近鞏膜袋套的鞏膜表面上並有助於穩定修復器的伸展。圖14顯示上述實施例500的俯視圖，實施例500有一包括前邊緣504、一後邊緣506以及側端508和510在內的基底502內表面512帶有一脊514。基底502的側端508和510稍微伸展在脊514端頭之外。因此，基底502的側端508和510將伸展在袋套120的側端之外並座落在鞏膜102的表面上。圖15顯示圖14中修復器的正視圖，圖中示出修復器的扁平光滑的外表面516以及伸展在脊514端之外的基底502的側端508和510。圖16a顯示圖14中修復器的側視圖，圖中示出光滑的外表面512和基底502的內表面512上的脊514，以及切跡518。圖16b顯示修復器500的另一實施例的側視圖，其中，基底502並非一直傾斜到後邊緣506。顯然，後邊緣506的厚度可與圖16a中所示出的相對尖銳的後邊緣不同，而是如圖16b中所示有比較厚的後邊緣，如果有利的話，或者甚至可更厚些。
圖17-20例示說明一個中空的，由塑性或彈性材料製成並在其間充填液體的修復器的實施例。圖17顯示上述實施例600的俯視圖，實施例600有一包括前邊緣604，後邊緣606以及側端608和610在內的基底602。內表面612加工光滑圓順，並隆起成圓峰(a crest)614，圓峰614以和本發明其他實施例的脊相同的方式，足以把修復器支撐在鞏膜袋套120內壁上。圖18顯示圖17修復器的正視圖，圖中示出修復器的扁平光滑的外表面614。圖19顯示圖17中修復器沿剖線19-19取向的剖面圖。剖面示出修復器的柔韌壁612以及扁平外表面616和圓峰或脊614間的厚度而在鞏膜袋套或帶套環120前緣122附近的鞏膜上提供或多或少的曳引力。
圖21-23例示說明本發明的一個大體上與圖6-8所示相似的實施例，然而，本實施例修復器有一其內表面呈弧形的基底，以便提供與眼球曲率近似的匹配。圖21顯示修復器700內表面的俯視圖，修復器700有包括前邊緣704，後邊緣706以及側端708和710在內的基底702。內表面712裝備有一沿細長基底202主要尺寸長度延伸的脊714。圖22顯示圖21修復器的正視圖，圖中示出修復器呈弧形光滑的外表面716。圖23顯示所述修復器的側視圖，圖中示出修復器的外表面716，以及在其呈弧形內表面712上的脊714切跡718。
圖9和圖10中示出鞏膜修復器的一個最佳實施例，其中前邊緣304和後邊緣306兩者大體都是圓弧形的。最好按個人獨特情況，以適配睫狀體區眼球形狀的方式來選定弧形段(segment)直徑的斜度。因此，將供應不同尺寸的弧形段，其前邊緣曲率半徑以0.5毫米增量分布在從7.0毫米到10毫米的範圍內。據此，一首選弧形段取一常用的內園曲率半徑，在其前邊緣處約為7.76毫米，在脊位置處約為8.21毫米，而在後邊緣處約為8.91毫米。所述首選弧形段所取外曲率半徑在其前面部分為8.02毫米，在其中間部分為8.47毫米，而在其基底處為8.94毫米。上述尺寸將取決於眼睛大小，所需剛度大小和製作弧形段的材料強度而變化。首選弧形段的前帶長度為5毫米。弧形段的中軸寬度一般為2毫米。
本發明的鞏膜修復器是由適合如下條件的材料製成的，即藉助本發明的方法它有足夠剛度產生足夠的所需要的徑向伸展力作用於鞏膜上，而且，對長期植入或與眼細胞組織接觸在生理上又是可接受的。這樣的材料在外科手術方面是眾所周知的，它包括合適的金屬，陶瓷和合成樹脂。合適的金屬包括鈦，金，鉑，不鏽鋼，鉭和各種外科手術可接受的合金等等。合適的陶瓷可包括晶體和玻璃材料，例如，瓷，氧化鋁，二氧化矽，碳化矽，高強度玻璃等等。合適的合成材料包括在生理上無副作用的材料，例如，聚甲基丙烯酸酯，聚乙烯，聚丙烯，聚四氟乙烯，聚碳酸酯，矽氧烷樹脂等等。修復器也可用複合材料製成，把合成樹脂或其他基質與諸如玻璃纖維，硼纖維等等高強度材料的纖維加強混合在一起。因而，弧形段(segment)可用環氧樹脂增強玻璃纖維，環氧樹脂增強碳纖維，碳-碳增強碳纖維等等材料製成。弧形段可用半剛性的外部和流質或凝膠充填的內部製成，以便所述內部和外部尺寸可通過注入不同液體數量而加以改變，不同的液體可以是水，鹽水，或矽油；或各種不同數量的凝膠矽氧烷材料，膠原，或明膠。半剛性外部可以用任一種上述已列出材料製成。用於整體弧形段的首選材料是適合外科手術等級用的聚甲基丙烯酸酯。
本發明的鞏膜修復器可通過任一所用材料的通用技術進行製作，例如，機加工，注模法熱塑，壓塑等等。
鞏膜修復器可以是可摺疊的，以便於插進帶環套，或用多個部件製成，使得它可以在使用之前組裝或分別裝入而構成一完整修復器。
在實施本發明方法時，外科醫師最好通過測量在角鞏膜緣後2.0毫米距離處來確定鞏膜待伸展的精確部位。根據眼睛子午線每45°為準線，按順時鐘2.5毫米又逆時鐘2.5毫米處，角鞏膜緣後2.0毫米部位，徑向切開部分鞏膜厚度，也就是作出2毫米長和350微米深的前-後切口。使用一薄片刀將鞏膜分割開，直到將部分厚度切口相連，因此構成四個前緣長5毫米和沿眼軸向延伸2毫米長的鞏膜套或帶環套。這樣，使每一袋套或帶環套更準確地對正在眼子午線45°上。接著將每個修復器分別插入四個鞏膜帶環套中。這引起對稱的鞏膜伸展，該伸展將產生預期的增大睫狀肌有效作用距離的效果。
圖1-4說明當把修復器植入眼中時，本發明修配復器的定位。圖1是眼100的等角圖，眼100有一如上述所表明的有關外部橫剖部分的眼球102。
圖2和圖3顯示眼100的正視圖，圖中示出近似地按眼子午線45°(即，近似地處於眼球垂直和水平子午線的對分線上)構成的鞏膜袋套120。圖2顯示採用弧形鞏膜袋套120以便允許使用圖9和圖10中所例示類型的弧形的修復器。圖3顯示採用直型的鞏膜袋套120。用這樣的直型套外科手術的準備工作就略微簡單些。對許多患者來說利用直型修復器也能夠達到治療他們老視眼的適當效果。
圖4顯示取自圖3中4-4剖線視向的眼睛的剖面圖，圖中示出相對於眼睛重要解剖結構，本發明修復器的放置情況。該圖示出鞏膜套120和圖6-8所示最佳實施例類型的修復器200的總結構。鞏膜袋套或帶環套120的前緣122被近似地定位在晶狀體108的中緯線110平面130中。修復器的脊210使鞏膜袋套的前面部分比後面部分伸展得略微多些。上述裝入使所述套的前緣處的鞏膜處於徑向張力之中，使其從原位置時的正常直徑略微伸展。上述鞏膜伸展拉動處於其下的睫狀體116並使睫狀體被拉離晶狀體108的中緯線110。因此，睫狀體116的伸展起到增大睫狀肌作用距離的作用，並至少部分恢復眼睛對不同距離的對象清晰結焦的調節能力。圖5顯示一個鞏膜套120與包括相近處橫剖結構的部分放大圖。它示出鞏膜套120與在它下面的結構的關係，說明其定位恰好在晶狀體108的中緯線110之後且在睫狀體116的上面。
本發明增大調節幅度的方法對某些遠視患者的治療也是有益的。一些年輕的遠視患者們，得益於眼睛的自然調節能力對他們遠視的補償，可獲得相對正常的視力。然而，所述視力隨著年齡而下降，即使在比通常開始遠視還略微早些的年紀，他們也發現籍上述過程達到正常視力變得更為困難，他們開始體驗到頭痛和其他症狀。顯然，藉助本發明的方法，增大調節幅度，恢復這些患者在補償他們的遠視能力方面會是很有用的。
本發明的方法在治療原發性開角型青光眼方面也有效果，就某些人而言這種疾病顯示出與年齡有關。曾經發現，通常眼內壓力(IOP)隨年齡增長呈現出線性增高(Armaly，M.F.的《角摸扁平眼壓的分布，青光眼的統計特徵和年齡、性別及家屬史影響，眼科學檔案》第73卷，11-18頁(1965))，在人口普查中發現，由於原發性開角型青光眼的結果，眾多人引發反常的高眼內壓力，青光眼這一疾病是世界上最流行的致盲原因之一。根據本發明的見解，眼內壓力隨年齡而成線性增長是下述原因的直接結果，即由於晶狀體中緯線與睫狀肌之間距離縮短和所形成的睫狀肌有效拉力線性減小所致。由於睫狀肌插入小梁網內，所述拉力減小將縮小小梁和/或房水流出孔的尺寸，從而引起隨著年齡眼內壓力的線性增高。根據這一觀點，患有原發性開角型青光眼的病人可能會有一先天性的好發部位使流出孔愈益變窄，蛋白質沉積物滯留在所述孔中，和/或有一更小的小梁網，因此，當睫狀肌的能力使施加力下降時，約40歲左右以後，他們就有引發過量的高IOP(眼內壓力)的趨勢。
本發明的方法增大睫狀肌的有效作用距離，並由此增大睫狀肌收縮時其所能施加的力，使睫狀肌作用在小梁網上的力的強度恢復到有更為年輕眼睛特徵的量值。用這種方法可期望原有引發原發性開角型青光眼趨向的眼睛，當其老化時也會得到克服，並將阻止上述疾病的發作，或至少得以延緩所述疾病的發作。
現已對本發明作了充分的說明，應子理解的是，本發明可以用其它特定形式或變型加以實施，而沒有脫離本發明的實質和重要特徵。因此，以上描述的實施例在各個方面只應考慮作為說明性的，而不是限制性的，本發明的範圍由以下所附權利要求書中表明而不是前面的說明，與權利要求書等同意義和範圍之內的所有變化，都規定為包含在權利要求書中。
權利要求
1.一種眼內鞏膜修復器，它包括一包括一較大尺寸，一較小尺寸，一內主要表面和一外主要表面在內的細長外形的基底部分，所述外主要表面總體上光滑且適應於接觸用外科手術在鞏膜組織內構成的袋套內的眼組織，以及一在所述基底部分所述內主要表面上，沿所述基底的所述較大尺寸的至少一主要部分延伸的脊。
2.根據權利要求1所述的眼內鞏膜修復器，其特徵在於，所述前邊緣是在前面的凹面，而所述後邊緣是在後面的凸面。
3.根據權利要求1所述的眼內鞏膜修復器，其特徵在於，所述基底的外主要表面是平的。
4.根據權利要求1所述的眼內鞏膜修復器，其特徵在於，所述基底的外主要表面是沿所述較大尺寸的在外的凸面。
5.根據權利要求1所述的眼內鞏膜修復器，其特徵在於，所述外形大體上是矩形的。
6.根據權利要求1所述的眼內鞏膜修復器，其特徵在於，所述外形具有半圓的邊緣。
7.根據權利要求1所述的眼內鞏膜修復器，其特徵在於，所述外形是橢圓形的。
8.根據權利要求1所述的眼內鞏膜修復器，其特徵在於，所述脊基本上沿所述基底的全部較大尺寸延伸。
9.根據權利要求1所述的眼內鞏膜修復器，其特徵在於，所述脊沿所述基底部分的所述較大尺寸的一部分延伸。
10.根據權利要求1所述的眼內鞏膜修復器，其特徵在於，所述脊有一最大的高度，直接位於所述基底上面所述前邊緣和所述後邊緣之間。
11.根據權利要求10所述的眼內鞏膜修復器，其特徵在於，所述脊的所述最大高度位於離所述前邊緣小於所述前邊緣到所述後邊緣半途之處。
12.根據權利要求1所述的眼內鞏膜修復器，其特徵在於，所述脊的所述最大高度位於離所述前邊緣約為所述前邊緣到所述後邊緣距離的12％之處。
13.根據權利要求1所述的眼內鞏膜修復器，其特徵在於，所述脊的所述最大高度位於所述前邊緣處。
14.根據權利要求1所述的眼內鞏膜修復器，其特徵在於，所述較大尺寸約為5毫米。
15.根據權利要求1所述的眼內鞏膜修復器，其特徵在於，所述較小尺寸約為2毫米。
16.根據權利要求1所述的眼內鞏膜修復器，其特徵在於，所述修復器是用生理上可接受的金屬製成的。
17.根據權利要求1所述的眼內鞏膜修復器，其特徵在於，所述修復器是用選自由鈦，鉑，金，鉭，不鏽鋼和生理上可接受的合金組成的一組金屬製成的。
18.根據權利要求1所述的眼內鞏膜修復器，其特徵在於，所述修復器是用陶瓷材料製成的。
19.根據權利要求18所述的眼內鞏膜修復器，其特徵在於，所述陶瓷是選自由瓷、氧化鋁、二氧化矽、碳化矽和高強度玻璃組成的集合。
20.根據權利要求1所述的眼內鞏膜修復器，其特徵在於，所述修復器是用合成樹脂製成的。
21.根據權利要求20所述的眼內鞏膜修復器，其特徵在於，所述合成樹脂是選自由聚甲基丙烯酸酯，聚乙烯，聚丙烯，聚四氟乙烯，聚碳酸酯和矽氧烷樹脂組成的集合。
22.根據權利要求1所述的眼內鞏膜修復器，其特徵在於，所述修復器是用增強複合材料製成的。
23.根據權利要求22所述的眼內鞏膜修復器，其特徵在於，所述增強複合材料是合成樹脂增強玻璃纖維。
24.根據權利要求22所述的眼內鞏膜修復器，其特徵在於，所述增強複合材料是碳纖維增強材料。
25.根據權利要求22所述的眼內鞏膜修復器，其特徵在於，所述增強複合材料是碳-碳增強纖維。
26.根據權利要求1所述的眼內鞏膜修復器，其特徵在於，所述修復器是用可撓性材料製成的，並配備有一用液體或凝膠充填的內腔。
27.根據權利要求26所述的眼內鞏膜修復器，其特徵在於，所述液體是水或生理鹽水溶液。
28.根據權利要求26所述的眼內鞏膜修復器，其特徵在於，所述凝膠是矽氧烷材料，或膠原，或明膠。
29.根據權利要求26所述的眼內鞏膜修復器，其特徵在於，所述液體是生理上可接受的油。
30.根據權利要求29所述的眼內鞏膜修復器，其特徵在於，所述液體是矽油。
31.根據權利要求1所述的眼內鞏膜修復器，其特徵在於，所述修復器至少配備有一用作縫道的孔眼。
32.一種治療老視的方法，它包括在所述眼睛鞏膜內構成多個細長形的袋套，每個袋套有一縱長的尺寸，所述縱長的尺寸一般橫向對準所述眼睛的子午線，所述眼睛有一大體構成所述眼睛球形外層的鞏膜，一構成所述眼睛前表面的透明角膜，一由所述角膜與所述鞏膜的接縫處形成的角鞏膜緣，一位於所述角鞏膜緣後面在所述鞏膜之內大體呈環形的睫狀體，以及一位於所述睫狀體之內中央位置並有一中緯線的晶狀體，所述晶狀體的所述中緯線與所述鞏膜交叉、在所述角鞏膜緣後面界定一大體上圓形的交叉點平面；所述袋套有一前邊緣和一後邊緣，所述前邊緣被安置在所述角鞏膜緣後約0.5毫米到4.5毫米的距離內，以及在每個所述袋套內裝入一根據權利要求1所述的修復器，裝入時所述修復器的所述前邊緣要面向所述眼睛的前面部分，同時所述內主要表面與所述脊一起向內定向。
33.一種治療遠視的方法，它包括在所述眼睛鞏膜內構成多個細長形的袋套，每個袋套有一縱長的尺寸，所述縱長的尺寸一般橫向對準所述眼睛的子午線；所述眼睛有一大體構成所述眼睛球形外層的鞏膜，一構成所述眼睛前表面的透明角膜，一由所述角膜與所述鞏膜的接縫處形成的角鞏膜緣，一位於所述角鞏膜緣後面在所述鞏膜之內大體呈環形的睫狀體，以及一位於所述睫狀體之內中央位置並有一中緯線的晶狀體，所述晶狀體的所述中緯線與所述鞏膜交叉、在所述角鞏膜緣後面界定一大體上圓形的交叉點平面，所述袋套有一前邊緣和一後邊緣，所述前邊緣被安置在所述角鞏膜緣後約0.5毫米到4.5毫米的距離內，以及在每個所述袋套內裝入一根據權利要求1所述的修復器，裝入時所述修復器的所述前邊緣要面向所述眼睛的前面部分，同時所述內主要表面與所述脊一起向內定向。
34.一種治療原發性開角型青光眼的方法，它包括在所述眼睛鞏膜內構成多個細長形的袋套，每個袋套有一縱長的尺寸，所述縱長的尺寸一般橫向對準所述眼睛的子午線，所述眼睛有一大體構成所述眼睛球形外層的鞏膜，一構成所述眼睛前表面的透明角膜，一由所述角膜與所述鞏膜的接縫處形成的角鞏膜緣，一位於所述角鞏膜緣後面在所述鞏膜之內大體呈環形的睫狀體，以及一位於所述睫狀體之內中央位置並有一中緯線的晶狀體，所述晶狀體的所述中緯線與所述鞏膜交叉、在所述角鞏膜緣後面界定一大體上圓形的交叉點平面；所述袋套有一前邊緣和一後邊緣，所述前邊緣被安置在所述角鞏膜緣後約0.5毫米到4.5毫米的距離內，以及在每個所述袋套內裝入一根據權利要求1所述的修復器，裝入時所述修復器的所述前邊緣要面向所述眼睛的前面部分，同時所述內主要表面與所述脊一起向內定向。
35.一種治療高眼壓症的方法，它包括在所述眼睛鞏膜內構成多個細長形的袋套，每個袋套有一縱長的尺寸，所述縱長的尺寸一般橫向對準所述眼睛的子午線，所述眼睛有一大體構成所述眼睛球形外層的鞏膜，一構成所述眼睛前表面的透明角膜，一由所述角膜與所述鞏膜的接縫處形成的角鞏膜緣，一位於所述角鞏膜緣後面在所述鞏膜之內大體呈環形的睫狀體，以及一位於所述睫狀體之內中央位置並有一中緯線的晶狀體，所述晶狀體的所述中緯線與所述鞏膜交叉、在所述角鞏膜緣後面界定一大體上圓形的交叉點平面，所述袋套有一前邊緣和一後邊緣，所述前邊緣被安置在所述角鞏膜緣後約0.5毫米到4.5毫米的距離內，以及在每個所述袋套內裝入一根據權利要求1所述的修復器，裝入時所述修復器的所述前邊緣要面向所述眼睛的前面部分，同時所述主要內表面與所述脊一起向內定向。
全文摘要
在眼鞏膜組織內橫向對準眼睛子午線構成的多個細長袋套內植入修復器以治療老視眼,修復器有一細長的基底,其有一適於貼靠該袋套內壁的內表面,和一在基底該內表面上沿基底較大尺寸的至少一主要部分延伸的脊。修復器在睫狀體上面區域的鞏膜上施加一徑向向外的收縮力,使鞏膜和睫狀體一起伸展,因而恢復老視眼中睫狀肌的有效作用距離,並擴大調節幅度,從而,也能夠治療遠視眼、原發性開角型青光眼和高眼壓症。
文檔編號A61F9/007GK1267202SQ98802230
公開日2000年9月20日 申請日期1998年5月21日 優先權日1997年10月8日
發明者羅納德·A·沙查爾 申請人:拉斯控股有限責任公司