人工骨盆假體的製作方法

2023-04-24 09:25:21 1

專利名稱：人工骨盆假體的製作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種骨缺損假體重建醫學領域的置換裝置，特別是涉及一種人體骨盆髖臼周圍腫瘤切除後，骨缺損重建的人工骨盆假體。
背景技術：
髖臼周圍的腫瘤，如肉瘤、轉移癌、骨巨細胞瘤等，經常採用廣泛性、根治性外科手術切除，或者臨界性游離、切除和刮除的手術治療。實施外科手術時，不僅要切除腫瘤、瘤骨，還要切除與其相連的部分正常骨及軟組織，所以造成髖臼及相鄰部位的骨缺損，並影響到髖臼關節的功能。對此，國內外通常採用以下補救方法1、不重建股骨頭曠置法；2、瘤骨殼滅活再植骨水泥加固髖臼重建法；3、異體骨重建法；4、馬鞍形假體支撐法；5、人工髖臼金屬杯假體法。
從療效看，上述技術分別存在以下不足1、髖臼周圍腫瘤切除不重建法，既使瘤骨被切除得少，但因股骨頭曠置，被置於腫瘤切除後血腫形成的疤疸中，定位不穩，肢體短縮、患者將出現明顯跛行。
2、瘤骨殼滅活再利用法，一般對骨質堅硬且破壞較少者，效果尚可。但對瘤骨破壞大，因再利用的骨殼少，或因滅活處理後骨質缺乏強度，既使應用了骨水泥加固進行了髖臼重建，其患者也容易出現再植骨盆移位等不良反應，致使重建失敗。
3、採用異體骨重建法時，較多患者會產生排異反應、異體骨被吸收、感染、骨折等併發症。
4、使用馬鞍形假體支撐法後，因功能單一，只有支撐作用，而無髖關節功能，無疑將制約患者日後的形體活動。
5、因人工髖臼金屬杯只能代替原髖臼，且無置換較大被截瘤骨及有效託接體內保留骨作用，其效果亦不盡滿意。
由此可見，能否有效地解決髖臼附近腫瘤切除後出現的骨缺損，並重建髖關節的功能，是決定此病治癒水平的一個技術難題。

發明內容
本實用新型的目的是提供一種以固定板來實現對保留骨的託骨、穩骨功能；以連接套的可伸縮性以及U形卡來適應被截瘤骨的大小；以連接套和球形杯的可旋轉性來區分左右髖骨的類別以固定板和球形杯上的多方位螺栓孔，應用螺栓來達到固定、傳力、保證血液流通和力系平衡並接近生理要求，既能解決骨缺損問題又能實現髖臼功能，提高髖臼周圍腫瘤外科切除療法的治癒率的人工骨盆假體，以克服背景技術的不足。
實現上述發明目的技術方案是由球形杯5、固定板14、螺栓構成，其結構要點是，球形杯5與連接套10為一體，固定板14與連接套3為一體，球形杯5的上部通過連接套3、10與固定板14連接，下部通過人工球頭6與柄8連接並楔入股骨7中。
由於採用了上述技術方案，本實用新型的假體構件能與股骨頭連接，發揮關節作用。假體能與截骨後的體內保留骨連接，不僅能託接保留骨，又有固定骨的功能，還能實現力的傳遞，並接近生理要求。假體設計科學合理，具有可伸縮功能，適應能力強。安裝時，可方便地應用各種螺栓固定，不損害神經和血管，使用安全，安裝方便。另外本實用新型的所有部件均與現行標準接軌，不僅應用了現有的人工股骨頭、嵌合物和股骨柄，而且在材質、規格等方面均與其配套。


圖1是本實用新型整體組裝結構示意圖。
圖2是U形卡結構圖。
圖3是中央螺栓孔位置圖。
圖4是人體骨盆結構示意圖。
具體實施方式
以下結合附圖及實施例對本實用新型做進一步的描述。
本實用新型是人體髖臼及其周圍腫瘤切除後造成的骨缺損及髖臼重建裝置。該裝置由截骨後體內保留骨的接骨構件固定板14，被截瘤骨的置換構件連接套3、10，髖臼的人工再造構件球形杯5等組成。其整體組裝結構參見附圖1，固定板14的剖面是不等邊角鋼狀，其長短邊的兩翼上的直角和銳角均呈圓滑弧線形，底窄側幫寬。它的短邊是體內保留骨的託骨面，與保留骨的創面完整接觸，如圖1、圖3，在它的中間位置設有一個中央螺栓孔1，兩旁設有兩個橢圓形螺栓孔，一個是傳力螺栓孔2，另一個是平衡螺栓孔12。使用時，傳力螺栓、平衡螺栓從螺栓孔穿過，在保留骨中以不同方向嵌進，以承受人體活動的橫向力，並保證力系平衡。固定板14的長邊(面、側幫)為穩骨面，可與保留骨不整合接觸，上面設有四個起穩定作用的螺栓孔13。固定板14與連接套3連接為一體，其連接位置在託骨面的外壁中央，與託骨面成90度夾角，使中央螺栓從中穿過。球形杯5的上部通過連接套3、10與固定板14連接，連接套10和連接套3是兩個不等徑的厚壁圓管狀，內外套接設置形成內、外連接套10、3，具有長度伸縮功能，其中內連接套10在球形杯5的外殼弧線上方，它的外壁上設有多條等間距的溝槽4。外連接套3的管壁上設有U形限位卡孔11。兩連接套3、10的搭接長度確定後，用圖2所示的U形卡15通過溝槽4和U形限位卡孔11定位鎖固。如圖1，內聯接套10與球形杯5，外連接套3與固定板14均是連成一體的金屬鑄件。球形杯5的下部與人工球頭6對接，並通過人工球頭6與柄8連接並楔入股骨7中。
本實用新型的使用連接實施例參見附圖4，骨盆包括對稱的髂骨22、恥骨20和坐骨19，其後方為骶骨16，對稱的兩半骨盆在恥骨20的結節連接，並在兩側髖臼21處與左右兩股骨頭17連接，股骨頭17與股骨18連接。
固定板14與截骨後的保留骨相接，其窄面為託骨面，寬面與髂骨22縱向平行，為穩骨面，可承受人體自重負荷。傳力螺栓的方向與人體活動時的水平作用力相同，平衡螺栓的方向與其相反，實現力系平衡。連接套3、10相套後在長度上具有伸縮性能，可以不同長度的兩管搭接適應所截瘤骨的大小。兩管搭接長度確定後，選擇對應的溝槽4，用U形卡15經過卡孔11定位，既適應了被截瘤骨，又實現了固定板14對球形杯5的力傳遞，其安全係數可滿足人體活動時產生的壓、拉、扭等各種強度的要求。
球形杯5與人工球頭6在對接組裝時，以球面的萬向功能來適應股骨頭17與髖臼21的對應角度，並通過人工關節柄8與股骨18連接，實現力的傳遞。球形杯5上的螺栓孔9既能通過螺栓將其固定在對應的人體骨骼上，又有利於骨水泥的加固修復。
應用實施例本實用新型已為五例髖臼周圍的腫瘤切除患者實施了骨缺損重建。五例患者中有3男3女，年齡最長者65歲，最小者16歲。有採用不重建法造成髖臼移位，而出現肢體短縮的跛行者；有對腫瘤實行廣泛切除後，坐骨、髖臼和下部髂骨被切除者等諸多類型。採用本實用新型對患者的骨缺損進行重建後，在其四周實行了以植骨為主和部分骨水泥加固的修復。術後2個月，均能正常坐、立、行，治癒率顯著，達到了發明目的。
權利要求1.一種人工骨盆假體，由球形杯(5)、固定板(14)、螺栓構成，其特徵在於，球形杯(5)與連接套(10)為一體，固定板(14)與連接套(3)為一體，球形杯(5)的上部通過連接套(3)、(10)與固定板(14)連接，下部通過人工球頭(6)與柄(8)連接並楔入股骨(7)中。
2.根據權利要求1所述的人工骨盆假體，其特徵在於，所述的固定板(14)是一不等邊角鋼形，底窄側幫寬，其底部的中間位置設置有中央螺栓孔(1)，中央螺栓孔(1)的兩旁設有傳力螺栓孔(2)和平衡螺栓孔(12)，側幫設有穩定螺栓孔(13)。
3.根據權利要求1所述的人工骨盆假體，其特徵在於，所述的連接套(10)和連接套(3)是兩個不等徑的厚壁圓管狀，內外設置形成內、外連接套(10)、(3)，其中在內連接套(10)的外壁上設有多條等間距的溝槽(4)，外連接套(3)的管壁上設有U形限位卡孔(11)，U形卡(15)通過溝槽(4)和U形限位卡孔(11)定位鎖固。
4.根據權利要求1所述的人工骨盆假體，其特徵在於，球形杯(5)的殼體上設有數個固定螺栓孔(9)。
5.根據權利要求1所述的人工骨盆假體，其特徵在於，內聯接套(10)與球形杯(5)，外連接套(3)與固定板(14)均是連成一體的金屬鑄件，其中外連接套(3)與固定板(14)的連接位置在託骨板面的外壁中央，與託骨面成90度夾角，內連接套(10)位於球形杯(5)的外殼弧線上方。
專利摘要一種人工骨盆假體，由球形杯(5)、固定板(14)、螺栓構成。它的球形杯(5)與連接套(10)為一體，固定板(14)與連接套(3)為一體，球形杯(5)的上部通過連接套(3)、(10)與固定板(14)連接，下部通過人工球頭(6)與柄(8)連接並楔入股骨(7)中。本實用新型的假體構件能與股骨頭連接，發揮關節作用。假體能與截骨後的體內保留骨連接，不僅能託接保留骨，又有固定骨的功能，還能實現力的傳遞，並接近生理要求。假體設計科學合理，具有可伸縮功能，適應能力強。安裝時，可方便地應用各種螺栓固定，不損害神經和血管，使用安全，安裝方便。是理想的骨缺損假體重建醫學領域的置換裝置。
文檔編號A61F2/28GK2710577SQ20042001647
公開日2005年7月20日 申請日期2004年7月29日 優先權日2004年7月29日
發明者徐萬鵬, 溫大維 申請人:徐萬鵬, 溫大維