用於肩關節成形術的組合式傳動器/抗旋轉柄部的製作方法

2023-05-30 03:29:01 3

專利名稱：用於肩關節成形術的組合式傳動器/抗旋轉柄部的製作方法
技術領域：
本發明整體涉及整形外科領域，並且更具體地講涉及用於肩關節成形術的關節盂組件設備以及使用它們的方法。
背景技術：
如圖1所示，典型的肩或盂肱關節形成於人體中的其中肱骨10可運動地接觸肩胛骨12的位置。肩胛骨12包括關節窩14，關節窩14形成肱骨10的頭部貼靠其上而關節連接的承窩。在該承窩處，肩胛骨12包括有助於這種關節連接的軟骨16。在軟骨之下為形成關節盂穹窿20的壁的軟骨下骨18，該壁限定容納松質骨22的腔體。形成關節盂穹窿20的軟骨下骨18限定關節盂穹窿20的周邊處的關節盂緣24，關節盂緣24附接到軟骨16。在患者的生命過程中，關節窩14尤其是其後部和/或上部逐漸磨損，從而使得劇烈的肩痛並限制患者盂肱關節的運動範圍。為了緩解這種疼痛並增大患者的運動範圍，可執行肩關節成形術。關節成形術為利 用一個或多個假體對關節的一個或多個骨結構進行外科置換。肩關節成形術通常涉及利用假體關節盂組件來置換肩胛骨的關節窩。常規關節盂組件通常提供大體側向的或面向外的大體凹型的支承表面，支承表面可在關節操作期間支承假體肱骨頭(或作為另外一種選擇，關節盂半關節成形術情況下的剩餘自然肱骨頭)。常規關節盂組件通常還包括大體內側的或者向內突出的頸，頸用於將關節盂組件固定在腔體中，所述腔體通過適當切除關節窩14以及從關節盂穹窿20適當切除骨松質22而構造成。肩關節成形術的目標在於恢復肩的正常動力學特性。因此，已知系統嘗試通過謹慎地控制關節中的關節連接表面的幾何形狀以及將假體謹慎地定位在其中將植入該假體的骨中來複製正常的動力學特性。因此，肱骨組件的關節連接表面通常為球形的，並且通過使用肱骨的解剖頸作為重構的肱骨頭的參考平面來完成肱骨組件的定位。傳統上，肩關節已被理解為除了表現出肱骨組件的旋轉性之外還表現出肱骨組件在關節盂組件上的平移性。因此，關節盂的關節連接表面通常形成為其曲率半徑遠遠大於肱骨組件的曲率半徑。關節盂的關節連接表面的增大曲率半徑可比這些系統中的肱骨組件的曲率半徑大2_6mm。在已知系統中，關節盂組件定位在關節窩的幾何中心。通過產生從關節盂緣的最上點到關節盂緣的最下點的線(「Sailer線」)來確定幾何中心。在關節盂緣的最後點和關節盂緣的最前點之間產生第二線。將兩個所產生的線的交叉點視為由關節盂緣外接的區域的幾何中心。以舉例的方式，圖2示出了肩胛骨12的矢狀位。在圖2中，Saller線30在關節盂緣24的最上點32至關節盂緣24的最下點34之間延伸。第二線36從關節盂緣24的最後點38延伸至關節盂緣的最前點40。關節窩14的幾何中心42位於線36和Saller線30的交叉點處。除非另外具體描述，否則本文所用的術語前、後、上和下均相對於圖2所示的肩胛骨12的取向使用。一旦外科醫生確定出關節盂組件的位置，則穿過關節窩來定位導銷。然後通常使用擴孔鑽在關節盂穹窿中形成腔體，來構造肩胛骨以容納關節盂組件。對於包括用於將關節盂組件固定在關節盂穹窿內的中心栓的關節盂組件而言，利用導銷作為導向裝置來鑽孔。然後取出導銷。對於包括用於將關節盂組件固定在關節盂穹窿內的偏置栓以及中心栓的關節盂組件而言，將鑽導引器引入所製備的腔體中並鑽出附加的孔以用於每一個偏置栓。然後將試驗性關節盂組件植入所製備的腔體中，如果匹配效果看上去令人滿意，則取出試件並且將關節盂組件植入所製備的腔體中。需要植入關節盂組件的簡化方法。此外還需要減少適當地調製肩胛骨以容納關節盂組件所需的器械。

發明內容
本發明在一個實施例中提供了用於調製骨以容納假體組件的器械套件，所述器械套件包括至少一個第一組合式裝置，所述至少一個第一組合式裝置包括能夠與扭矩提供裝置聯接的近側部分和能夠與第一器械聯接的遠側部分，所述至少一個第一組合式裝置可在第一位置和第二位置之間樞轉，在所述第一位置近側部分和遠側部分為(i)縱向對準的並且(i i)能夠將近側部分接收的扭矩傳遞到遠側部分，在所述第二位置近側部分和遠側部分為⑴非縱向對準的並且(ii)能夠將近側部分接收的扭矩傳遞到遠側部分。在另一個實施例中，調製肩以容納關節盂組件的方法包括進入肩的關節盂、將組合式裝置的遠側部分旋轉地 聯接到器械、對組合式裝置的近側部分施加扭矩、將所施加的扭矩從近側部分通過樞轉連接傳遞到遠側部分、利用傳遞的所施加的扭矩來旋轉器械、以及通過器械的旋轉擴孔部分並利用傳遞的所施加的扭矩來對關節盂的一部分擴孔。對於本領域的技術人員而言，通過參考包括目前設想出的製備和使用本發明的最佳模式的公開內容的下述詳細說明和附圖，本發明的上述特徵和優點、以及另外的特徵和優點將為極其顯而易見的。


圖1示出了解剖學上正常的肩關節的冠狀視圖；圖2示出了圖1的肩關節的矢狀面；圖3示出了根據本發明的原理的可植入肩胛骨中的圓形關節盂組件的底部透視圖；圖4示出了圖3的圓形關節盂組件的底部平面視圖；圖5示出了圖3的圓形關節盂組件的側平面視圖；圖6示出了組合式擴孔鑽/鑽頭裝置的側透視圖，所述組合式擴孔鑽/鑽頭裝置可用於同時地形成用於容納關節盂組件的栓的孔以及對關節窩擴孔以容納關節盂組件；圖7示出了圖6的組合式裝置的底部透視圖，其中示出了從組合式裝置的遠側末端延伸的導孔；
圖8示出了圖6的組合式裝置的底部平面視圖；圖9示出了圖6的組合式裝置的側平面視圖，其中示出了延伸至傳動部分的導孔，所述傳動部分在該實施例中為位於組合式裝置的主體部分中的六邊形孔；圖10示出了組合式動力延伸/抗旋轉柄部的透視圖,所述組合式動力延伸/抗旋轉柄部可與圖6的組合式裝置一起使用以將動力旋轉工具(未示出)聯接到組合式裝置；圖11示出了圖10的組合式動力延伸/抗旋轉柄部的底部平面視圖，其中示出了從下部的遠側末端延伸的導孔；圖12示出了圖10的組合式動力延伸/抗旋轉柄部的側剖視圖；圖13示出了可用於通過圖10的組合式裝置將圖3的圓形關節盂組件植入肩胛骨內的醫療程序；圖14示出了圖2的肩胛骨的透視圖，其中利用導向模板和導向模板操縱器將導線器定位在肩胛骨中；圖15示出了圖14的肩胛骨的局部剖視圖，其中將圖6的組合式擴孔鑽/鑽頭裝置通過圖14的導線器導向到鄰近關節窩的位置；圖16示出了圖14的肩胛骨的局部剖視圖，其中將圖10的組合式動力延伸/抗旋轉柄部聯接到圖6的組合式擴孔鑽/鑽頭裝置，並且將組合式動力延伸/抗旋轉柄部和組合式擴孔鑽/鑽頭裝置通過圖14的導線器導向到鄰近關節窩的位置；圖17示出了圖14的肩胛骨以及圖16的聯接的組合式動力延伸/抗旋轉柄部和組合式擴孔鑽/鑽頭裝置在組合式擴孔鑽/鑽頭裝置已用於形成預備用來將圖3的關節盂組件植入肩胛骨內的孔之後的局部剖視圖；圖18示出了圖14的肩胛骨以及圖16的聯接的組合式動力延伸/抗旋轉柄部和組合式擴孔鑽/鑽頭裝置在組合式擴孔鑽/鑽頭裝置已用於同時對關節窩擴孔並且形成預備用於將圖3的關節盂組件植入肩胛骨內的孔之後的局部剖視圖；圖19示出了圖14的肩胛骨在組合式動力延伸/抗旋轉柄部已沿導線器236退出到允許組合式動力延伸/抗旋轉柄部的近側部分進行樞轉的位置之後的透視圖；圖20示出了組合式動力延伸/抗旋轉柄部在組合式動力延伸/抗旋轉柄部的近側部分已進行樞轉之後的透視圖；圖21示出了圖14的肩胛骨在圖20的樞轉的組合式動力延伸/抗旋轉柄部已通過圖14的導線器進行導向並且已與圖6的組合式擴孔鑽/鑽頭裝置聯接以允許用戶在肩胛骨上手動地取向組合式擴孔鑽/鑽頭裝置之後的透視圖；圖22示出了圖14的肩胛骨的透視圖，其中使用圖6的組合式擴孔鑽/鑽頭裝置來導向鑽頭以形成容納圖3的關節盂組件的偏置栓的孔同時已使用圖20的樞轉的組合式動力延伸/抗旋轉柄部將組合式擴孔鑽/鑽頭裝置手動地固定在肩胛骨上；並且圖23示出了具有圖20的組合式動力延伸/抗旋轉柄部的圖6的組合式擴孔鑽/鑽頭裝置和圖22的鑽頭的透視圖。
具體實施例方式類似的附圖標記在整個下述說明和附圖中是指類似的部件。圖3-5示出了關節 盂組件100。關節盂組件100包括主體部分102，所述主體部分102包括球形關節連接表面104和相對的骨接觸表面106。外壁108遠離骨接觸表面106延伸並且限定主體部分102的外周邊。骨接觸表面106為大致凸的。帶翅片的中心栓110遠離骨接觸表面106的最低點延伸，如圖5所示。三個偏置栓112、114和116在中心栓110和外壁108之間的某些位置遠離骨接觸表面106延伸。球形關節連接表面104的最低點118位於關節盂組件100的中心線120上。在該實施例中，關節盂組件100為由耐用的生物相容性塑料或任何其它合適的耐用的生物相容性材料製成的整體成型單元。例如，關節盂組件100可由聚乙烯製成。一種尤其適用於關節盂組件100的特定聚乙烯為高分子量聚乙烯，例如超高分子量聚乙烯(「UHMWPE，，)。一種此類 UHMWPE 由 Johnson & Johnson (New Brunswick, New Jersey)以MARATHON UHMWPE出售並且更完整地描述於McKellop的美國專利N0.6，228，900和N0.6，281，264中，上述兩個專利均以引用方式併入本文。在其中關節盂組件100的關節連接表面104和其它部分由不同材料製成的實施例中，關節盂組件100中除關節連接表面104之外的部分可由合適的生物相容性金屬(例如，鈷鉻合金、不鏽鋼合金、鈦合金)或任何其它合適的耐用材料製成。在這些實施例中，將關節連接表面104以任何合適的方式固定到主體部分102。例如，可將關節連接表面104粘合到主體部分102，或關節連接表面104可由聚乙烯製成並且壓模到主體部分102。作為另外一種選擇，可通過例如粘合劑將關節連接表面104膠合到主體部分102。作為另外一種選擇，可通過將關節連接表面104錐形鎖定或換句話講壓配到主體中102來將關節連接表面104機械性互鎖到主體部分102，並且主體102可包括任何其它合適的互鎖結構，例如肋、唇緣、棘爪和/或其它突出部和配對凹槽、溝槽、或鋸齒邊緣(未示出)。在可供選擇的實施例中，外壁108、骨接觸表面106、中心栓110、以及偏置栓112、114和116中的一個或多個可包括多孔塗層以有利於骨內長入關節盂組件100中。多孔塗層可為任何合適的多孔塗層並且可為例如POROCOAT ，所述POROCOAT 為Johnson& Johnson (New Brunswick, New Jersey)的產品並且更完整地描述於Pilliar的美國專利N0.3，855，638中，該專利以引用方式併入本文。
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為了將關節盂組件100植入肩胛骨中，必須首先調製肩胛骨以容納關節盂組件100。可用於調製肩胛骨以容納關節盂組件100的裝置示於圖6-9中。參照圖6-9，組合式擴孔鑽/鑽頭裝置130包括傳動部分132、主體部分134和鑽頭或鑽孔部分136。在該實施例中，傳動部分132為限定在主體部分134中的六邊形孔。多個擴孔翅片140從主體部分134的下中心部分延伸至鑽頭部分136。擴孔翅片140從主體部分134的下中心部分朝近側和朝外彎曲到主體部分134的外周邊。擴孔翅片140包括弓形前沿142。主體部分134在相鄰的擴孔翅片140之間的位置限定多個穿孔。圖6-9的實施例中的穿孔包括三個鑽導引器146和三個埠 148。鑽頭部分136遠離主體部分134延伸至遠側末端150。兩個槽溝152和154在主體部分134和遠側末端150之間圍繞鑽頭部分136螺旋地延伸。導孔156從遠側末端150延伸至傳動部分132。如下文更詳細地討論，套件包括一個或多個組合式擴孔鑽/鑽頭裝置130以及有利於組合式擴孔鑽/鑽頭裝置130的使用的多個器械。以舉例的方式，圖10-12示出了可被包括在所述套件中的組合式動力延伸/抗旋轉裝置160。組合式動力延伸/抗旋轉裝置160包括縱向延伸的近側部分162和縱向延伸的遠側部分164。近側部分162包括動力接收部分166和接合部分168。動力接收部分166的尺寸和構造被設定成與動力工具(未示出)聯接並且包括一對相對的動力接收平臺170和一對聯接的凹槽172和174，所述一對聯接的凹槽172和174在動力接收平臺170之間圍繞動力接收部分166延伸。接合部分168包括兩個叉片180/182，叉片180/182在其間限定接收區域184。導孔186從接收區域184延伸至近側部分162的近側末端188。兩個孔190/192延伸穿過相應的叉片180/182。遠側部分164包括在遠端202處的動力傳遞部分200。動力傳遞部分200被成形為與組合式擴孔鑽/鑽頭130的傳動部分132互補。在圖10-12的實施例中，動力傳遞部分200因而為六邊形突出部，所述六邊形突出部的尺寸被設定成裝配在傳動部分132內。接合部分204位於遠側部分164的近端206處。接合部分204包括兩個叉片208/210，所述叉片208/210在其間限定上接收區域212和下接收區域214。導孔216從下接收區域214延伸至遠側部分164的遠端202。兩個孔218/220延伸穿過相應的叉片208/210。孔218/220為釘孔，以使得兩個銷222/224可被容納在其中並且可與叉片208/210的外表面齊平。當組裝組合式動力延伸/抗旋轉柄部160時，將近側部分162的叉片180/182容納在遠側部分162的上接收區域212內。另外，孔190/192分別與孔218/220對準。將銷222定位在對準的孔190/218內，同時將銷224定位在對準的孔192/220內。銷222/224和孔190/192/218/220能夠允許近側部分162相對於遠側部分164圍繞由銷222/224限定的軸線樞轉。為此，在一個實施例中，銷222/224呈鉚釘的形式。在另一個實施例中，銷222/224分別與孔190/192螺紋地接合併且能夠與孔218/220關節連接。另外，當組裝組合式動力延伸/抗旋轉柄部160時,導孔186和導孔216位於同一平面內。當近側部分162相對 於 遠側部分164進行樞轉時，導孔186在該相同的平面內樞轉。因此，可將導孔186和216樞轉成彼此對準。當導孔186和216對準時，近側部分162和遠側部分164縱向地對準，如圖10所示。可根據圖13所示的程序230使用包括組合式擴孔鑽/鑽頭裝置130和動力延伸/抗旋轉柄部160的套件來調製肩以容納關節盂組件，例如關節盂組件100。首先，在方框232處根據所需的外科入路進入肩胛骨。在方框234處，將導線器定位在肩胛骨上，所述導線器可與用於程序230中的其它器械一起提供在套件中。導線器的定位可為計算機輔助的。在一個實施例中，基於所識別的下關節盂圓的中心來定位導線器。以舉例的方式，圖14示出了植入肩胛骨240的關節盂238內的導線器236。在圖20的實施例中，已藉助導向板242和導向板操縱器244來定位導線器236。一旦導線器被定位，就利用與導線器236對準的導孔156來定位組合式擴孔鑽/鑽頭裝置130。然後朝導線器236使組合式擴孔鑽/鑽頭裝置130運動並且在方框246處使用導線器236來將組合式擴孔鑽/鑽頭裝置130引導到鄰近肩胛骨240的關節盂238的位置，如圖15所示。在方框248處，通過首先將導孔216 (參見圖12)與導線器236對準來將組合式動力延伸/抗旋轉柄部160聯接到組合式裝置130。然後在導線器236上使組合式動力延伸/抗旋轉柄部160運動直至導線器236延伸穿過導孔216並且進入下接收區域214中。然後將近側部分162根據需要來相對於遠側部分164進行樞轉以將導孔186與導線器236對準。然後在導線器236上使組合式動力延伸/抗旋轉柄部160運動直至動力傳遞部分200鄰近組合式擴孔鑽/鑽頭裝置130的傳動部分132。如果需要，在導線器236上旋轉組合式動力延伸/抗旋轉柄部160以將成形的動力傳遞部分200與成形的傳動部分132對準，並且將動力傳遞部分200插入傳動部分132內，由此產生圖16的構型。然後在方框250處將旋轉工具(未示出)聯接到組合式動力延伸/抗旋轉柄部160。因此，將旋轉工具聯接到近側部分162的動力接收部分166，以便間接地聯接到組合式擴孔鑽/鑽頭裝置130。然後將動力施加到旋轉工具，從而使得旋轉工具旋轉組合式動力延伸/抗旋轉柄部160。旋轉力通過動力傳遞部分164 (參見圖12)傳遞到組合式擴孔鑽/鑽頭裝置130的傳動部分132。更具體地講，將扭矩從旋轉工具傳送到動力接收部分166。叉片180/182/208/210能夠使得將近側部分162接收的扭矩通過叉片180/182傳遞到叉片208/210。然後將扭矩從動力傳遞部分200傳遞到傳動部分132，從而使得組合式擴孔鑽/鑽頭裝置130旋轉。當組合式擴孔鑽/鑽頭裝置130最初圍繞導線器236旋轉時，鑽頭部分136接觸關節盂238並且開始在關節盂238中鑽孔。然而，擴孔翅片140最初與關節盂238間隔開，如圖17所示。因此，未發生擴孔。當通過鑽頭部分136在關節盂238中形成孔時，通過導線器236來導向組合式擴孔鑽/鑽頭裝置130，使得擴孔翅片140與關節盂238接觸，如圖18所示。在方框252處，組合式擴孔鑽/鑽頭裝置130在旋轉工具作用下的持續旋轉，從而使得同時地利用擴孔翅片140對關節盂238擴孔以及利用鑽頭部分136對肩胛骨240鑽孔。

在方框254，一旦已將關節盂238擴孔到所需深度，就使動力工具斷電和斷開。鑽頭部分132的長度和直徑的尺寸被選擇為與關節盂組件100的中心栓110的尺寸互補。因此，在完成擴孔時，由鑽頭部分132形成的孔的尺寸設定成容納帶翅片的中心栓110。然後在方框256處將組合式動力延伸/抗旋轉柄部160從組合式擴孔鑽/鑽頭裝置130沿導線器236向後退出，直至導線器126的末端位於近側部分162的接收區域184內，從而產生圖19的構型。當導線器位於近側部分162的導孔186內時，將近側部分162保持為與遠側部分164對準，由此允許通過組合式動力延伸/抗旋轉柄部160來平穩地傳遞扭矩。然而一旦導線器236不再位於導孔186內時，則近側部分162可相對於遠側部分164樞轉成圖20的構型(方框258)。在方框260處，基本上按照上文所述的方式來將組合式動力延伸/抗旋轉柄部160聯接到組合式裝置130。然而，由於導線器236未延伸穿過近側部分162，因此可將近側部分162用作柄部以圍繞由導線器236限定的軸線來旋轉聯接的組合式動力延伸/抗旋轉柄部160和組合式擴孔鑽/鑽頭裝置130，如圖21的箭頭262所示。因此使用組合式動力延伸/抗旋轉柄部160來將組合式擴孔鑽/鑽頭裝置130中的鑽導引器146與所需位置對準(方框264)。在一個實施例中，可在套件中包括下述柄部，所述柄部類似於圖14所示的附接到導向板操縱器244的柄部。可將這種柄部可拆卸地聯接到近側部分162的動力接收部分166以有利於操縱組合式動力延伸/抗旋轉柄部160。樞轉近側部分162能夠為外科醫生提供組合式擴孔鑽/鑽頭裝置130的相對無阻擋視野。因此，外科醫生可通過鑽導引器146來觀察關節盂238的擴孔表面。這允許外科醫生觀察到肩胛骨240中將錨固關節盂組件100的偏置固定栓112、114和116的位置。在其中鑽導引器146的數量和定位與偏置固定栓112、114和116的數量和定位互補的這種實例的實施例中，外科醫生可取向組合式擴孔鑽/鑽頭裝置130，使得鑽導引器146中的每一個與可為偏置固定栓112、114和116提供良好錨固性的肩胛骨240部分對準。一旦在方框264處對準組合式擴孔鑽/鑽頭裝置130，就通過鑽導引器146中的一者來插入鑽頭以在某個位置鑽出附加的孔，所述附加的孔與在方框230處利用鑽頭部分136形成的第一孔間隔開。以舉例的方式，圖22和23示出了定位在組合式裝置130的鑽導引器146中的鑽頭266。組合式動力延伸/抗旋轉柄部160可用於在鑽孔過程中穩定組合式擴孔鑽/鑽頭裝置130。近側部分162從由導線器236限定的軸線的偏移產生機械效益以將組合式擴孔鑽/鑽頭裝置130保持在所需取向。可根據需要來重複方框264和268以形成附加的孔。一旦形成全部所需孔，就在方框270處移除組合式擴孔鑽/鑽頭裝置130。組合式動力延伸/抗旋轉柄部160可用於輔助移除組合式擴孔鑽/鑽頭裝置130。在方框272處，植入關節盂組件。在此實例中，關節盂組件100具有下部骨接觸表面106，所述下部骨接觸表面106被成形為與擴孔翅片140的擴孔橫截面互補。因此，在此實例中，下部骨接觸表面106為彎曲的，以與擴孔翅片140的遠端曲面互補。在其它實施例中，如果使用具有平坦下部骨接觸表面的關節盂組件，則擴孔翅片140能夠產生平底區域。因此，在一個實施例中，套件包括具有不同形狀的擴孔橫截面的不同組合式裝置。此外，儘管在圖10-12的實施例中近側部分162僅可樞轉地連接到遠側部分164，但在另一個實施例中近側部分可樞轉且可滑動地連接到遠側部分。這可通過提供連接到孔218/220的縱向狹槽而實現。在該實施例中，一旦近側部分與遠側部分對準，近側部分就可朝遠側部分運動。因此，除了通過接合部分中的叉片來傳送扭矩之外，可將額外的特徵整合到選擇性互鎖的近端和遠側部分中。這種裝置允許在近側部分和遠側部分之間形成較穩固的連接，由此可用於其中期望使用較弱材料來形成組合式動力延伸/抗旋轉柄部的實施例中。
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在另一個實施例中，當近端和遠側部分對準時，近側部分和遠側部分中的導孔定位成基本上直接彼此鄰近。在該實施例中，使組合式動力延伸/抗旋轉柄部運動，使得導線器未延伸至近側部分中的導孔中，由此啟動近端和遠側部分之間的樞轉。本發明的上述描述僅為示例性的，且並非旨在將本發明的範圍限制於所示出的精確項。此外，儘管本發明已參照某些示例性實施例進行詳細的描述，但各種變型和修改仍涵蓋於下述權利要求所描述和定義的本發明的範圍和實質內。
權利要求
1.一種用於調製骨以容納假體組件的器械套件，包括: 至少一個第一組合式裝置，所述至少一個第一組合式裝置包括: 能夠與扭矩提供裝置聯接的近側部分和能夠與第一器械聯接的遠側部分，所述至少一個第一組合式裝置能夠在第一位置和第二位置之間樞轉，在所述第一位置所述近側部分和所述遠側部分為(i)縱向對準的並且(ii)能夠將所述近側部分接收的扭矩傳遞到所述遠側部分，在所述第二位置所述近側部分和所述遠側部分為(i)非縱向對準的並且(ii)能夠將所述近側部分接收的扭矩傳遞到所述遠側部分。
2.根據權利要求1所述的器械套件，其中: 所述近側部分包括貫穿延伸的第一導孔； 所述遠側部分包括貫穿延伸的第二導孔； 在所述第一位置中，所述第一導孔與所述第二導孔對準；並且 在所述第二位置中，所述第一導孔未與所述第二導孔對準。
3.根據權利要求2所述的器械套件，其中: 所述近側部分包括第一對叉片； 所述遠側部分包括第二對叉片；並且 在所述第一位置和所述第二位置中，所述第一對叉片和所述第二對叉片均能夠將所述近側部分接收的扭矩傳送到所述遠側部分。
4.根據權利要 求3所述的器械套件，其中所述第一對叉片和所述第二對叉片為能夠樞轉地連接的。
5.根據權利要求4所述的器械套件，其中: 所述第一對叉片之間限定第一接收區域； 所述第二對叉片之間限定第二接收區域； 所述第一導孔從所述近側部分的近側末端延伸至所述第一接收區域；並且 所述第二導孔從所述遠側部分的遠端延伸至所述第二接收區域。
6.根據權利要求1所述的器械套件，其中所述第一器械被包括在所述套件中並且包括 鑽孔部分，所述鑽孔部分能夠在骨中旋轉地形成第一孔； 傳動部分，所述傳動部分可操作地連接到所述鑽孔部分並且能夠接收旋轉力； 擴孔部分，所述擴孔部分被定位在所述鑽孔部分的近側並且可操作地連接到所述傳動部分，所述擴孔部分能夠對骨的一部分旋轉地擴孔；以及 至少一個鑽導引器，所述至少一個鑽導引器能夠導向鑽頭並且被定位以便導向所述鑽頭以在骨中的與所述第一孔間隔開的位置形成第二孔； 其中所述擴孔部分和所述鑽孔部分相對於彼此定位，使得當所述組合式裝置緊靠骨定位並且將所述旋轉力施加到所述傳動部分時，所述鑽孔部分在骨中旋轉地形成所述第一孔的一部分並且所述擴孔部分同時對鄰近所述第一孔的骨的一部分旋轉地擴孔。
7.根據權利要求6所述的套件，其中: 所述近側部分包括貫穿延伸的第一導孔； 所述遠側部分包括貫穿延伸的第二導孔； 在所述第一位置中，所述第一導孔與所述第二導孔對準； 在所述第二位置中，所述第一導孔未與所述第二導孔對準；所述第一器械包括從所述鑽孔部分的遠側末端延伸至所述傳動部分的第三導孔；並且 當所述遠側部分與所述第一器械聯接時，所述第三導孔與所述第二導孔對準。
8.根據權利要求6所述的套件，還包括第二器械，所述第二器械包括: 鑽孔部分，所述鑽孔部分能夠在骨中旋轉地形成第一孔； 傳動部分，所述傳動部分可操作地連接到所述鑽孔部分並且能夠接收旋轉力；以及擴孔部分，所述擴孔部分定位在所述鑽孔部分的近側並且可操作地連接到所述傳動部分，所述擴孔部分能夠對骨的一部分旋轉地擴孔，其中所述第二器械限定不同於由所述第一器械限定的擴孔直徑的擴·孔直徑。
全文摘要
本發明公開了用於調製骨以容納假體組件的器械套件，所述器械套件包括至少一個第一組合式裝置，所述至少一個第一組合式裝置包括能夠與扭矩提供裝置聯接的近側部分和能夠與第一器械聯接的遠側部分，所述至少一個第一組合式裝置可在第一位置和第二位置之間樞轉，在所述第一位置所述近側部分和所述遠側部分為(i)縱向對準的並且(ii)能夠將所述近側部分接收的扭矩傳遞到所述遠側部分，在所述第二位置所述近側部分和所述遠側部分為(i)非縱向對準的並且(ii)能夠將所述近側部分接收的扭矩傳遞到所述遠側部分。
文檔編號A61B17/00GK103239260SQ20131004088
公開日2013年8月14日 申請日期2013年2月1日 優先權日2012年2月1日
發明者K.拉平 申請人:德普伊產品公司