一次性肛腸選擇切割吻合器的指示保險裝置的製作方法
2023-10-09 04:27:24
本發明涉及的是一種一次性肛腸選擇切割吻合器的指示保險裝置，用於一次性肛腸選擇切割吻合器配套使用，屬於醫療器械，特別適用於肛腸痔切割吻合。
背景技術：
肛腸痔瘻病俗稱痔瘡，是人類特有的常見病、多發病。據有關普查資料表明，肛門直腸疾病的發病率為59.1%，痔佔所有肛腸疾病中的87.25%，而其中又以內痔最為常見，佔所有肛腸疾病的52.19%。男女均可得病，女性的發病率為67%，男性的發病率為53.9%，任何年齡都可發病，隨著年齡的增加而逐漸加重，故有「十人九痔」之說。一般手術治療包括結紮法、膠圈套扎法、痔切除等傳統手術。操作麻煩，在手術過程中對醫生的臨床經驗要求高，操作稍有不慎就會造成出血過多，增加病人痛苦，延長手術時間，手術成功率低，切口處不平整光滑，傷口縫合不美觀。原有在手術中用到的一次性肛腸痔吻合器前端為一體，不可分離，前端又無可調整切除組織量的荷包孔，切割局限大，在實際操作時約束了使用者操作的空間，操作步驟繁瑣，加長了手術時間。
目前的一次性肛腸切割吻合器（pph）手術方法即吻合器痔環切術，手術時，將肛腸內組織整段切除吻合在一起，導致直腸上動脈供給痔的動脈被切斷，術後吻合的組織供血減少，術後恢復時間長。
技術實現要素：
本發明目的是針對上述不足之處提供一種一次性肛腸選擇切割吻合器的指示保險裝置，一次性肛腸選擇切割吻合器的指示保險裝置與一次性肛腸選擇切割吻合器配套使用，在肛腸痔切除手術中，有選擇的切除脫垂內痔，並可以保留正常的組織，防止痔動脈被完全切斷，保證術後肛腸組織供血通暢，術後恢復時間短。
一次性肛腸選擇切割吻合器的指示保險裝置是採用以下技術方案實現的：
一次性肛腸選擇切割吻合器的指示保險裝置包括視窗、指示針、針指針彈簧、調節塊、導向螺釘、壓縮彈簧、指針拉鉤、擊發保險凸臺。指示針和指針彈簧分別安裝固定在固定手柄上的指示針安裝凸起和指針彈簧安裝凸起上，指示針外形呈u型，用於絲杆穿過，指針拉鉤後端設有圓孔，套裝在絲杆上，前端設有拉鉤，鉤在指示針上。指針拉鉤前端設有避讓槽，視窗安裝在固定手柄的指示窗安裝孔上，通過視窗能觀察指示針的位置。壓縮彈簧套裝在指針拉鉤後端的絲杆上，調節塊呈u形，調節塊上有長腰形孔，通過導向螺釘固定在絲杆上。長腰形孔能手動調節調節塊的位置。旋轉調節螺母調節抵釘座與釘倉面的距離時，調節螺母前端推動壓縮彈簧，再推動指針拉鉤，達到調節指示針的位置，當抵釘座與釘倉面的距離適合擊發，活動手柄前端的擊發保險凸臺會穿過指針拉鉤前端的避讓槽，完成擊發。當抵釘座與釘倉面的距離不適合擊發，指示針位於紅色區域時，活動手柄前端的擊發保險凸臺會頂到指針拉鉤主體上，不能完成擊發，起到一個保險的作用。
固定手柄組件由左、右兩個固定手柄組合焊接而成，固定手柄內側前端設有旋轉手柄的安裝凸起，固定手柄內側前端設有直推桿的滑動槽，固定手柄內側後端設有調節螺母的安裝槽，固定手柄內側中部設有活動手柄的安裝孔、指示針安裝凸起、指針彈簧安裝凸起和直推桿銷安裝孔，固定手柄頂部設有指示窗的安裝孔。
調節螺母組件包括絲杆、調節螺母擋圈、調節螺母銷、調節螺母、微調螺母、調節螺母悶蓋。調節螺母上設有調節螺母銷孔，調節螺母銷安裝在調節螺母銷孔中，外部套裝有調節螺母擋圈，防止調節螺母銷鬆脫，調節螺母后部通孔內設置有小螺距螺紋，調節螺母后端部孔內設置有絲杆微調內螺紋，絲杆微調螺母安裝在調節螺母后端部，調節螺母后端部有調節螺母悶蓋。調節絲杆後部旋入調節螺母內，調節螺母銷插入調節絲杆螺紋槽內，旋轉調節螺母驅動調節絲杆前後移動，便於調節抵釘座的位置。
工作原理
一次性肛腸選擇切割吻合器的指示保險裝置與一次性肛腸選擇切割吻合器配套使用時，首先將支撐套套在肛塞上，將支撐套導入患者肛門，拔出肛塞，然後利用支撐套的定位，調節需要手術的位置，然後將支撐套固定。給需要切割的組織打荷包，用荷包線將需要切割的組織吊住，逆時針旋動調節螺母，通過絲杆，拉杆將抵釘座推出，將吊住需切除組織的荷包線，穿過釘倉推片中間的圓孔，收緊荷包線，調整好需要切除的組織，順時針旋轉調節螺母，壓緊固定好需切除的組織，通過示窗指針進入綠色區域，此時醫生可以按動活動手柄，活動手柄推動直推桿，直推桿通過推動推片推動板座、推片推動板來推動推片和環形刀，同時推動吻合釘將組織縫合，組織縫合後，不封閉環形刀選擇性的將需要切除的組織切斷，鬆開活動手柄，通過活動手柄彈簧帶動直推桿、環形刀復位，逆時針旋轉調節螺母，頂出抵釘座，鬆開組織，抽出一次性肛腸選擇切割吻合器，完成肛腸痔選擇切割吻合手術。
一次性肛腸選擇切割吻合器的指示保險裝置設計合理，結構合理，一次性肛腸選擇切割吻合器的指示保險裝置與一次性肛腸選擇切割吻合器配套使用方便，採用不封閉的弧形切割刀，釘倉，推片，根據痔分布情況，有選擇的切割吻合，減少創傷。其機理是遵循了人體痔的形成機制，依照痔的生理病理結構設計而成。治療時精確切除脫垂部分的痔上黏膜，既糾正了痔的病理生理性改變，又保留了正常的肛墊及黏膜橋，維護了肛門的正常功能，減少了手術創傷，術後恢復時間也大大縮短。醫生在手術時，操作方便，當觀察視窗的指示針在綠色區域，這時活動手柄前端的擊發保險凸臺位於指針拉鉤前端的避讓槽下方，按動活動手柄時，活動手柄前端的擊發保險凸臺可以穿過指針拉鉤前端的避讓槽，完成擊發，無需像現有產品那樣，醫生還要打開保險之後，才可以擊發。在手術過程中，指示針沒有在綠色區域，醫生若是不小心按動了活動手柄，此時，活動手柄前端的擊發保險凸臺直接頂到指針拉鉤主體上，不能擊發，避免誤擊發保證手術正常進行，指示保險裝置大大降低了手術中存在的風險。絲杆採用變距螺紋，可以加快調節抵釘座與釘倉之間的距離，縮短手術時間，減少手術給病人帶來的痛苦。
附圖說明：
以下結合附圖對本發明作進一步說明：
圖1是一次性肛腸選擇切割吻合器結構示意圖。
圖2是一次性肛腸選擇切割吻合器的指示保險裝置結構示意圖。
圖3是一次性肛腸選擇切割吻合器的固定手柄組件結構示意圖。
圖4是一次性肛腸選擇切割吻合器的調節螺母組件結構示意圖。
具體實施方式：
參照附圖1-4，一次性肛腸選擇切割吻合器包括選擇性抵釘座組件1、選擇性釘倉組件2、擊發驅動裝置3、指示保險裝置4、固定手柄組件5、旋轉手柄組件6和調節螺母組件7。
一次性肛腸選擇切割吻合器的指示保險裝置4包括視窗4-1、指示針4-2、針指針彈簧4-3、調節塊4-4、導向螺釘4-5、壓縮彈簧4-6、指針拉鉤4-7、擊發保險凸臺3-9-3。指示針4-2和指針彈簧4-3分別安裝固定在固定手柄5上的指示針安裝凸起5-5和指針彈簧安裝凸起5-6上，指示針4-2外形呈u型，用於絲杆7-1穿過，指針拉鉤4-7後端設有圓孔4-7-1，套裝在絲杆7-1上，前端設有拉鉤4-7-2，鉤在指示針4-2上。指針拉鉤4-7前端設有避讓槽4-7-3，視窗4-1安裝在固定手柄5的指示窗安裝孔5-8上，通過視窗4-1可以觀察指示針4-2的位置。壓縮彈簧4-6套裝在指針拉鉤4-7後端的絲杆7-1上，調節塊4-4呈u形，調節塊4-4上有長腰形孔4-4-1，通過導向螺釘4-5固定在絲杆7-1上。長腰形孔4-4-1可以手動調節調節塊4-4的位置。旋轉調節螺母7-4調節抵釘座與釘倉面的距離時，調節螺母7-4前端推動壓縮彈簧4-6，再推動指針拉鉤4-7，達到調節指示針4-2的位置，當抵釘座與釘倉面的距離適合擊發，活動手柄3-9前端的擊發保險凸臺3-9-3會穿過指針拉鉤前端的避讓槽4-7-3，完成擊發。當抵釘座與釘倉面的距離不適合擊發，指示針4-2位於紅色區域時，活動手柄前端的擊發保險凸臺3-9-3會頂到指針拉鉤主體4-7-4上，不能完成擊發，起到一個保險的作用。
固定手柄組件5由左、右兩個固定手柄組合焊接而成，固定手柄5內側前端設有旋轉手柄6的安裝凸起5-1，固定手柄5內側前端設有直推桿3-5的滑動槽5-2，固定手柄5內側後端設有調節螺母7-4的安裝槽5-3，固定手柄5內側中部設有活動手柄的安裝孔5-4、指示針安裝凸起5-5、指針彈簧安裝凸起5-6和直推桿銷安裝孔5-7，固定手柄頂部設有指示窗的安裝孔5-8。
調節螺母組件7包括絲杆7-1、調節螺母擋圈7-2、調節螺母銷7-3、調節螺母7-4、微調螺母7-5、調節螺母悶蓋7-6。調節螺母7-4上設有調節螺母銷孔7-4-1，調節螺母銷7-3安裝在調節螺母銷孔7-4-1中，外部套裝有調節螺母擋圈7-2，防止調節螺母銷7-3鬆脫，調節螺母7-4後部通孔內設置有小螺距螺紋7-4-2，調節螺母7-4後端部孔內設置有絲杆7-1微調內螺紋7-4-3，絲杆微調螺母7-5安裝在調節螺母7-4後端部，調節螺母7-4後端部有調節螺母悶蓋7-6。調節絲杆7-1後部旋入調節螺母7-4內，調節螺母銷7-3插入調節絲杆螺紋槽7-1-1內，旋轉調節螺母7-4驅動調節絲杆7-1前後移動，便於調節抵釘座的位置。
一次性肛腸選擇切割吻合器的指示保險裝置4與一次性肛腸選擇切割吻合器配套使用時，首先將支撐套套在肛塞上，將支撐套導入患者肛門，拔出肛塞，然後利用支撐套的定位，調節需要手術的位置，然後將支撐套固定。給需要切割的組織打荷包，用荷包線將需要切割的組織吊住，逆時針旋動調節螺母7-4，通過絲杆7-1，拉杆將抵釘座推出，將吊住需切除組織的荷包線，穿過釘倉推片中間的圓孔，收緊荷包線，調整好需要切除的組織，順時針旋轉調節螺母7-4，壓緊固定好需切除的組織，通過示窗4-1指針4-2進入綠色區域，此時醫生可以按動活動手柄3-9，活動手柄3-9推動直推桿，直推桿通過推動推片推動板座、推片推動板來推動推片和環形刀，同時推動吻合釘將組織縫合，組織縫合後，不封閉環形刀選擇性的將需要切除的組織切斷，鬆開活動手柄3-9，通過活動手柄彈簧帶動直推桿、環形刀復位，逆時針旋轉調節螺母7-4，頂出抵釘座，鬆開組織，抽出一次性肛腸選擇切割吻合器，完成肛腸痔選擇切割吻合手術。