帶有懸臂式橋接件的用於椎板的強化植入物的製作方法

2023-12-02 01:47:56

帶有懸臂式橋接件的用於椎板的強化植入物的製作方法
【專利摘要】本發明涉及一種用於插入椎骨(9)的椎板(91)中的強化植入物，其包括帶有到椎骨處的貼靠面的基體和固定裝置。根據本發明設置有用於跨越椎板(91)的切除區域(92)的懸臂件(2)並且在橋接件的相對的端部處各設置有錨固件，其中，第一錨固件構造有用於貼靠在椎骨(9)的棘突(90)處的壓力面(40)而第二錨固件構造有用於支承在椎板(91)的外側上的橫推面(40)。壓力面(30)和橫推面(40)包圍鈍角(α)，其中，在橫推面(40)處布置有防剪切裝置(5)、尤其小面螺釘(50)，並且在橫推面(40)的邊緣處聯接有懸臂件(2)的用於跨越椎板(91)的切除區域(92)的承載區域(20)。
【專利說明】帶有懸臂式橋接件的用於椎板的強化植入物

【技術領域】
[0001]本發明涉及一種帶有懸臂式橋接件的用於椎板(Lamina)的強化植入物。

【背景技術】
[0002]人或動物的脊柱由多個彼此相疊布置的椎骨來構建。它們不僅承載地而且鉸接地相互連接。對此，椎骨具有帶有實心的椎骨體(Wirbelkoerper)的結構，實心的椎骨體帶有側向向後伸出的兩個骨突起(蒂)，其在其後部中通過骨弓相連接。在連接區域中，骨弓(Knochenbogen)變寬(椎板)並且在其中心具有向下伸出的棘突(刺)。該刺以及兩個另外的在蒂的側面處的橫向突起形成用於肌肉和韌帶的鉸接點。在蒂過渡到椎板中的區域中，在每側上布置有上部的和下部的關節突起(Gelenkvorsprung)。其分別形成帶有相鄰的上部的或下部的椎骨的小面關節(Facettengelenk)的部分。為了與相鄰的上部的和下部的椎骨承載地連接，分別設置有椎間盤(Bandscheibe)，其在下面或上面布置在椎骨體的比較平的遮蓋面上。由椎骨體的後側和椎弓包圍的空間形成空腔(脊椎管(Spinalkanal))，在其中容納有平行於脊柱行進的神經束。顯示出，尤其由於在脊椎管的區域中的骨質增生或者由於椎間盤的拱出(所謂的椎間盤脫出)引起的夾緊或者收縮施加壓力到神經束上，由此可產生嚴重的背痛。
[0003]對於治療已知至少部分地打開椎弓，以便由此提供至脊椎管的通路。在那裡藉助於本身已知的儀器來去除幹擾性的增生並且由此從神經束取去壓力。由此相應地減小由該壓力引起的疼痛。在該還作為椎板切除術或者減壓術已知的方法中，在椎板中產生的通路、即在那裡存在的開口在手術之後大多未被封閉。顯示出，由此使椎骨的機械穩定性減弱。
[0004]由 申請人:在更罩的專利申請中提出提供帶有不同尺寸的強化植入物的植入物組。其具有菱形的填充體，用於插入和充填由椎板切除術產生的開口。菱形的填充體以其兩個相對而置的橫向面貼靠在椎板的切割面處。由此，椎板弓通過插入填充體又變完整，從而其又可承受負荷並且尤其在壓力負荷下不塌陷。為了能夠儘可能完整地且無擴張地填充切開的區域，各側(左側或右側)必須以相當多數目(至少七個)的不同尺寸來設置強化植入物。這引起植入物組的顯著複雜性。此外，對於所追求的壓力傳遞功能重要的是，填充體以其橫向側儘可能面狀地貼靠在椎板的切割面處。由於在實踐中切割面常常不是完全平的，使壓力傳遞惡化。而且在切割面不平時使插入填充體困難，這引起附加的併發症。


【發明內容】

[0005]本發明目的在於提供一種改進的強化植入物，避免這些缺點。
[0006]根據本發明的解決方案在於獨立權利要求所述的特徵。有利的改進方案是從屬權利要求的內容。
[0007]在用於插入椎骨的椎板中的強化植入物(其包括帶有在椎骨處的貼靠面的基體和固定裝置)中，根據本發明設置有用於跨越(Ueberspannung)被切開的部分的懸臂件(Freitrageteil)並且在懸臂件的相對的端部處各設置有銷固件(Verankerungsteil)，其中，第一錨固件構造有用於貼靠在椎骨的棘突(Dornfortsatz)處的壓力面而第二錨固件構造有用於支承在椎板的外側上的橫推面(Querschubflaeche)，並且壓力面和橫推面包圍一鈍角，其中，在橫推面處布置有防剪切裝置(Scherstoppeinrichtung)、尤其小面螺釘(Facettenschraube)，並且在橫推面的邊緣處為了跨越椎板的切除部分聯接有懸臂件的承載區域。
[0008]本發明基於藉助於特別的錨固件提供被切開的椎板區段的耐久的且在運行中堅固的橋接(其此外還是可容易地植入的)的構思。利用這兩個彼此成鈍角定向的貼靠面(一方面壓力面和另一方面橫推面)，在所有空間維度中提供一種可靠的且無強迫的保持。利用該結構，避免超靜定，如其對於帶有兩個大致平行地相對而置的壓力面的植入物(尤其實施為填充體)典型的那樣。以該方式來承受並且由此保持在骨骼中的天然彈性，而不是通過強迫限制該彈性。由此，植入物表現得更符合生理學。這不僅更有利於性能，而且意味著通過避免退化提高植入物的耐久性。因為顯示出，非常硬的植入物(如強迫性植入物那樣)容易導致現在卸載的骨骼的退化。
[0009]此外，根據本發明的植入物在本身植入時的操作中簡化。因為不需要將其插入由在椎板處的切除所提供的自由空間中，而是可以說從外面來安放，以便由此橋接該自由空間。對此，植入物在其一側處具有壓力面，其被置靠於椎骨處的棘突的側面，而植入物在其另一側上具有橫推面，其被放置到椎板的外側上並且在那裡被與防剪切裝置固定。因此，植入物甚至不需要被推入自由空間中。其本身與實際的切除面(其通過在椎板中的切除來提供)沒有承載式接觸。由此，切除面的不平度(如其在手術實踐中常常不能避免的那樣)對植入物的位置和固定沒有影響。
[0010]優選地，強化植入物的懸臂件構造成使得其以它的將負載力從橫推面傳遞至壓力面的區域關於由橫推面限定的平面不相交。這意味著，懸臂件的承載區域不伸入由在椎板處的切除所提供的自由空間中；橋接件即完全位於外部。由此可儘可能防止通過從橫推面到壓力面上的力傳遞刺激到椎板的特別敏感的切除區域上。
[0011]適宜地，強化植入物構造成使得錨固件實施為第一和第二邊腿(Schenkel)，其通過懸臂件相連接。利用該邊腿結構形式實現植入物的節省材料和空間的設計。通過節省空間的設計，使對周圍組織的影響以及因此由植入物引起的刺激的風險最小。優選地，在邊腿中的至少一個處布置有用於固定銷的擺動關節(Schwenkgelenk)。固定銷尤其被理解成螺釘或骨釘。藉助於該擺動關節，可在一定的界限中自由地調整固定銷的軸線。關於中心位置(「標準位置(Normallage) 」)在每個方向上15°的可調整性證明是合適的。
[0012]優選地，擺動關節具有球冠形的容納座和支承在其中的環，固定銷被引導通過該環。通過球冠形的設計得到無級的可擺動性，其在放鬆的狀態中少摩擦而在固定銷的張緊的狀態中變得自鎖。
[0013]如果環具有旋轉鎖止部(Rotat1nssperre)(其相對擺動關節的容納座抗扭地保持環)，是特別優選的。利用這樣的旋轉鎖止部，防止環在擺動關節中不期望地扭轉。如果固定銷是螺釘並且該螺釘應被擰緊，那麼傳統地會出現這樣的不期望的扭轉。在此，環一起旋轉是不利的。利用旋轉鎖止部防止環圍繞固定銷的軸線旋轉，其中，然而不限制環的擺動性。
[0014]擺動關節適宜地構造成使得固定銷可圍繞標準位置在任何方向上運動至少10°而最大20°。顯示出，在調整範圍中較大的角度可導致固定可靠性和位置精度的減弱。而較小的調整範圍常常不滿足在根據本發明的強化植入物的充分的通用性方面的要求。
[0015]優選地，擺動關節在這兩個邊腿中構造成使得這兩個邊腿的固定銷在標準位置中位於一平面中。由此展開一固定平面，其相同地適用於兩個邊腿。而超靜定(如其在固定銷彎曲地布置在共同平面之外時將存在)會導致強迫。這通過布置在共同的平面中被十分有效地防止。
[0016]優選地，防剪切裝置實施有螺釘，其定向成使得其在其標準位置中與橫推面的鉛垂線偏離最高30°、但是優選地偏離至少10°。顯示出，利用這樣的布置可將兩個目標相互聯合。一目標在於充分防止根據本發明的強化植入物相對於椎板的不期望的移動。另一目標在於使螺釘取向成使得其旨在固定到骨骼的機械堅固的部分中，在其延長部中存在至尾部地(也就是說在脊柱處朝向下)聯接的椎骨的小面關節。由此，通過插入較長的螺釘、所謂的小面螺釘(其伸到鄰近的下部的椎骨中的)不僅可實現固定，而且同時可使小面關節融合。由此在該側上使小面關節固定不動。如果未設置有固定，則較短的螺釘(其不伸到鄰近的下部的椎骨中)就足夠。
[0017]在強化植入物的懸臂件處可設置有翼突(Fluegelfortsatz)，其從橫推面的邊緣伸出。適宜地，翼突平行於壓力面取向。翼突本身不承載而伸入在椎板中通過切除提供的自由空間中。其使植入物在困難條件下容易插入。此外，按照翼突的尺寸，其防止骨骼殘餘物或其它不期望的材料從外侵入椎骨的脊椎管中。為了該目的，翼突優選地以不同的尺寸來設置。
[0018]翼突適宜地構造成使得其具有平的從壓力面指離的外側和優選地在其指向壓力面的內側處的加強肋。外側構造成貼靠在椎板的橫向切除面的區域中，其中，在椎板的切除面處的力配合的貼靠不是必需的。位於其之間的縫隙越小，對落入的材料的保護效果越好。適宜地，翼突與懸臂件實施成一體。為了進一步的機械強化，加強肋設置在內側處。在植入狀態中，其位於通過切除所提供的自由空間中並且不與椎板相接觸。
[0019]優選地，翼突布置在從橫推面向懸臂件的過渡區域中，亦即適宜地這樣使得翼突最大在橫推面的一半寬度上延伸。由此，通過翼突實現最大的遮蓋效果，亦即不存在不期望地遠地侵入帶有在其中伸延的神經束的被椎板包圍的脊椎管或被切開的空間中的風險。優選地，翼突取向成使得其下邊緣關於防剪切裝置的軸線發散。以此指的是，下邊緣向下運動離開得越多，其越遠離橫推面。利用翼突的這樣的向下伸出的設計來獲得最佳的遮蓋。
[0020]應注意的是，由於其在外側上的面式設計以及在內側上優選地設置的加強肋，翼突可具有緊急承載功能。如果應鬆開通過橋接件的固定、例如由於防剪切裝置失效，則椎板以其切割面僅可運動遠到其貼靠在翼突的平的外側上並且在那裡被承載。以該方式可靠地避免了椎弓的塌陷以及對於患者的伴隨於此的嚴重後果。
[0021]此外，本發明包括一種用於插入椎骨的椎板中的植入物組，其包括多個不同尺寸的強化植入物，植入物各包括帶有在椎骨處的貼靠面的基體和固定裝置，其中，根據本發明設置有用於跨越被切開的部分的懸臂件並且在懸臂件的相對而置的端部處各設置有錨固件，其中，第一錨固件構造有用於貼靠在椎骨的棘突處的壓力面而第二錨固件構造有用於支承在椎板的外側上的橫推面，並且壓力面和橫推面包圍一鈍角，其中，在橫推面處布置有防剪切裝置、尤其小面螺釘，並且在橫推面的邊緣處為了跨越椎板的切除部分聯接有懸臂件的承載區域。
[0022]為了詳細的闡述和為了另外的可選的設計來參照對單個強化植入物的上述解釋。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0023]下面參考附圖根據實施例來詳細闡述本發明。其中:
圖1顯示了根據本發明的強化植入物的實施例的從下面的視圖；
圖2a)、b)顯示了對強化植入物的俯視圖或帶有插入的小面螺釘的從側面的視圖；
圖3顯示了強化植入物和兩個變體的不同尺寸的概要圖；
圖4a)、b)顯示了強化植入物的第二實施形式的從側面的視圖或從上面的俯視圖；
圖5a)、b)顯示了強化植入物的第三實施形式的從側面的視圖或從上面的俯視圖；以及
圖6a)-c)顯示了帶有椎板切除的椎骨，帶有和不帶按照根據圖4的第二實施形式的被插入的強化植入物。

【具體實施方式】
[0024]在圖1中示出了根據本發明的對於強化植入物的第一實施例。其在其整體上以附圖標記I表示。其大致邊腿形地構造有第一邊腿3和第二邊腿4，它們通過橋接件2相互連接。
[0025]為了更好地理解本發明，接下來應來詳細闡述椎骨的結構和在強化植入物與椎骨之間的互相作用的方式。尤其參考圖6a)至C)。椎骨9具有實心的椎骨體98，其帶有兩個側向伸出的骨突起97，它們在其後部區域中通過骨弓相連接。骨弓包括椎板91且在其中心具有向後伸出的突起(棘突)90。在到椎板91中的過渡部的區域中，在每側上布置有上部的和下部的關節突起，其分別形成至的下椎骨9』的小面關節95、95』的部分。椎骨9與它的相鄰的下椎骨此外通過椎間盤99相連接，椎間盤以承載的方式布置在椎骨體98的下遮蓋面與下部的相鄰的椎骨9』的相應的上遮蓋面之間。在圖6a)中在後視圖中辨識出，在椎板91的區域中在棘突90右側存在自由空間92。其通過切除來提供，由此在自由空間92左側和右側在椎板91處產生相應的切割面(切除面)93、94。由該自由空間92提供的開口形成至脊椎管96的通路。利用根據本發明的強化植入物I來封閉該開口且使其機械穩定。
[0026]如在圖6a和6b中所示，根據本發明的強化植入物從後面、即從後部方被安放到椎板91上，亦即這樣使得其以其第一邊腿3貼靠在棘突90處而以其第二邊腿4直接在切除面94右側置於椎板91的區域的後側上。在圖6a)至c)中示出右側的植入；可同樣好地設置有左側的植入，利用相應鏡像地設計的強化植入物(見圖3)。
[0027]為了將強化植入物I固定在椎骨9處，在第一邊腿3處在其外側處布置有壓力面30。壓力面30大致平地來構造。在第二邊腿4處在其外側處布置有橫推面40，其構造成貼靠在椎骨9的椎板91的外側上。對於橫推面40設置有防剪切裝置5。其在所示的實施例中包括刺51 (示出兩個，然而也可設置有更少或更多的其它數量)和小面螺釘50(見圖2)。小面螺釘50取向成使得其在其標準位置中以其軸線55相對於橫推面40的鉛垂線67形成30°的角度γ。
[0028]小面螺釘50設有頭部52、無螺紋的杆53和在其外端處的骨螺紋54。無螺紋的杆53的長度被測定成使得小面螺釘50與其完全處於小面關節95的這一側的部分中，而杆的帶有骨螺紋54的部分僅在小面關節的對側的部分中處於鄰近的下椎骨9』處。由此實現，在擰緊螺釘50時小面關節95的對側的部分在骨螺紋54的力作用下被拉向螺釘的頭部52並且由此相對小面關節95的這一側的部分張緊。由此實現小面關節95的可靠的固定。
[0029]設置有第二小面螺釘50』，其被插入第一邊腿3中。該小面螺釘50』取向成使得其對準置於椎骨的另一側上的小面關節95』。第二小面螺釘50』的結構基本上相應於小面螺釘50的結構。其包括頭部52』、無螺紋的杆53』以及骨螺紋54』。無螺紋的杆53』的長度相對於杆53明顯更大，因為直至處於另一側上的小面關節95』的路程明顯更大。該第二小面螺釘50』也被稱為橫貫椎板的螺釘50』。
[0030]如果僅期望強化植入物I的固定而無小面關節95、95』的固定，則螺釘50、50』變短到使得其完全被容納在椎骨9中、即不伸到在鄰近的下部的椎骨9』處的小面關節的對側的部分中(「短螺釘」)。也可設置有特殊螺釘，其在杆的整個長度上都具有螺紋。
[0031]小面螺釘50、50』不是剛性地支承在第一或第二邊腿3、4中，而是關於其螺釘軸線可擺動運動地來支承，亦即在每個方向上可擺動15°的角度。對此，對於每個小面螺釘50、50』不僅在邊腿3中而且在邊腿4中分別設置有擺動關節6。擺動關節6包括球冠形的軸承座60，在其中插入設有球形的側表面的環61。
[0032]這兩個邊腿3、4成型成使得其以其外側和布置在其處的壓力面30和橫推面40包圍鈍角α。角度α優選地在95°與125°之間，在所示的實施例中其為110°。由於該鈍角，可從脊背植入強化植入物，使得其橋接由在椎板91處的切除所提供的自由空間92。對此，強化植入物I以其第二邊腿4和布置在其處的橫推面40處於椎板91的後部側上。這形成一錨固部分。另一錨固部分由帶有布置在其處的壓力面30的第一邊腿3形成，壓力面30被壓向椎骨9的棘突90的側面。位於這兩個邊腿3、4之間的懸臂件2因此橋式地跨越由切除所提供的自由空間92。在這兩個邊腿3、4之間的力傳遞線行進通過懸臂件2的承載區域20，亦即以該方式，即負載流完全發生在自由空間92之外。結構上這意味著，力傳遞線在承載的區域20中行進成使得其不與由橫推面40限定的平面24相交，而是僅在其之外(也就是說在後部)伸延。
[0033]為了將第二邊腿4以其橫推面40可靠地錨固在椎板91處並且尤其防止不期望的相對椎板91的剪切運動，不僅設置有刺51作為防剪切裝置5而且設置有小面螺釘50作為固定銷。這兩個所提及的裝置中的每個本身已足以使不期望的剪切運動停止。為了提高固定可靠性並且為了防止橫推面40從椎板91的外側抬起，設置小面螺釘50。為了防止不期望的剪切運動，本身不必需的是螺釘50具有在圖2中示出的長度。明顯更短的螺釘50也足夠，其可短到使得其完全留在椎骨9內。僅在當應利用螺釘50附加地來實現小面關節95的固定的功能性的情況中，螺釘50在其長度方面設計成使得其以其螺紋54從椎骨9伸出並且侵入下部的鄰近的椎骨體9』的小面關節部分中，以便因此使小面關節95固定不動。
[0034]在根據本發明的強化植入物的第二和第三實施形式中，如其在圖4和5中所示，附加地設置有翼突7。下面參考圖4a)和b)。翼突7從橫推面40伸出。更確切地說，其在第二邊腿4與懸臂件2之間的過渡區域中、即在橫推面40與懸臂件20之間的過渡部中布置在橫推面40的下三分之一中。翼突7定向成使得其平行於在第一邊腿3處的壓力面30取向。翼突7在其指向橫推面40的外側70處具有平的面。在其相對而置的朝向壓力面30定向的內側處，其設有加強肋71。翼突7以其下部區域包圍第二邊腿4，使得其整體向斜下(相對於強化植入物I』的植入狀態)伸出。其下稜邊72定向成使得其關於支承在第二邊腿4中的小面螺釘50的軸線55朝向外發散。發散角β在15°與20°之間、在所示出的實施例中為大約18°。通過該向斜下伸出，翼突7實現相對侵入的骨片(其尤其在切開自由空間90時出現)有效地遮蔽被椎板91包圍的脊椎管96。這樣的骨片的不期望的侵入將具有對於患者非常不利的後果，由此引起其又會導致在脊椎管96中行進的神經束上的壓力負載，由此將不再實現所追求的手術成功。
[0035]翼突7的另一功能性在於，其附加地用於機械加強。一方面，其賦予橋接件20更高的機械穩定性。翼突7與橋接部20實施成一體。由於其外側70的平的設計，翼突7可齊平地貼靠在切除面94處，其中，不需要力配合的貼靠。然而適用的是，位於其之間的縫隙越小，相對侵入的材料、尤其如上所述的骨片的保護效果越好。儘可能小的縫隙寬度此外提供該優點，即翼突7可作為緊急載體(Nottraeger)起作用。如果應鬆開橋接件20在第二邊腿4中的錨固部處的固定(例如在由於小面螺釘50的斷裂防剪切裝置5失效時)，則那麼椎板91以其切除面94僅可運動遠到其貼靠在翼突7的平的外側70處並且現在由其承載。由此，椎板91此外被支撐並且有效地防止其塌陷。
[0036]在圖5a)、b)中示出第三實施形式。其與在圖4a)、b)中所示的第二實施形式主要僅由此相區別，即使用增大的翼突7』。上面對第二實施形式提供的闡述此外相應地適用。
[0037]優選地，根據本發明的強化植入物I是植入物組的部分，如其在圖3中所示。辨識出成行布置的不同類型，其在其尺寸方面相區別。對於每個尺寸，不僅在用於右側植入(圖3的右半部分)的方案中而且在用於左側植入(圖3的左半部分)的方案中設置強化植入物。分別存在無翼突的方案、帶有短的翼突7的方案和帶有大的翼突7』的方案。
【權利要求】
1.一種用於插入椎骨(9)的椎板(91)中的強化植入物，其包括帶有在所述椎骨處的貼靠面的基體和固定裝置，其特徵在於， 設置有用於跨越所述椎板(91)的切除區域(92)的懸臂件(2)並且在橋接件的相對的端部處各設置有錨固件，其中，第一錨固件構造有用於貼靠在所述椎骨(9)的棘突(90)處的壓力面(40)而第二錨固件構造有用於支承在所述椎板(91)的外側上的橫推面(40)，並且所述壓力面(30)和所述橫推面(40)包圍鈍角(α)，其中，在所述橫推面(40)處布置有防剪切裝置(5)、尤其小面螺釘(50)，並且在所述橫推面(40)的邊緣處聯接有所述懸臂件(2)的用於跨越所述椎板(91)的切除區域(92)的承載區域(20)。
2.根據權利要求1所述的強化植入物，其特徵在於，所述懸臂件(2)的將負載力從所述橫推面傳遞至所述壓力面的區域(20)關於由所述橫推面(40)所限定的平面(24)不相交。
3.根據權利要求1或2所述的強化植入物，其特徵在於，所述基體具有第一邊腿(3)和第二邊腿(4)，所述壓力面(30)布置在所述第一邊腿(3)處，所述橫推面(40)布置在所述第二邊腿(4)處。
4.根據權利要求3所述的強化植入物，其特徵在於，在所述邊腿(3，4)中的至少一個中布置有用於固定銷的擺動關節(6)。
5.根據權利要求4所述的強化植入物，其特徵在於，所述擺動關節(6)具有球冠形的容納座(60)和支承在其中的環(61)，所述固定銷被引導通過所述環。
6.根據權利要求5所述的強化植入物，其特徵在於，所述環(61)具有旋轉鎖止部，其相對所述容納座￠0)抗扭地保持所述環。
7.根據權利要求3至6中任一項所述的強化植入物，其特徵在於，所述擺動關節(6)構造成使得所述固定銷能夠圍繞標準位置在任何方向上運動10°至20°。
8.根據權利要求7所述的強化植入物，其特徵在於，所述擺動關節(6)構造成使得這兩個邊腿(3，4)的固定銷在標準位置中處於一平面中。
9.根據權利要求7或8所述的強化植入物，其特徵在於，所述固定銷在其標準位置中與所述橫推面(40)的鉛垂線(67)偏離最高30°、但是優選地至少偏離10°。
10.根據權利要求7至9中任一項所述的強化植入物，其特徵在於，所述固定銷在所述壓力面(40)中取向成使得其標準位置在植入狀態中指向所述椎骨(9)的對側的小面關節(95，)。
11.根據前述權利要求中任一項所述的強化植入物，其特徵在於，設置有翼突(7)，其從所述橫推面(40)伸出。
12.根據權利要求11所述的強化植入物，其特徵在於，所述翼突(7)平行於所述壓力面(30)取向。
13.根據權利要求11或12所述的強化植入物，其特徵在於，所述翼突(7)具有平的從所述壓力面(30)指離的外側(70)和優選地在其指向所述壓力面(30)的內側處的加強肋(71)。
14.根據權利要求11至13中任一項所述的強化植入物，其特徵在於，所述翼突(7)布置在從所述橫推面(40)至所述懸臂件(2)的過渡區域中。
15.根據權利要求11至14中任一項所述的強化植入物，其特徵在於，所述翼突(7)最大在所述橫推面(40)的一半寬度上延伸。
16.根據權利要求11至15中任一項所述的強化植入物，其特徵在於，所述翼突(7)的下邊緣(72)關於所述防剪切裝置的軸線(55)發散地取向。
17.根據權利要求11至16中任一項所述的強化植入物，其特徵在於，所述固定銷是長的或短的螺釘(50，50』)，其中，長的所述螺釘伸到鄰近的下部的椎骨(9』)中而短的所述螺釘不伸那麼遠而是在所述椎骨(9)中終止。
18.根據權利要求17所述的強化植入物，其特徵在於，長的所述螺釘在其杆處在頭部側具有無螺紋的區域(53，53』)而在端部處具有螺紋(54，54』)，其中，無螺紋的所述區域測定成使得其伸至鄰近的下部的所述椎骨(9』)。
19.一種用於插入椎骨(9)的椎板(91)中的植入物組，其包括多個不同尺寸的強化植入物，它們各包括帶有到所述椎骨處的貼靠面的基體和固定裝置，其特徵在於， 設置有用於跨越所述椎板(91)的切除區域(92)的懸臂件(2)並且在橋接件的相對的端部處各設置有錨固件，其中，第一錨固件構造有用於貼靠在所述椎骨(9)的棘突(90)處的壓力面(40)而第二錨固件構造有用於支承在所述椎板(91)的外側上的橫推面(40)，並且所述壓力面(30)和所述橫推面(40)包圍鈍角(α)，其中，在所述橫推面(40)處布置有防剪切裝置(5)、尤其小面螺釘(50)，並且在所述橫推面(40)的邊緣處聯接有所述懸臂件(2)的用於跨越所述椎板(91)的切除區域(92)的承載區域(20)。
20.根據權利要求19所述的強化植入物組，其特徵在於，所述強化植入物根據權利要求I至18中任一項所述來實施。
【文檔編號】A61B17/80GK104519812SQ201280071932
【公開日】2015年4月15日 申請日期:2012年3月28日 優先權日:2012年3月28日
【發明者】延森 H-I., D. 林克 H. 申請人:費瑟特-連結公司