胃食管反流病症狀 胃食管反流病怎麼治療?

2025-07-21 06:12:10

胃食管反流病是胃內物反流入食管引起不適症狀的一種疾病，根據統計，我國胃食管反流病的患病率為5.77%，患者會出現上腹痛、胸痛、噯氣、腹脹、等症狀，想要有效的治療好胃食管反流病，除了藥物、手術以外，改變不良的日常生活也是很重要的，具體怎麼做下面一起來看看。

胃食管反流病症狀

典型和常見的反流症狀為燒心（係指胸骨後燒灼感）和反流（係指胃內容物向咽部或口腔方向流動的感覺），相關症狀包括以下一種或多種，如上腹痛、胸痛、噯氣、腹脹、上腹不適、咽部異物感、吞咽痛、吞咽困難等，此外還有食管外症狀，如慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘等。

胃食管反流病怎麼治療

1、改變生活方式

抬高床頭、睡前3小時不再進食；避免高脂肪食物；戒除菸酒、減肥。

2、藥物治療

抑制胃酸分泌藥物治療——是目前治療胃食管反流病的基本方法：抑制胃酸的藥物包括H2-受體拮抗劑（H2RA）和PPI等，治療的目標為，18小時pH>4。包括遞增抑酸和強力抑酸兩種策略，前者起效慢、療程長，往往需要多次的內鏡檢查和多次就診，而後者起效快、療程短，可減少內鏡檢查次數和就診次數。

促動力藥物治療——可以作為抑酸藥物治療的輔助用藥，如多潘立酮（嗎丁啉）等。

黏膜保護藥——沒有地位

心理治療及抗抑鬱藥——可用於NERD患者

3、手術治療

手術治療，在緩解症狀及癒合食管炎方面的作用與藥物治療療效相當，手術併發症和死亡率與外科醫生的經驗及技術水平密切相關，相當一部分患者（11%~60%）術後仍需用藥，另外，手術並不能降低食管腺癌的風險。是否需要手術，應該結合患者意願及外科專家意見後作決定。

4、內鏡下治療

內鏡下治療可以改善胃食管反流病症狀評分，提高患者滿意度及生活質量，並可減少PPI用量；但內鏡治療方法還有許多問題沒有解決，包括：遠期療效、患者的可接受性和安全性、緩解胃食管反流病不典型症狀是否有效等，並且，內鏡治療偶爾會出現嚴重的併發症，如穿孔、死亡等，但很少見，訓練有素的內鏡醫生可謹慎開展內鏡治療。

胃食管反流病注意事項

1、飲食方面

有些食物及飲食習慣可以加劇胃食管反流病，因此胃食管反流病患者在飲食上要加以調整，注意以下幾點：

（1）飲食成分：

減少每餐食量和脂肪攝入量，避免進食巧克力、過酸、過甜食物等。這些食物可以降低下食管括約肌靜息壓，並使得胃膨脹，從而增加了反流頻率。飲食應該以高蛋白、高纖維、低脂肪為主，如能做到少量多餐則更好。

（2）飲料：

如咖啡、濃茶、可樂、柑橘類飲料、番茄汁等可以刺激胃酸分泌，或高滲透壓而產生反流症狀，應該儘量少飲。

（3）睡前勿要進食。

應該避免睡前2-3小時進食，以減少食物對胃酸分泌的刺激，同時也可防止仰臥位時胃內容物的反流。

（4）控制體重。

超重者應該減輕體重，肥胖者易發生胃食管反流，實踐證明體重下降4.5~7kg，可以明顯減輕症狀。控制體重，除了堅持體力活動外，是控制飲食的量。

2、體位及衣著要求

胃食管反流病患者餐後保持直立為，睡覺時抬高床頭，或者墊高上半身，把頭側床腳抬高15~20cm，因為重力作用可以使得食管對酸的清除加快，減少食管黏膜暴露在酸環境中的時間。

胃食管反流病患者勿要穿緊身衣服，褲袋不要太緊，避免用力提起重物，特別是餐後不要彎腰，儘量避免腹壓增高。腹壓增高會加重反流。

3、藥物方面

有些解痙藥如阿託品、654-2、安定，有些降壓藥，如絡活喜、硝苯地平、波依定等可以使食管收縮能力減弱，加重反流症狀。

4、戒菸戒酒

吸菸和過量飲酒都能使食管下括約肌壓力降低，減弱食管對酸的清除力，延長食道黏膜暴露於酸性環境的時間，還直接影響上皮細胞功能。吸菸不僅增加胃食管反流，還促使幽門括約肌功能不全和十二指腸胃反流，增加膽汁和溶血卵磷脂的濃度，從而阻礙食管炎的癒合，故胃食管反流病患者不應該吸菸飲酒。

總結：胃是消化系統最重要的器官，如果胃出現問題，沒有辦法正常的攝入營養，那麼將會出現一系列的身體疾病，這也是為什麼中醫常把養胃放在第一的原因。