腰穿會疼嗎?腰穿的注意事項

2025-07-21 07:59:10

腰穿指的就是腰椎穿刺術，是神經科對神經系統疾病診斷的一種臨床方法，通過專用的刺針，穿破硬脊膜而達蛛網膜下腔，得到腦脊液來診斷是否健康或存在怎樣的疾病，屬於一種比較危險的手術，如果穿刺的角度和力度掌握不當的話，就有可能會加重患者的病情。

腰穿的作用有哪些

1、診斷性穿刺：測定顱內壓，進行腦脊液常規、生化、細胞學、免疫學等檢查，且可注入造影劑，進行脊髓造影等。

2、治療性穿刺：可引流血性腦脊液、炎性分泌物等，可放適量腦脊液以降低顱內壓。另外，可向蛛網膜下腔注入藥物進行治療。

腰穿會疼嗎

其實並不會很痛，了解腰穿的過程後答案就清楚了。您擺好體位後，大夫會選擇背部適宜的穿刺點（常在第3、4腰椎間隙或第4、5椎間隙），先消毒鋪巾，再在穿刺點進行局部麻醉（這個過程會疼一下，就像扎了您一一下），麻醉生效後再穿刺就不會痛了。如果腰穿順利的話，十分鐘左右即可。但如果椎間隙過窄，或體位配合不佳，往往需要更長時間，甚至也有可能穿刺失敗。

腰穿的注意事項

1、嚴格掌握禁忌證，凡疑有顱內壓升高者必須先做眼底檢查，如有明顯視乳頭水腫或有腦疝先兆者，禁忌穿刺。凡患者處於休克、衰竭或瀕危狀態以及局部皮膚有炎症、顱後窩有佔位性病變者均禁忌穿刺。

2、穿刺時患者如出現呼吸、脈搏、面色異常等症狀時，應立即停止操作，並作相應處理。

3、鞘內給藥時，應先放出等量腦脊液，然後再等量轉換性注入藥液。

4、腰穿時患者首先要擺好體位，側臥，屈膝至胸前，彎成蝦米狀，以暴露脊柱，增大棘突之間的間隙，方便操作者進針。進針之後，操作者會讓患者把下肢稍伸直，因為此時要測椎管內的壓力，屈膝至胸前的體位會增加腹內壓，從而影響椎管內壓力，導致測得的壓力偏大。

腰穿後遺症

腰穿後頭痛是指腰穿後所發生的，坐位與立位頭痛加重，平臥位頭痛明顯減輕或消失的頭痛。

腰穿後頭痛的發生時間為腰穿後48小時之內，可持續一至數天，最長可達21天。青少年腰穿後頭痛發生率較低，20～60歲較高。頭痛部位以枕、額部多見，可伴有頸強及後背部疼痛、視力模糊、耳鳴和嘔吐等。

腰穿後頭痛的發生機制已普遍認為是：腰穿刺破硬膜，造成腦脊液漏出，使其容量減少，腰組織膨脹，痛覺敏感的靜脈竇緊張而致頭痛。同位素已證明這一點。

總結：腰穿是可以比較有效的診斷出身體是否健康，但是後遺症也是比較明顯的，如果醫師的職業水平不夠可能會出現一段時間內的頭痛等症狀，所以在做腰穿的時候不僅要到正規醫院，自己也要配合好醫生。