盤點胰島素的作用和副作用
2025-07-21 16:56:11
糖尿病是許多老年人的常見疾病，患者需要通過注射胰島素才可以維持生命，而且注射胰島素也是目前為止臨床上控制血糖最有效的方法，胰島素在人體內有許多作用，但是長期注射也會有一些副作用，下面小編就給大家簡單的列舉出一些胰島素的作用和副作用。
胰島素的作用
1、藥理作用
治療糖尿病、消耗性疾病。促進血循環中葡萄糖進入肝細胞、肌細胞、脂肪細胞及其他組織細胞合成糖原使血糖降低，促進脂肪及蛋白質的合成。
2、生理作用
胰島素的主要生理作用是調節代謝過程。對糖代謝：促進組織細胞對葡萄糖的攝取和利用，促進糖原合成，抑制糖異生，使血糖降低；對脂肪代謝；促進脂肪酸合成和脂肪貯存，減少脂肪分解；對蛋白質；促進胺基酸進入細胞，促進蛋白質合成的各個環節以增加蛋白質合成。總的作用是促進合成代謝。胰島素是機體內唯一降低血糖的激素，也是唯一同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成的激素。作用機理屬於受體酪氨酸激酶機制。
3、調節糖代謝
胰島素能促進全身組織細胞對葡萄糖的攝取和利用，並抑制糖原的分解和糖原異生，因此，胰島素有降低血糖的作用。胰島素分泌過多時，血糖下降迅速，腦組織受影響最大，可出現驚厥、昏迷，甚至引起胰島素休克。相反，胰島素分泌不足或胰島素受體缺乏常導致血糖升高；若超過腎糖閾，則糖從尿中排出，引起糖尿；同時由於血液成份中改變（含有過量的葡萄糖），亦導致高血壓、冠心病和視網膜血管病等病變。胰島素降血糖是多方面作用的結果：
（1）促進肌肉、脂肪組織等處的靶細胞細胞膜載體將血液中的葡萄糖轉運入細胞。
（2）通過共價修飾增強磷酸二酯酶活性、降低cAMP水平、升高cGMP濃度，從而使糖原合成酶活性增加、磷酸化酶活性降低，加速糖原合成、抑制糖原分解。
（3）通過激活丙酮酸脫氫酶磷酸酶而使丙酮酸脫氫酶激活，加速丙酮酸氧化為乙醯輔酶A，加快糖的有氧氧化。
（4）通過抑制PEP羧激酶的合成以及減少糖異生的原料，抑制糖異生。
（5）抑制脂肪組織內的激素敏感性脂肪酶，減緩脂肪動員，使組織利用葡萄糖增加。
4、調節脂肪代謝
胰島素能促進脂肪的合成與貯存，使血中游離脂肪酸減少，同時抑制脂肪的分解氧化。胰島素缺乏可造成脂肪代謝紊亂，脂肪貯存減少，分解加強，血脂升高，久之可引起動脈硬化，進而導致心腦血管的嚴重疾患；與此同時，胰島素缺乏會導致機體脂肪分解加強，生成大量酮體，出現酮症酸中毒。
5、蛋白質代謝
胰島素一方面促進細胞對胺基酸的攝取和蛋白質的合成，一方面抑制蛋白質的分解，因而有利於生長。腺垂體生長激素的促蛋白質合成作用，必須有胰島素的存在才能表現出來。因此，對於生長來說，胰島素也是不可缺少的激素之一。
6、其它功能
胰島素可促進鉀離子和鎂離子穿過細胞膜進入細胞內；可促進脫氧核糖核酸（DNA）、核糖核酸（RNA）及三磷酸腺苷（ATP）的合成。
注射胰島素的副作用
1、低血糖
低血糖是胰島素最常見的不良反應。多發生在胰島素注射用量過大；注射胰島素未按時就餐；進食量減少；活動量增加等情況。低血糖早期表現為飢餓感、頭暈、乏力、出汗、心慌等，嚴重時出現煩躁不安、抽搐、甚至昏迷。一旦出現低血糖症狀，糖友應及時進食或進糖水，嚴重者應在靜脈注射葡萄糖治療。
2、水腫
部分糖友在注射胰島素4～6日可能出現水腫，表現為下肢輕度水腫甚至全身性水腫。這種水腫與胰島素促進機體腎臟的腎小管重吸收鈉離子有關，稱為胰島素性水腫。一般1—2周自行緩解。水腫期間應低鹽飲食，水腫明顯時應限制水的攝入，注意保護皮膚，防止損傷。必要時可以應用利尿劑促進水腫消的。
3、過敏反應
一般胰島素製劑多為生物製品，且過去的胰島素純度較低，因而具有弱抗原性和致敏性，所以個別病人應用後出現過敏反應。過敏反應分為局部反應和全身反應。局部過敏一般在注射部位出現發紅、刺痛、腫脹甚至皰疹，多數在3-4周自行消退。全身的過敏反應表現為蕁麻疹、過敏性紫癜，極少數人出現過敏性休克。近年來隨著高純度胰島素的應用，過敏反應較少見。
4、視力模糊
由於注射胰島素後，血糖會迅速下降，使晶體和玻璃體的滲透壓下降，水分溢出，屈光率下降而致遠視，導致患者出現視力模糊。這種不良反應是暫時的，一般可以自行恢復。
5、體重增加
大多數初次注射胰島素的患者都會出現體重增加的不良反應。這是與胰島素有水鈉瀦留的不良反應及血糖得到控制有關。糖友可以通過聯合用藥、飲食控制及積極的體育鍛鍊來保持正常體重。
6、皮膚感染
由於注射部位消毒不嚴，很容易造成局部皮膚紅腫熱痛，甚至發生膿腫感染。因此要不斷更換注射器，注意皮膚清潔，或局部消毒，出現膿腫時應切開引流。
使用胰島素的注意事項
使用中的胰島素不必放入冰箱，未開封的胰島素需放置於冰箱內（2—8攝氏度），取出後需升溫後才可用。
選擇合適的部位：臍周4—5cm以外，手臂上外側，大腿前外側，臀部。
消毒皮膚（75%酒精）。若為預混胰島素，需上下顛倒十次左右，後雙手搓揉十次。
選擇合適劑量：旋轉胰島素筆的末端調節按鈕，使箭頭對準擬注射劑量的數字
左手捏起注射部位的皮膚，右手握筆45度（瘦人）或垂直（胖人）快速進針，右手拇指按住筆尾不動，待胰島素完全注入後默數6-8秒鐘，拔針，棉籤按住注射部位即可。
觀察有無低血糖反應，如有強烈的飢餓感、心慌、手抖、冷汗、頭暈等不適，應懷疑低血糖，立即測血糖，視情況喝糖水或進高糖食物。
平素三餐需定時定量，備些糖果或飲料，以防低血糖。
針頭最多使用三次，以免注射部位感染等。