肛門閉鎖怎麼辦?生孩子沒屁眼真的存在

2025-07-21 16:29:09

肛門是人體排洩廢物的主要通道，但是有些新生兒在生下來的時候卻是沒有肛門的，有稱為肛門鎖閉、無肛症，在還是胚胎的時候，如果泌尿生殖系統和直腸沒有順利的分開，最終就會導致肛門鎖閉的發生，目前對治療肛門鎖閉唯一的方法就是手術，沒有治療清楚小孩面臨的將會是死亡。

肛門閉鎖簡介

肛門閉鎖症又稱無肛症，或肛門直腸異常。肛門閉鎖症是新生兒比較常見的先天性疾病，約3000個新生兒有一例。在胚胎時期泌尿生殖及直腸系統都由共洩腔發展形成。於胚胎第五周起共洩腔中隔逐漸形成，而在第九周時，泌尿生殖系和直腸即完全分開。如果在上述演變過程中發生進展中止，則肛門直腸無法下降到正常的位置，造成直腸盲端或者肛門盲端合併有泌尿生殖道或腸道廔管。

肛門閉鎖的原因

這要從胚胎的發育說起。胚胎早期，胎兒的肛門和直腸沒有分開，直腸和膀胱又連通在一起，共同形成了一個腔，叫洩殖腔。當胚胎發育到第七周時，中胚層向下生長，將直腸與尿生殖竇分開，直腸向會陰部發展，尿生殖竇則形成膀胱、尿道或陰道。到第九周時，直腸向下伸延，穿通骨盆膜和肛門膜與原始肛門相連通，形成直腸肛門。在這個時期因某些原因，骨盆膈膜或肛門膈膜不能被直腸穿通，就形成了肛門先天性閉鎖症，這樣的嬰兒就沒有肛門。

肛門閉鎖怎麼辦

手術治療：

確診後應遲早行手術治療，一般施行會陰肛門成形術，也可採用骶會陰肛門成形術。

會陰肛門成形術：

⑴切口；

⑵經括約肌中間分離；

⑶游離直腸盲端；

⑷肛門成形。

（一）切口：在會陰中央或可激發環形收縮區的中間，做X形切口，長約1.5cm。切開皮膚，翻開4個皮瓣，其下方可見環形外括約肌纖維。

（二）尋找游離直腸盲端：用蟻式血管鉗經括約肌中間向深層鈍性分離軟組織，可找到呈藍色的直腸盲端，在盲端肌層穿2根粗絲線作牽引。因直腸盲端正位於恥骨直腸肌環內，因此應緊貼腸壁向上分離。游離盲端約3cm，使直腸能鬆弛地拉至肛門口。遊直直腸一定要有足夠的長度，如不充分游離而勉強拉下縫合，術後極容易發生腸壁回縮，造成瘢痕性狹窄。分離時還應避免損傷尿道、陰道和直腸壁。

（三）切開直腸：在直腸盲端作十字形切口切開，用吸引器吸盡胎糞，或讓其自然流出拭淨。注意保護創面，儘量避免汙染。如發生汙染，應仔細用生理鹽水衝洗。

（四）吻合固定：將直腸盲端與周圍軟組織固定數針，用細絲線或腸線間斷縫合腸壁與肛周皮膚8～12針。注意腸壁與皮膚瓣應交叉對合，使癒合後瘢痕不在一個平面上。術後10天左右開始擴肛，防止肛門狹窄。

肛門閉鎖怎麼護理

肛門閉鎖患者要注意保暖，進入暖箱，箱內溫度以28℃～30℃為宜，箱內相對溼度維持在65%，設專人守護，每日擦洗皮膚，皮膚皺褶處撲嬰兒粉保護。臍部用3%雙氧水洗淨後，塗2.5%碘酒後95%酒精脫碘；眼部有分泌物時用棉籤拭去，滴0.25%氯黴素眼藥水。

判斷患兒是否有痰，發現有分泌物用清潔紗布輕輕拭去，喉中有痰可以用嬰兒吸痰管在中心吸引下吸出，吸氣壓力不超過60～100mmHg（8.0～13.3kPa），吸痰時，將吸痰管插入氣管，此時不吸引，待導管退出約1cm時，旋轉式邊退邊吸，每次吸痰時間不超過10～15s手法應輕柔而快速，切不可手法生硬，來回抽吸，以免損傷黏膜。

給患兒定時翻身，吸痰前輕輕拍打胸背部。拍打時五指併攏稍向掌心彎曲，使手指與掌心形成1個空腔，利用震動傳遞使分泌物進入呼吸道利於吸出，防止肺部併發症。

選擇適當部位較粗直靜脈及合適的小兒靜脈的留置針，穿刺成功後妥善固定，確保血液及液體的順利輸入，注意調節輸入液體的速度（有條件的可用輸液泵調節速度），以免發生肺水腫、心衰等併發症。靜脈輸入抗生素預防感染，必要時補充胺基酸、脂肪乳和新鮮血漿保證患兒營養充分，增強機體抵抗力。

在直腸盲端作十字形切口切開，用吸引器吸盡胎糞，或讓其自然流出拭淨。注意保護創面，儘量避免汙染。如發生汙染，應仔細用生理鹽水衝洗。

總結：看完上文大家也明白了，肛門鎖閉會給新生兒帶來嚴重的傷害，所以懷胎的期間母親一定要保持一個健康的生活習慣，以免出現胎兒畸形的情況。