單獨皰疹病毒的成因是什麼?如何治療單獨皰疹病毒
2025-07-20 03:11:09
單純皰疹是一種由單純皰疹病毒所致的病毒性皮膚病，在大家生活中還是比較常見的。單純皰疹病毒會由呼吸道、口腔等進入體內，當身體抵抗力下降時，它就趁虛而入，使得患者發病。它是一個比較棘手的病毒，所以患者要避免接觸兒童。我們感染了單純皰疹病毒時該怎麼辦呢?要如何治療單純皰疹病毒。
單純皰疹病毒定義
單純皰疹屬於皰疹病毒科a病毒亞科，病毒質粒大小約180納米。根據抗原性的差別目前把該病毒分為1型和2型。1型主要由口唇病灶獲得，2型可從生殖器病灶分離到。感染是由於人與人的接觸。從發生後四個月到數年被感染的人數可達人口總數的50—90%，是最易侵犯人的一種病毒，但在臨床僅有一部份發病。
此病可分為：口唇性皰疹、皰疹性角膜炎、皰疹性皮膚炎、陰部皰疹、卡波西病等，有時也是腦膜炎、腦炎的病因。口唇部皰疹一般較易診斷，同時因日曬、發熱等種種的刺激因素而引起復發。該病毒可在雞胚絨毛尿囊膜上及人、猴、雞等的動物培養細胞中大量地增殖。另外，2型病毒對田鼠細胞等有轉化作用。還懷疑皰疹病毒與人類的宮頸癌有關。
單純皰疹病毒的成因
1、DNA病毒的單純皰疹病毒感染(40%)：
本病是由DNA病毒的單純皰疹病毒所致，人類單純皰疹病毒分為兩型，即單純皰疹病毒I型(HSV-I)和單純皰疹病毒II型(HSV- II)，I型主要引起生殖器以外的皮膚，黏膜(口腔黏膜)和器官(腦)的感染，II型主要引起生殖器部位皮膚黏膜感染。
2、傳播途徑(20%)：
病毒經呼吸道，口腔，生殖器黏膜以及破損皮膚進入體內，潛居於人體正常黏膜，血液，唾液及感覺神經節細胞內，當機體抵抗力下降時，如發熱，胃腸功能紊亂，月經，妊娠，病灶感染和情緒改變時，體內潛伏的HSV被激活而發病。人是單純皰疹病毒唯一的自然宿主，此病毒存在於病人，恢復者或者是健康帶菌者的水皰皰液，唾液及糞便中，傳播方式主要是直接接觸傳染，亦可通過被唾液汙染的餐具而間接傳染。
3、傳染源(20%)：
臨床上分為原發性單純皰疹感染和復髮型單純皰疹病毒感染，原發性單純皰疹感染均因接觸了單純皰疹患者引起，單純皰疹病毒可經口—呼吸傳播，也可通過皮膚，黏膜，眼角膜等皰疹病灶處傳染，單純皰疹病毒的活動感染患者與無症狀的排毒者，他們的唾液，糞便中皆有病毒存在，故本病患者應避免接觸其他兒童與幼嬰，復發性單純皰疹感染的發生是由於體內潛伏的單純皰疹病毒被激活以後引起的，目前尚無理想的預防復發的方法。
單純皰疹病毒的症狀
1、單純皰疹病毒性腦膜炎
臨床表現同其他病毒性腦膜炎，屬重型單純皰疹。臨床上常見有發熱、頭痛、精神紊亂、昏迷等。感染部位常見於腦於和顳葉，死亡率高。皮膚上常天皰疹損害。患者血清中特異性抗體增高，但從腦脊液中未能分離出病毒。
2、生殖器皰疹
多由性交感染，屬性傳播性疾病，男性在陰莖、龜頭，小水皰迅速變為糜爛面。女性於外陰陰道發生同樣損害，在生殖器附近的皮膚可有散在性水皰。腹股溝淋巴結腫大壓痛。
3、眼皰疹
表現為皰疹性角膜炎或伴髮結膜炎;大多為單側性，常伴患側眼瞼皰疹或水腫及耳前淋巴結腫大。受損角膜有樹枝狀潰瘍，可導致角膜穿孔、虹膜睫狀體炎或前房積膿，嚴重者可致盲。
4、皰疹性甲溝炎
皰疹病變發生於末端指節，並深入至甲床形成蜂房樣壞死。故局部疼痛劇烈，呈跳痛樣，可伴腋下淋巴結腫大，病程7～10天。經常裸手接觸皰疹患者的醫務工作者易有罹患本病的危險。
5、單疹性齒齦口腔炎
是最常見的原髮型單純皰疹。可發生於任何年齡，但以1—5歲兒童多發。特徵是在口唇、頰黏膜、上顎等處發生水皰和糜爛，同時齒隕潮紅腫脹，易出血，局部炎症明顯。可伴有全身症狀，如發熱、倦怠、食欲不振等。3—5日後症狀減輕，整個病程約2周。
6、溼疹樣皰疹
系原有慢性溼疹、皮炎等慢性皮膚病的患者，合併單純皰疹病毒感染並發病後所致，易誤診為原有溼疹的加重。
溼疹樣皰疹是一種水痘樣皮疹，初期表現為皮膚小水皰，但以後可融合、出血或轉為膿皰，有的皰中央可呈臍凹樣;伴局部淋巴結腫大及發熱，可因繼發細菌感染，或因發生病毒血行播散，累及腦組織或其他重要臟器而致病情進一步惡化，病死率可達10%～50%。
7、其他
如水痘樣疹、接種性皰疹、皰疹性角膜結膜炎、播散性單純皰疹等均屬原髮型。但在老年人少見，僅見於嚴重營養不良、腫瘤、免疫功能低下、長期應用免疫抑制劑者。
單純皰疹病毒的治療
1、一般治療
(1)小範圍淺表處皮膚黏膜的單純皰疹病損可僅採用局部用藥抗感染治療。
(2)對症狀較重，尤其重要臟器受累的患者則應給予全身性抗感染用藥及相應的對症支持治療。腸溶阿司匹林口服可用於皮膚黏膜皰疹部位疼痛顯著者。
如果患者患上的是生殖器皰疹的話，則在此期間應禁止夫妻生活，因為生殖器皰疹會通過夫妻生活傳染。
2、抗感染治療
1、伐昔洛韋口服後能迅速被吸收，在體內轉變為阿昔洛韋。其生物利用度是阿昔洛韋的3～4倍。因此，同等療效下可降低藥物用量，減少其不良反應。
2、亦可用更昔洛韋5mg/kg體重、緩慢靜脈滴注，1次/12h，共1～2周。更昔洛韋的不良反應相對較大，可能導致白細胞、血小板數量減少，故用藥期間，應監測血象變化。
由於伐昔洛韋是阿昔洛韋的L-纈氨醯酯，更昔洛韋是阿昔洛韋的衍生物，對阿昔洛韋過敏者，禁用此兩種藥物。此外，也可試用膦甲酸鈉。對於較重的患者，尚可聯合使用幹擾素α。
3、淺表處的皰疹病損可以局部用藥。例如3%阿昔洛韋軟膏或0.5%碘苷(idoxuridine)軟膏塗搽患部。疑有細菌性感染者，可外用金黴素或新黴素軟膏。
中藥藤黃系藤黃科植物分泌的一種乾燥膠質樹脂，具有抗皰疹病毒、抗菌消炎、止痛收斂等作用。
據報告，以30%藤黃酊1次/d或2次/d外搽患部，對於生殖器皰疹的淺表處病損有較好的療效。
由於眼部皰疹可能造成嚴重後果，故應積極治療;採用0.1%碘苷滴眼液滴眼，1次/h，病情緩解後可延長給藥間歇。病損面積較大者也可外用3%硼酸溼敷局部。
重症患者應靜脈滴注阿昔洛韋5mg/kg體重、1次/8h，共5～7天。用藥期間應多飲水，或在必要時予以靜脈補液，以避免阿昔洛韋在腎小管內析出結晶，導致腎損害。
4、對病情較重者或局部用藥難於奏效者，應採用口服或注射途徑進行抗病毒藥物的全身性用藥：反覆發作的生殖器皰疹患者可口服阿昔洛韋200mg/次，5次/d，共7天;也可口服鹽酸伐昔洛韋300mg/次，2次/d，共7天。個別病例可能對阿昔洛韋過敏，應予注意。
上述藥物的作用靶點是病毒的DNA多聚酶，臨床上已發現一些毒株表現出不同程度的耐藥性。因此，目前正在開發針對不同靶點的抗病毒新藥。
對單純皰疹反覆發作的患者，可使用增強免疫功能的藥物，如左旋咪唑50mg/次，3次/d，每2周內連服3 天為一療程，常需連服數月;也可使用轉移因子，胸腺素等。
復發性生殖器皰疹的特點是每次復發多在同一部位。對固定在陰莖包皮處反覆發作皰疹的患者，可以試行包皮環切術控制或減少其復發。
預防單純皰疹病毒的方法
1、新生兒及免疫功能低下者、燙傷和溼疹患者,應儘可能避免接觸HSV感染者。
2、對患有生殖器皰疹的產婦,宜行剖腹產,以避免胎兒分娩時感染。
3、套套可減少生殖器皰疹的傳播,尤其是在無症狀排毒期。一旦出現皰疹皮損,即應避免夫妻生活。
4、嚴禁口對口餵飼嬰兒。
5、可選用HSV疫苗進行預防接種。
總結：通過以上對單獨皰疹病毒的介紹，大家應該都有了相應的了解，希望大家注意不要感染病毒，增強身體素質。感染病毒後也應儘早治療，疾病早治療身體早健康。
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