腰椎壓縮性骨折有哪些症狀?腰椎壓縮性骨折治療方法

2025-07-20 08:27:09

腰椎壓縮性骨折是指前屈傷力造成的腰椎損傷，是脊柱骨折中較多見的損傷類型，患者還會出現腹脹和腹痛的症狀，一般來說受傷都是不建議使用手術治療的，腰椎壓縮性骨折也是一樣，在不嚴重的情況下，可以自愈就選擇自愈，如要手術在後期修養就需要更加注意。

腰椎壓縮性骨折有哪些症狀

腰椎骨折後，患者可能出現或輕或重的多種症狀表現，比如局部疼痛，壓痛、叩擊痛。此外，還可表現為：

1、椎旁肌緊張，腰椎活動受限；

2、受損部位棘突後凸或出現成角畸形；

3、骨折所致的後腹膜血腫刺激腹腔神經叢引起腹肌反射性緊張或痙攣出現腹脹、腹痛；

4、脊髓損傷或後腹膜血腫刺激引起膀胱括約肌反射性痙攣致急性尿瀦留。

5、受累平面以下出現感覺、運動及肛門、膀胱括約肌功能障礙；

6、損傷造成馬尾神經的受壓、挫傷或斷裂，表現為下肢的弛緩性癱瘓、感覺喪失及會陰區括約肌功能障礙。

腰椎壓縮性骨折要不要手術

1、腰椎壓縮性骨折有沒有影響到下肢神經（特別是腰椎的三、四、五周邊就有馬尾神經），已經影響的，那就要手術；如果沒有影響或者是在向好的方面發展的，那麼就一定不要手術。

2、靜養是在受傷的初期，應該是三個月時間裡儘可能的睡在硬板床上；但是日後的幾年甚至幾十年都要注意不能提拉重物，坐在辦公椅上也是儘可能的將腋部靠在椅背之上，儘可能減少身重對脊椎的壓力（無論手術不手術都應該那樣）

3、腰椎壓縮性骨折節數多的，在靜養以後還需定製一個「鋼絲背心」，就是以不鏽鋼為材料的上身支持架，原理就在於把上體的重量卡在腰部或胯部、而達到與上一條的目的。節數少的就不必了，不是因為錢的問題，而是穿在身上相當難受的。

腰椎壓縮性骨折治療方法

單純胸腰椎壓縮性骨折多是穩定性骨折，無神經損傷症狀，少數椎體楔形嚴重，位於脊椎後方的附件，即椎弓可有張力性損傷，則表現為不穩定骨折。在急性期需平臥硬板床，平衡翻身，即看護者手持患者肩部和髖部同時用力滾動式翻身，避免軀幹扭曲，患者配合繃緊軀幹的肌肉。

骨折後常因腹膜後血腫刺激內臟神經，引起腸蠕動障礙，出現腹脹和腹痛。傷後常必要禁食水，補液支持，視腸鳴音恢復情況逐步飲水進食。

疼痛減緩，腹脹消退後，可在醫生指導下，根據骨折壓縮的程度進行體位復位，例如在傷椎背部逐步墊枕，以此做支點利用軀幹重力脊柱保持背伸，以牽張楔形壓縮的椎體，改善糾正畸形，是骨折復位。站立行走需佩戴胸背支具。

定時翻身，拍擊按摩背部，鼓勵患者咳嗽咳痰，保持皮膚清潔，乾燥，預防肺部感染和褥瘡發生。

對於少數不穩定骨折可採取切開復位內固定手術。

針對老年骨質疏鬆新鮮骨折，可在X線CT引導下配合體位復位，並在損傷椎體骨折間隙注入骨水泥，或先注入氣囊，擴張成形後再注入骨水泥，使被壓縮的椎體膨脹成形，加固傷椎、避免椎體進一步塌陷，隨著傷椎穩定，患者疼痛會緩解消除。

腰椎壓縮性骨折多久好

單純的壓縮性骨折的一般要臥床固定3個月，3個月骨折基本癒合，這時候可以慢慢下地活動。至少要六個月以上才能慢慢恢復正常活動，平時要注意的是臥床固定的時候要堅持做背肌鍛鍊（在醫生指導下），三個月絕對臥床，禁止負重，補充鈣質這樣有利於恢復。

有的患者問題比較嚴重的，可能要持續時間更久，半年以上的情況也是有的，需要定期進行骨折部位的拍片觀察，如果恢復不好還是要嚴格按醫囑進行康復，避免後期留下後遺症問題，一般壓縮性骨折都會自動康復的，不會很大的影響生活。

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