肝腹水晚期能活多久?肝腹水初期症狀及治療方法

2025-07-20 09:37:09

肝腹水是指肝硬化腹水，人體腹腔內本身是存在少量游離腹水的，但是肝硬化會導致腹腔腹水過多，肝硬化的患者初期的時候臉部的器官就會出現浮腫，腹部隆起，有些神志會出現異常，這疾病需要在早期的時候就進行醫治，通過藥物治療、排放腹水法等等來控制病情。

肝腹水晚期能活多久

肝腹水能活多久主要看患者身體情況和治療措施，大多數早發現早治療的肝腹水患者病情可以得到控制，使肝腹水消退，身體達到基本康復，此類患者可以活很久。但是，如果出現肝腹水後仍然不積極治療，或者治療方法不恰當，就有可能使病情迅速惡化，甚至導致死亡。

肝腹水初期症狀有哪些

1、患者的面部器官浮腫、面色改變，腹圍增加，內有腹水，也有患者出現下肢浮腫的症狀。出現這些症狀時，大家就應提高警惕及時檢查診斷。

2、如何識別肝腹水早期症狀，患者明顯的身體表現是腹部出現隆起，如蛙腹，出現腹脹、坐立不安等症狀。腹脹在夜間加劇，使患者整夜無法入睡。

3、患者神志反常，突然興奮多語，但語無倫次，不能進行數字運算，甚至出現肝昏迷。這些都是肝腹水的症狀要點。

4、患者發病前出現難以控制的低熱，伴中性白細胞增高。檢查時，患者的血鈉、血鉀和血糖含量低，不能自行改善。

肝腹水治療方法介紹

1、藥物治療

通過休息、限鹽等措施療效不明顯者，應考慮使用利尿劑，促使水鈉排出，減少腹水。常用的有保鉀利尿劑如安體舒通、氨苯喋啶。因為肝腹水的發生與血漿中醛固酮水平有關，而安體舒通能夠競爭性抑制醛固酮對水鈉的瀦留作用，增加腎臟對鈉的排出而起利尿作用，所以常把安體舒通作為首選藥物治療肝腹水。

排鉀利尿藥有速尿、丁脲胺、利尿酸等，可抑制腎臟對鈉、氯的吸收，同時排出鉀，利尿作用強大，服用30分鐘即產生作用。噻嗪類利尿藥如雙氫克尿塞，為中等強度利尿藥，同時促進鉀排出。利尿劑的應用先小量再逐步加量，先單一用藥再聯合用藥。

2、排放腹水療法

通過腹腔穿刺，將腹水放出。為防止併發症發生，以往多採用小量放液，近年研究表明，大量放腹水加靜脈輸注適當劑量白蛋白，治療頑固性肝腹水療效顯著。

3、自體腹水濃縮靜脈回輸療法

採用特殊裝置，將腹水抽出後，經處理及濃縮，然後輸給患者。優點是克服了單純放腹水導致蛋白丟失的情況。缺點是多次腹穿，增加感染機會，易出現細菌性腹膜炎等。

4、腹腔-頸靜脈轉流術

採用特製裝置，利用腹腔壓力與中心靜脈壓的壓差，使腹水沿管道流入頸靜脈，臨床上用於治療頑固性肝腹水。

5、胸導管分流術

肝淋巴液增多是肝腹水產生的原因之一，利用外科手術將胸導管與頸內靜脈吻合，加速了淋巴液的排洩，促進腹水消退。

6、經頸靜脈肝內體靜脈分流術（TIPSS）

本方法是利用介入放射技術在肝內建立分流通道，來降低門脈壓力，對於既有食管胃底靜脈曲張又有頑固性肝腹水的患者是一種較為有效的方法。

7、中醫中藥治療

對於頑固性腹水可選用瀉下逐水藥，從大便中排出多量的水分，往往可取得良好的效果。但對於有慢性胃腸疾患、嘔血及便血病史、肝昏迷患者，均不宜應用。

患肝腹水的注意事項

1、採低鈉飲食，建議鈉量為500~1500毫克（扣除每天攝取的食物中約含300~500mg的鈉外，可採用的調味用鹽約為0~3公克。

2、補充蛋白質保食蛋、奶、魚、瘦肉和豆製品；補充糖類宜多吃含糖食物和水果，每天2袋諾甘達茶，它內含葛根，枳椇子等，有清熱、排毒、保肝諸功效。

3、代鹽製品要小心選用，例如，氯化鉀僅適合於血鉀濃度正常的病人。

4、若尿量有隨著利尿劑的使用而增加，則可慢慢放寬鹽份的限制。

5、若是限鹽後尿量依然很少，便要限水，通常情況下建議範圍為每日1000~1500cc左右。

肝腹水傳染嗎

肝腹水主要是一種由於肝功能減退所引起的功能性疾病，由於肝病患者門脈堵塞引起的肝淋巴、肝靜脈、腹膜靜脈、壓力過高，血漿蛋白減少，血管滲透壓降低，使血漿的部分滲到腹腔，而成為腹水。有些人擔心肝腹水會傳染的話，是沒有必要的，所以不用刻意避開肝腹水，肝腹水本身不會傳染，關鍵要看引起肝腹水的病因是什麼。

總結：肝腹水如果沒有處理及時，會引起細菌的感染，導致腹腔裡的器官都受到影響，患者還會出現肝性腦病和上消化道出血，總之簡單的來說就是：如果不治好肝腹水就是會威脅到生命。