造成h型高血壓的原因 h型高血壓的治療方法有哪些?
2025-07-20 05:14:13
h型高血壓在我國高血壓患者中佔比75%左右，嚴重影響到人健康的生活，大家都知道造成高血壓的原因通常都是不良生活習慣，也有少數是因為遺傳造成的，那麼我們應該怎樣來治療h型高血壓呢，下面請大家跟著小編接著往下看，全面的認識一下h型高血壓。
h型高血壓簡介
H型高血壓為伴有高同型半胱氨酸血症-簡稱高血同（homocysteine,Hcy≥10umol/L）的原發性高血壓，研究數據顯示，中國成年高血壓患者中，H型高血壓約佔75%（男性佔91%，女性佔60%）。
造成h型高血壓的原因
引起原發性高血壓的原因有：
（1）遺傳因素；
（2）飲食，高鈉低鉀膳食有關；
（3）精神應激，長期處於緊張、高壓狀態；
（4）肥胖；
（5）口服避孕藥等。
引起Hcy升高的原因主要有：
（1）維生素B6、B12與葉酸攝入不足，尤以葉酸攝入不足導致的同型半胱氨酸生物合成代謝中蛋氨酸循環障礙密切相關；
（2）與遺傳基因有關，研究證實MTHFRC677TTT基因型的同型半胱氨酸水平是CT/CC基因型的兩倍；
（3）富含蛋氨酸蛋白飲食。
h型高血壓有哪些症狀
1、輕症h型高血壓：尿檢、腎活檢顯示腎小球會有輕微病變症狀，如果要治療可以用非甾體類抗炎藥改善症狀；如果尿檢異常明顯，腎活檢顯示腎小球局灶節段性繫膜增生伴有節段性壞死、新月體形成及局灶性腎小球硬化。
2、重型h型高血壓：常見症狀是伴急性腎炎症候群或急進性腎炎症候群，腎活檢顯示瀰漫增生性腎小球腎炎或新月體性腎炎，腎功能進行性減退時
3、另外，h型高血壓的症狀還表現為無症狀蛋白尿（尿蛋白>2g/24h），或表現為無症狀血尿。前者可以用糖皮質激素，加用細胞毒藥物治療，而後這可用雷公藤製劑治療。
4、h型高血壓患者還可呈腎病綜合整，尿中紅細胞不多，腎功能穩定或腎活檢顯示膜型狼瘡性腎炎，嚴重時腎活檢顯示腎小球增生明顯或發生病理類型轉變。
h型高血壓的診斷
所有高血壓患者都應該進行血Hcy的檢測，高Hcy的診斷標準是血Hcy≥10umol/L。
H型高血壓患者要評估合併的其他危險因素、靶器官損害以及相關的臨床情況並進行危險分層，以制定降壓治療策略。
H型高血壓的精準危險分層：對於H型高血壓患者而言，另外兩個因素：血清葉酸水平、MTHFR677TT基因型都可以進一步增加腦卒中發病風險，合併因素越多，危險性越高。
h型高血壓的危害
「高Hcy血症通過產生大量的過氧化物引發血管內皮損傷，改變凝血因子功能，促進血小板聚集，增加血管栓塞風險。當高Hcy與高血壓同時存在時，發生心腦血管事件的風險為單純高血壓的4～5倍，為正常人的28倍。」據葛主任介紹，H型高血壓，其命名強調了高血壓與高Hcy血症的雙重危害，被稱為「雙高型高血壓」，存在著腦卒中的雙重危險。
目前，我國已有2億多高血壓病人，其中75%是H型高血壓，也就是每4個高血壓中就有3個屬於H型高血壓。因此，粗略預計我國有高達1億至1.5億的H 型高血壓患者，他們將面臨著發生腦卒中、冠心病等心腦血管疾病更高的風險。
h型高血壓的治療
1、一般治療
H型高血壓患者除進行一般的高血壓患者的生活方式幹預外，推薦儘可能多地攝入富含葉酸的食物。富含葉酸的食物包括肝、綠葉蔬菜、豆類、柑橘類水果、穀類等。食物的製備和烹調會造成葉酸的流失，尤其在煮沸時損失更大。正常膳食攝入很難獲取每日0.4mg以上的葉酸，歐洲人群每日攝入葉酸男性僅約197～235g，女性僅約168～214g。
2、藥物治療
對無心腦血管病的高血壓患者，建議在降壓治療的基礎上聯合補充葉酸；對有心腦血管病的患者同樣推薦，因為沒有證據支持補充葉酸有害；從治療依從性以及經濟效益比出發對能夠耐受者，推薦含有0.8mg葉酸的固定複方製劑降壓藥物；如果固定複方製劑使用後血壓不能達標，可以聯合使用其他種類降壓藥物，直至血壓達標。
h型高血壓藥吃什麼藥
在高血壓的治療中要注重個體化治療原則，臨床上常用的降壓藥物主要有六大類：利尿劑、α-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶（ACE）抑制劑、β-受體阻滯劑、以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。降壓藥物的療效和不良反應情況個體間差異很大，具體選擇哪一種或幾種藥物應全面考慮。
h型高血壓怎麼預防
1、調整飲食結構。注意攝入葉酸、維生素B6、維生素B12，應多吃富含這些營養素的食物，如粗糧、肉類、綠葉蔬菜、土豆、豆製品、西紅柿、洋蔥、柑橘、香蕉、堅果等。
2、糾正不良生活習慣。戒菸、限酒、少飲濃茶；多參加戶外運動；避免過度勞累和精神緊張等。
3、特殊人群應補充維生素B6、維生素B12與葉酸。腎功能衰竭做透析者、甲狀腺功能減退者、服用異煙肼、卡馬西平等藥物者，應適當補充以上營養素。
總結：h型高血壓會造成各種疾病的發生，除了藥物甚至手術治療以外，生活中我們應該時刻注意自己的飲食習慣，適當的補充小編介紹給大家的這些食物可以有效的緩解h型高血壓。
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