高血鈣的症狀有哪些?高血鈣怎麼治療?

2025-07-20 06:14:09

高血鈣是指血清例子鈣的濃度過高，出現消化系統、泌尿系統的一些問題，高血鈣會對身體有許都傷害，而這只是其中傷害較小的兩種，目前對於治療高血鈣的方法也比較有限，有些對身體還有副作用，那麼遇到高血鈣的時候我們應該怎麼處理呢？

高血鈣定義介紹

高血鈣症是指血清離子鈣濃度的異常升高。由於通常所測定的是總鈣，而不是離子鈣，因此必須注意影響離子鈣的因素。血清白蛋白濃度是臨床上最重要的因素，因為白蛋白是血循環中主要的鈣結合蛋白。在血清白蛋白嚴重降低的情況下（如在惡性腫瘤患者），正常的血清總鈣濃度實際上代表著異常增高的離子鈣濃度。酸鹼度也影響血清鈣與蛋白質的結合，鹼中毒可使離子鈣濃度降低，酸中毒可使之升高。

當進入細胞外液的鈣（腸、骨）超過了排出的鈣（腸、腎）則發生高血鈣症，血鈣濃度高於2.75mmol/L。引起高血鈣症的病因有兩大類：PTH依賴性和非PTH依賴性高血鈣症。許多惡性腫瘤可並發高血鈣症。

高血鈣的症狀有哪些

不同疾病所致的高鈣血症有各自原發病的臨床表現，高鈣血症的徵象決定於血鈣增高的程度和速度，主要有：

1、消化系

食欲不振、噁心、嘔吐為最常見，伴有體重減輕，便秘、腹脹、腹痛。高鈣血症時胃酸和胃蛋白酶分泌均增加。

2、泌尿系

高鈣血症時，腎濃縮能力降低同時有溶質性利尿，病人有多尿、煩渴、多飲。長期高尿鈣可致腎鈣鹽沉著而發生腎結石，鈣化性腎功能不全，進而發展為尿毒症。脫水是常見的，由於攝入不足、嚴重嘔吐和多尿等困素所致。

3、神經系

可損害神經傳導，輕者情緒低沉。記憶力減退，注意力不能集中，失眠和表情淡漠等。重者有嗜睡、恍惚、幻覺、妄想、低張力、低反射、深腱反射消失、僵呆，甚至昏迷。昏迷病人都應急測血鈣，排除高鈣危象的可能。

4、心血管系

高鈣血症可增強心臟收縮，影響心臟傳導，有心動過速或心動徐緩，心律紊亂，傳導阻滯，心電圖示Q-T間期縮短，T波增寬，血壓輕度增高，易發生洋地黃中毒。

5、鈣沉著於組織器官

眼的鈣沉著多見於前房、球結膜和角膜，為白色的微細結晶沉著，急速發生時球結膜充血、角膜混濁。

鈣也可沉著於腎、血管、肺、心肌、關節和皮膚軟組織等。總之，當血鈣高於或等於3.75mmol/L時，多數病人病情迅速惡化，十分兇險。

高血鈣的危害盤點

1、對神經肌肉的影響：可使神經、肌肉興奮性降低，表現為乏力、表情淡漠、腱反射減弱，嚴重病人可出現精神障礙、木僵和昏迷。

2、對心肌的影響：Ca2+對心肌細胞Na+內流具有競爭抑制作用，高血鈣時競爭抑制作用增強，心肌興奮性和傳導性降低。Ca2+內流加速，致動作電位平臺期縮短，復極加速。心電圖表現為Q-T間期縮短，房室傳導阻滯。

3、對腎臟的損害：主要損傷腎小管，表現為腎小管水腫、壞死、基底膜鈣化，晚期可見腎小管纖維化、腎鈣化、腎結石。早期表現為濃縮功能障礙，晚期發展為腎功能衰竭。

4、多處異位鈣化灶的形成引起相應組織器官功能損害。血清鈣可發生高鈣血症危象，如嚴重脫水、高熱、心律紊亂、意識不清等，患者易死於心搏驟停、壞死性胰腺炎和腎衰等。

高血鈣怎麼治療

1、急性高鈣血症發作治療

（1）靜脈補液以增加細胞外容積，隨後用鈉利尿藥，如利尿酸鈉、速尿，可增加尿鈉排出，則尿鈣排出亦相應增加，從而糾正高鈣血症。但有腎功能不足、充血性心力衰竭的病人禁忌。

（2）靜脈磷酸鹽治療，使鈣同磷酸鹽結合，形成磷酸鈣，並沉積在軟組織中，這樣，可以很快使血漿鈣下降；但可以引起腎功能衰竭。因此甚少應用。

（3）降鈣素及腎上腺皮質激素，降鈣素可以抑制骨吸收，增加尿鈣排出，但使用後有些病人很快失效，有些病人則效果不佳，皮質激素可以抑制腸鈣吸收，並可以增強降鈣素的作用。

（4）細胞毒性藥物，如光輝黴素，可使正在發生吸收的骨組織受到藥物的直接毒性作用，因此對高鈣血症有效。但可導致血小板減少、出血及腎功能衰竭，應慎用。

（5）二磷酸鹽，可以抑制骨吸收，抑制腸道鈣吸收，因此可糾正高鈣血症。高鈣降低後，再針對病因治療。

2、慢性高鈣血症治療

應該針對病因進行治療，此外應控制飲食中的鈣含量，藥物方面可以考慮：

（1）口服二膦酸鹽，但腎功能不全的病人禁用。

（2）皮質激素治療，對惡性腫瘤引起的高鈣血症有效，但長期應用有副作用。

總結：高血鈣患者需要得到足夠多的重視，該病對身體的傷害是巨大的，無論是急性高血鈣還是慢性高血鈣，都應該在最好的治療時間接受治療，小編希望大家會有一個健康身體。