秋季小孩又吐又拉是感冒或腸胃炎?一招輕鬆分辨

2025-07-23 17:32:09

一轉眼秋天又到了。此時正好是輪狀病毒和諾羅病毒流行的高峰期，寶寶一旦感染就會連續好幾天上吐下瀉。照顧腸胃炎寶寶不是件簡單的事。你知道重複用紙巾幫寶寶擦屁股可能會引發尿布疹嗎?攝取運動飲料其實會讓寶寶拉得更嚴重?寶寶不喝好得比較慢?

秋天兩大腸胃病毒發威

秋冬兩季是輪狀病毒和諾羅病毒的好發時節。不少嬰幼兒因為吃到被病毒汙染的食物或飲水、無意中接觸罹病者的排洩物、嘔吐物或吸入含有病毒的飛沫，因而出現噁心、嘔吐、腹瀉(拉水便)、腹脹、腹絞痛、發燒、倦怠等被感染的症狀，少部分寶寶還會出現咳嗽、咽喉炎、中耳炎、肺炎等呼吸道症狀。

由於輪狀和諾羅病毒的潛伏期長達1～3天，臨床症狀可能在感染後2、3天才發作，若大人不小心被感染，又在不知情的情況下處理小孩的食物，孩子就有可能中鏢。提醒家長，在病毒流行期間應有病識感，出現疑似感染的跡象就要自主隔離，以免寶貝一併受到感染。

與來得快去得也快的病毒界法拉利─諾羅病毒相比，輪狀病毒的病程較長，平均會持續4～8天(也有研究指出可能持續2～22天)，年紀愈小拖得愈久，有些小小孩甚至會持續拉肚子達1個月以上。

為什麼會這樣呢?嬰幼兒因為腸胃、免疫系統尚未成熟，初次或二次感染都會比較嚴重;加上腸胃炎會破壞乳糖酶造成乳糖代謝變差，有可能變成短暫性乳糖不耐症而造成慢性腹瀉。小孩在5歲以前往往會多次感染輪狀病毒，等免疫系統成熟，再次感染症狀就不會這麼嚴重。

由於許多感冒病毒都會出現吐和拉的症狀，若不仔細觀察，很難區分孩子到底是感染感冒病毒或腸胃型病毒。在這裡教導媽咪一個小訣竅;感冒病毒大多只會伴隨輕微嘔吐、腹瀉，除了腸胃症狀，往往還會出現咳嗽、流鼻水等反應。腸胃型病毒則會嚴重上吐下瀉，症狀幾乎完全集中在腸胃。

正因為輪狀病毒和諾羅病毒都會出現明顯吐和拉的症狀，一天上吐下瀉的頻率有可能高達十幾次甚至數十次，許多孩子會出現昏睡、不排尿、哭泣沒有眼淚等脫水症狀，有些孩子甚至會因為電解質不均而抽筋。

無論是輪狀病毒或諾羅病毒，目前都沒有專門的治療藥物或特效藥，醫師只能針對症狀給予止吐藥或止瀉藥，並採取支持性療法處理脫水和電解質不均衡的問題;譬如用口服電解液(喝的點滴)或直接打點滴。在這樣的前提下，居家照顧的好壞大大影響了寶寶的痊癒速度。以下列出幾點護理原則提供家長參考：

不少人都有腸胃炎期間不吃東西可以餓死病毒的觀念。但專家指出，腸子無法獲得養分反而會拖延復元速度。腸胃炎期間除非劇烈嘔吐或一吃東西就腹痛，否則原則上都可以進食。

他建議，母奶寶寶可以正常喝母奶搭配症狀藥物治療;配方奶寶寶可以喝稀釋過的配方奶減輕腸胃負擔但因為奶水稀釋後養分也會減半，只要腹瀉停止就要回歸正常濃度，不可長期食用;長期腹瀉寶寶則可以改喝無乳糖的配方奶。