妄想症的7大分類 妄想症的治療方法有哪些?

2025-07-20 05:27:09

在生活中有很多患有精神疾病的人群，妄想症是一種常見的精神疾病，妄想症的患者內心極度的沒有安全感，總會胡思亂想，妄想症人群性格多敏感、容易猜忌。患上妄想症對日常生活有很大的影響。那麼治療妄想症的方法有哪些?

妄想症的病因

一、生理因素

妄想症的病因是什麼?遺傳：同一家族的人出現多疑、隱秘或嫉妒等性格特點的機會較高。

器質性病變：頭部受傷、酗酒甚至愛滋病都與妄想症的起病有關。有人猜測是顳葉或邊緣區受損，或多巴胺能神經過份活躍之過。

二、心理因素

強調欲力的過程，認為妄想是從同性戀期退化並固定在原始自戀期的結果。對同性的愛遭到禁止，繼而投射成多疑及反叛。其他精神分析學者也強調同性戀、自戀及投射之說。

1、主要障礙為缺乏對其他人的基本信賴，其特點在於使用"否定作用"、"外射作用"來處理其心理困難，而導致系統化之妄想。

2、通常毛病是無法看輕自我界限，分不清自己與他人的看法，也缺乏認識自己動機與態度的能力。

3、有不少妄想的病人，內心可能有一些其他人認為是不可告人之秘密，內疚感和恐懼感非常強，很怕人知道。

4、性格多敏感、容易猜忌，且比較自私自利並以自我享樂為目的。

5、妄想內容除受個人因素影響，有些病人發病還因為所處於特殊環境或長期緊張狀態，受社會文化因素影響。

妄想症的分類

1、情愛妄想型

又稱de Clerambault’s症候群。病人會以為自己正和某人戀愛，或另一個人深愛著自己。這類型在女性中較為常見，但是在法院案件中則是男性較常見。幻想中的戀人通常是地位較高(如名人、明星或上司)，很多時是遙不可及，甚至只是一個「魅影」，在現實中根本並不存在。病人常認定對方先愛上了自己，但實際上兩個人只有很少甚至完全沒有真正接觸。雖然病人有時會替對方編織藉口，但也會惱羞成怒，做出一些異常的舉動，如跟蹤、騷擾、襲擊、綁架、謀殺、或者想要把愛人從幻想的危險中拯救出來等，常因此觸犯法律。

2、自大妄想型

妄想自己具有至高無上的才能、洞察力、價值、勢力、知識、身份等等。在這種念頭的驅使下，病人會刻意改變生活方式來迎合妄想，變得奢侈、傲慢、狂熱起來。自大妄想可能有宗教內容，例如相信自己有來自神明的特殊訊息。

3、嫉妒妄想型

又稱奧賽羅症候群(Othello syndrome)，是一種病態型思想，認為自己的配偶或愛人不忠。病人並不會先採取一些方法(如僱用私家偵探或在家安裝攝錄機偷拍伴侶)來取得不忠的證據，而是收集一些瑣細的佐證(如衣著凌亂、床單有斑點等)，就錯誤推論並且證實妄想為真。大部分情況下，這些指控完全是虛構的，但有時伴侶曾經有過不忠。個案通常會質疑其配偶或愛人，並且企圖阻止想像的不忠事件發生。

4、被迫害妄想型

堅信自己受到迫害、欺騙、跟蹤、下毒、誹謗或陰謀對待等，病人往往會變得極度謹慎和處處防備，小小的輕侮可能就被病人放大，變成妄想的核心，時常將相關的人納入自己妄想的世界中。

5、身體妄想型

病人堅持自己患病，因而經常四處求醫，雖然治療無效，但仍頑強不息。常見的型態像是病人深信自己由皮膚、口腔、肛門、或陰道等部位發出臭味;或體內有寄生蟲在鑽、爬;或昆蟲爬附在皮膚上;或身體某部位是超出常理範圍的變形或醜陋;或是身體某部分器官沒有功能等等。

6、混合型

沒有任一種類型的妄想主題比較突出，或混合了幾種妄想類型的特點，適用此分類。

7、未分類型

主要的妄想內容無法明確界定、或無法用上述特定類型來描述，例如關係妄想等。Cotard''s症候群可以說是一極端的虛無妄想，例如病人會說自己的腦袋或內臟被完全摧毀、或是掏空，或是自己的家人都己不存在等等。

妄想症的表現

1、被害妄想：毫無根據地堅信別人在迫害他及其家人。迫害的方式多種多樣，被跟蹤、被誹謗、被隔離、被下毒等。

2、關係妄想：患者堅信周圍環境中的一些與他不相關的現象均與他有關。如旁人之間的談話認為是在議論他，別人吐痰是在針對他。

3、嫉妒妄想：患者堅信自己的配偶對自己不忠，與其他異性有不正當的關係。跟蹤、監視配偶，拆閱別人寫給配偶的信件，檢查配偶的衣物等。

4、誇大妄想：患者堅信自己有非凡的才能、至高無上的權利、大量的財富等等。

5、影響妄想：自覺有一種被控制感。患者堅信自己的心理活動與行為受到外界特殊東西的幹擾與控制。可以是無線電、光波、某種射線等等。患者體驗有強烈的被動性和不自主性，此為精神分裂症的特徵性症狀。

6、疑病妄想：患者堅信自己患了某種嚴重的軀體疾病，因而到處求醫。患者反覆找醫生看病，重複做各種檢查也不能消除疑心。

7、罪惡妄想：堅信自己犯有嚴重的錯誤。患者認為自己做錯了事說錯了話，對不起別人，應該受到懲罰，應該判刑，甚至罪大惡極，死有餘辜，因而患者採用各種方式來贖罪。

8、鍾情妄想：患者堅信自己受到某一異性或許多異性的愛戀。當遭到對方拒絕時認為這是在考驗他，仍反覆糾纏不休。

9、被洞悉感：稱內心被洞悉或思維被揭露。患者堅信自己的思想未經過言語或其他方式表達出來，就被別人知道了，甚至盡人皆知，鬧得滿城風雨。

10、金錢妄想：是指患者在金錢的刺激時引起神經錯亂，常常幻想著自己擁有足夠的錢與上流社會融合，至此，許多患者會把身邊的類似於錢幣之類的物體看成是金錢，比如紙張、畫面等等。

11、超價觀念：是指由某種強烈情緒加強了的，並在意識中佔主導地位的觀念。這種觀念一般有一定的事實作為依據，由於受到強烈情緒的影響，患者對某些事實作出超過尋常的評價，並堅持這種觀念，而且影響其行為，往往與他的切身利益有關。

妄想症的治療方法

一、藥物療法

以抗精神病藥物為主。治療妄想症主要依靠藥物，但對不同類型的妄想症，應選用不同的治療方式。抗精神病藥是其中一類首選藥物。如果患者不配合治療，可考慮使用抗精神病藥物的長效針劑。如果患者情緒波動較大，包括出現精神病後的抑鬱，便可使用抗抑鬱藥物。

抗精神病的藥物，分為西藥和中藥兩種，一般來說，要想使妄想症完全康復需要中西藥結合使用才可以，並且需要心理疏導來與之配合。西藥的長處在於能夠快速見效，而中藥的長處在於能夠修復受損腦神經使患者從根本上痊癒。

二、心理療法

1、對理智和興趣沒完全喪失的患者採用心理治療的文娛療法，讓其參加感興趣的文藝娛樂活動;愛好音樂的用音樂療法，讓其聽合適的音樂。

愛好交流的就多交流。體育療法，愛好運動的就讓其參加適當的體育活動;作業療法，愛好勞動就使其讓其做一些力所能及的手工作業。通過這些方面，引導患者的妄想注意力轉向其他方面，這對改善患者的病態症狀，提高社會適應能力大有益處。

2、對於理智和興趣完全喪失的患者來說，應當採用鎮定和壓制性的藥物，來使病情不再惡化，慢慢的嘗試藥或手段來恢復患者的理智和興趣。

3、如果認為飯裡有毒而拒食時，不能讓患者單獨進食，應帶患者去餐廳，與其他人進食同樣的飯，也可以讓患者自己挑，或是讓別人先吃一口，再讓患者吃，解除患者的顧慮當家屬被涉及時切忌做過多解釋，應儘量減少接觸，並注意安全。

4、一定要注意不要為穩定患者的情緒迎合患者的妄想有的人為了穩定患者的情緒，承認自己對患者的迫害，並承認錯誤，這樣並無助於患者病情的改善，而且加重和鞏固的患者的妄想。

5、鼓勵患者參加各種娛樂活動可根據妄想狀態患者的愛好和特長，鼓勵其參加各種健身活動，以分散注意力，減輕妄想。

6、安全護理患者在妄想支配下，有時可發生自殺、自傷、傷人、毀物或外走行為，家屬要加強觀察，防止意外情況的發生。

7、家屬不要在患者面前低聲交談，以免引起患者猜疑強化患者妄想內容，當家中其他人被涉及妄想懷疑對象時，應及時將其分開，並避免再次接觸，防止意外發生，保護其他人的安全。

8、靠本能的潛意識(本能)來修復左右腦。

總結：患上疾病的人總是很痛苦的，妄想症這種精神疾病更是困擾人們的正常生活，但是希望大家正確的對待這種病症，做到早發現，早治療。

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