膽總管結石瘻道內襯護管碎石裝置的製作方法

2023-05-16 15:04:36 1

專利名稱：膽總管結石瘻道內襯護管碎石裝置的製作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種用於手術的醫療器械，專指膽總管結石瘻道內襯管碎石裝置。
二背景技術：
在背景技術中，膽總管探查術後膽道殘留結石常有發生，而殘留結石巨大且堅硬時，為術後膽道鏡經瘻道實施膽道取石術增添困難。因為堅硬巨大結石直徑大於瘻道直徑，取出過程中極易出現膽管或瘻道撕裂、取石籃嵌頓、膽道出血、膽心迷走神經反射及結石取出失敗等併發症。目前，針對此膽總管殘留的巨大堅硬(大於2cm)結石的治療方法有一是用活檢鉗行結石開窗碎石術，結石橫切挖溝碎石法。該碎石法是用活檢鉗喙咬結石進行碎石，不但常因結石巨大堅硬喙咬失敗，而且極易損壞活檢鉗；二是用等到離子碎石器、液電碎石器、膽鏡碎石鑽，雷射碎石、微爆破碎石等方法將結石破碎，分別將碎石取出。等離子、液電、雷射、碎石鑽、微爆破碎石等方法常需昂貴的設備，一般醫院很難配備之；此外，還有一些碎石方法，如靠膽道鏡或竇道壁進行碎石，用治療性ERCP技術中的碎石器進行碎石，甚至還有再次外科手術取出的。靠膽道鏡碎石極易損傷膽道鏡，縮短其使用壽命；靠竇道壁進行碎石，更極易出現膽管或瘻道撕裂、取石籃嵌頓、膽道出血、膽心迷走神經反射等併發症。
三、技術內容本實用新型的目的是研製一種臨床上無需昂貴醫療設備、不會增加患者醫療費用、不損壞膽道鏡及其配套活檢鉗、具有保護瘻道作用、安全有效簡單易行的膽道碎石裝置，即一種膽總管結石瘻道內襯護管碎石裝置。
本實用技術的解決方案如下膽總管結石瘻道內襯護管碎石裝置，由瘻道內襯護管(5)和捲軸組件組成，其特徵是，在捲軸組件中，捲軸座(1)上裝配可轉動的捲軸(2)，捲軸(2)一側固定可控制捲軸(2)轉動的手柄(3)，捲軸座(1)下面通孔(17)連接瘻道內襯護管(5)，該護管(5)前端(6)處有側開口(8)，可通過通孔(7)、瘻道內襯護管(5)和側開口(8)的鋼索網藍(10)連接鋼索(11)，鋼索(11)另一端固定在捲軸(2)上。
本實用新型的技術方案還包括鋼製的瘻道內襯護管(5)管體表面光滑，護管前端(6)處圓鈍呈流線形。
捲軸座(1)下面通孔(7)外固定插入管(4)，插入管(4)插進瘻管內襯護管(5)的未端(7)。
本實用新型技術的優點和效果如下1、採用表面光滑、前端圓鈍呈流線形的鋼製管做瘻道的內襯護管，可以有效地保護瘻道免受取碎石過程中的醫源性損害；2、碎石轉軸手柄的軸旋轉時，在套住結石網籃與瘻道內襯管間產生足夠擠壓力，可成功破碎結石；3、該碎石器操作使用簡捷，方便；4、鋼製瘻道內襯管、碎石網籃及碎石轉軸手柄造價低，易於製備，並可以反覆使用；5能完全避免膽道鏡和活檢鉗在碎石過程中易毀壞的弊端；6無需配置等離子、液電、雷射、碎石鑽、體外衝擊波等昂貴設備，從而減輕了患者的經濟負擔；7、經過30餘病例臨床應用，巨大結石全部成功碎石，無膽管或瘻道撕裂、取石籃嵌頓、膽道出血、併發症。
四、本實用新型
圖1是圖2中AOA剖示圖，圖2是整體結構示意圖，圖3是工作狀態立體示意圖。圖中標號說明圖中標號說明書1-轉軸座，2-捲軸，3-手柄，4-插入杆，5-瘻道內襯護管6-瘻道內襯護管前端7-瘻道內襯護管末端8-側開口，9-結石，10-鋼索(絲)網籃，11-鋼索賠(絲)，12-瘻道，13-膽總管，14-十二指腸降部，15-肝臟，16-肝內膽管，17-通孔。
五、實施例參見圖1和圖2，整體由護管5各捲軸組件組成，除護管5外其餘零件均為捲軸組件。捲軸1上裝配可轉動的捲軸2，捲軸2一端固定手柄3，位於捲軸2下方的捲軸座1通孔17有導通的插入管4，插入管4插入瘻道內襯管5，連接護管未端7；當然也可將護管未端7直接通過卡接或螺蚊連接捲軸座(1)。護管5管體表面光滑無稜無刺，前端6圓鈍呈流線形，以保證其進入人體無危害，順利通過並完成工作。鋼製的可加固和保護瘻道的瘻道內襯管5前端6一側有側開口8，帶有網藍10的鋼索11一端固定在捲軸2上，鋼索網藍10經插管4，瘻道內襯護管5從側開口8出來。參見圖3。術後膽道鏡經「T」瘻道12進入膽管13後，直視下伸出碎石網籃10套住結石9，退鏡同時並保持碎石網籃10套住結石9之狀態；將碎石網籃鋼索11未端送入鋼內襯護管前端側開口8，並從內襯護管末端7拉出，同時沿碎石網籃鋼索11送鋼製內襯護管前端6進入患者腹壁上的瘻道12內並送達至膽總管13；插入杆4插入瘻道內襯護管末端7口內，並將碎石網籃鋼索11未端固定在碎石捲軸2上；轉動碎石手柄3，使纏撓碎石手柄捲軸2上的碎石網籃鋼索11隨之圈收，伴隨著網籃10收緊，在套住結石9的碎石網籃10與瘻道內襯護管前端側開口8間產生足夠大的擠壓力，使結石9破碎；從人體中退出瘻道內襯護管5及碎石網籃10，復進膽道鏡，直視下用取石網籃10將結石碎片取淨，或用生理鹽水將小碎石衝出。
權利要求1.膽總管結石瘻道內襯護管碎石裝置，由瘻道內襯護管(5)和捲軸組件組成，其特徵是，在捲軸組件中，捲軸座(1)上裝配可轉動的捲軸(2)，捲軸(2)一側固定可控制捲軸(2)轉動的手柄(3)，捲軸座(1)下面通孔(17)連接瘻道內襯護管(5)，該護管(5)前端(6)處有側開口(8)，可通過通孔(7)、瘻道內襯護管(5)和側開口(8)的鋼索網藍(10)連接鋼索(11)，鋼索(11)另一端固定在捲軸(2)上。
2.根據權利要求1所述的膽總管結石瘻道內襯管碎石裝置，其特徵是鋼製的瘻道內襯護管(5)管體表面光滑，護管前端(6)處圓鈍呈流線形。
3.根據權利要求1所述的膽總管結石瘻道內襯管碎石裝置，其特徵是捲軸座(1)下面通孔(7)外固定插入管(4)，插入管(4)插進瘻管內襯護管(5)的未端(7)。
專利摘要本實用新型屬手術醫療器械。目的是研製一種膽總管瘻管內襯護管碎石裝置，具有保護瘻道、無需昂貴醫療設備、不會加重患者醫療費用、不損壞膽道鏡及其配套活檢鉗、安全有效簡單易行的破碎膽道結石的作用。結構是由鋼製的可加固和保護瘻道的瘻道內襯護管、碎石轉軸手柄和碎石網籃組成。經過30餘病例臨床應用，巨大結石全部成功碎石，無膽管或瘻道撕裂、取石籃嵌頓、膽道出血、併發症。
文檔編號A61B17/22GK2626438SQ0326254
公開日2004年7月21日 申請日期2003年7月30日 優先權日2003年7月30日
發明者周毅, 劉迎莉, 張萍, 鍾筱蘭, 王蘇麗, 謝豔 申請人:中國人民解放軍第四五一醫院