清除氣管插管患者氣囊上滯留物的裝置的製作方法
2023-04-23 13:39:46
專利名稱：清除氣管插管患者氣囊上滯留物的裝置的製作方法
技術領域：
本發明涉及一種清除氣管插管患者氣囊上滯留物的裝置。
背景技術：
在重症監護治療病房(I⑶)，患者經常需要使用呼吸機，呼吸機通過氣管插管給患 者供氣。氣管插管的患者，聲門和會厭關閉受阻，難以阻擋口鼻腔分泌物順著導管流入氣 道，導管上的氣囊充氣時可發揮阻擋作用，於是分泌物積聚在氣囊上方形成「黏液糊」，大量 細菌定植並繁殖，當患者用力咳嗽或氣囊放氣時，部分分泌物下流，造成患者嗆咳及增大感 染的風險。目前多項研究已證實氣囊上滯留物(聲門下分泌物)與早發呼吸機相關性肺炎 (Ventilator associated pneumonia, VAP)的相關性，發生 VAP 將導致住 ICUH 時間、住院 時間延長，住院費用明顯增加，病死率增高，特別是對於免疫抑制患者，一旦發生VAP，病死 率高達100%。
發明內容
本發明的目的是提供一種清除氣管插管患者氣囊上滯留物的裝置。本發明提供的清除氣管插管患者氣囊上滯留物的裝置，其特徵在於它包括帶氣 囊的氣管插管1、簡易呼吸器2和注射器3 ；所述帶氣囊的氣管插管由導管1-1、氣囊1-2和 充氣管1-3組成；所述導管具有兩個游離端，一端為插入端，另一端為送氣端；所述充氣管 用於給氣囊充氣，一端與氣囊連接，另一端為游離端；所述導管的送氣端與所述簡易呼吸器 連接；所述充氣管的游離端與所述注射器連接。所述裝置可由所述帶氣囊的氣管插管、所述簡易呼吸器和所述注射器組成。所述裝置還包括吸痰管。所述裝置可由所述帶氣囊的氣管插管、所述簡易呼吸器、 所述注射器和所述吸痰管組成。本發明還保護一種呼吸機複合裝置，包括呼吸機本體，其特徵在於所述呼吸機復 合裝置還包括所述清除氣管插管患者氣囊上滯留物的裝置。所述呼吸機複合裝置可由所述 清除氣管插管患者氣囊上滯留物的裝置和所述呼吸機組成。在使用呼吸機輔助患者通氣時，將所述導管的插入端從患者口中插入，送氣端與 呼吸機連接。在需要清除氣囊上滯留物時，將導管的送氣端與呼吸機斷開，改與簡易呼吸器 連接，將充氣管的游離端與注射器連接。氣囊完全充氣時，患者的通氣只能通過導管完成。 若將氣囊完全放氣，患者呼氣的氣流除了從導管內呼出外，還可以從導管周圍呼出，此時積 聚在氣囊上方的滯留物可被呼出的氣流衝出至口腔內；然而，這些滯留物粘稠，潮式呼吸的 呼氣流量不足以將所有的分泌物衝出，可導致一部分分泌物下流至氣道造成患者嗆咳以及 感染。因此，在患者呼氣開始同時再由簡易呼吸器經過導管給予一股較大氣流，兩股氣流相 衝共同形成一股向外的合流，增大衝出氣流的流量，同時將氣囊放氣，從而將氣囊上滯留物 完全衝出至口腔內。此時可用吸痰管自口腔內將分泌物吸淨；若未及時吸出，分泌物將重新 流回氣道，故需在送氣末立即將氣囊充氣防止分泌物重新流入下氣道。
本發明提供的裝置通過氣流衝擊法清除氣囊上滯留物，採用簡易呼吸器輔助通氣 清除，無需特殊人工氣道，可有效清除氣囊上滯留物，副作用小，醫療成本低，應用面廣，具 有實用價值。
圖1為氣囊未充氣的氣管插管的結構示意圖。圖2為氣囊已充氣的氣管插管的結構示意圖。圖3為清除氣管插管患者氣囊上滯留物的裝置的結構示意圖(氣囊未充氣)。圖4為清除氣管插管患者氣囊上滯留物的裝置的結構示意圖(氣囊已充氣)。圖5為清除氣管插管患者氣囊上滯留物的裝置的工作原理示意圖；氣囊上方的黑 色區域表示氣囊上滯留物。
具體實施例方式以下的實施例便於更好地理解本發明，但並不限定本發明。下述實施例中的實驗 方法，如無特殊說明，均為常規方法。清除氣管插管患者氣囊上滯留物的裝置的各個組件及其型號如下帶氣囊的氣管插管實施例中採用的為購自愛爾蘭萬靈科公司(Mallinckrodt) 的帶囊氣管插管導管；氣囊未充氣的氣管插管的結構示意圖見圖1，氣囊已充氣的氣管插 管的結構示意圖見圖2。簡易呼吸器(又稱急救呼吸氣囊、甦醒球、人工復甦球囊或復甦器)實施例中採 用的為購自臺灣彥大公司的矽膠急救呼吸氣囊。10毫升注射器。吸痰管。本發明提供的清除氣管插管患者氣囊上滯留物的裝置的結構示意圖見圖3和圖 4。本發明提供的清除氣管插管患者氣囊上滯留物的裝置，由帶氣囊的氣管插管1、簡易呼吸 器2和注射器3組成。帶氣囊的氣管插管由導管1-1、氣囊1-2和充氣管1-3組成。導管 具有兩個游離端，一端為插入端，另一端為送氣端。充氣管用於給氣囊充氣，一端與氣囊連 接，另一端為游離端(游離端上有自帶的彈簧開關，用注射器頂開彈簧後可向氣囊充氣或 抽氣)。導管的送氣端與簡易呼吸器連接；充氣管的游離端與注射器連接。本發明提供的清除氣管插管患者氣囊上滯留物的裝置的工作原理示意圖見圖5。 對於使用呼吸機的患者，在需要清除氣囊上滯留物時，可以採用本發明的裝置，即患者平 臥，將導管送氣端的呼吸機斷開，改與簡易呼吸器連接，將充氣管的游離端與注射器連接。 患者潮式呼吸吸氣末呼氣初擠壓簡易呼吸器通氣，同時，將氣囊完全放氣，在簡易呼吸器送 氣末將氣囊充氣。氣囊完全充氣時，患者的通氣只能通過導管完成。若將氣囊完全放氣，患 者呼氣的氣流除了從導管內呼出外，還可以從導管周圍呼出，此時積聚在氣囊上方的滯留 物可被呼出的氣流衝出至口腔內；然而，這些滯留物粘稠，潮式呼吸的呼氣流量不足以將所 有的分泌物衝出，可導致一部分分泌物下流至氣道造成患者嗆咳以及感染。因此，在患者呼 氣開始同時再由簡易呼吸器經過導管給予一股較大氣流，兩股氣流相衝共同形成一股向外 的合流，增大衝出氣流的流量，同時將氣囊放氣，從而將氣囊上滯留物完全衝出至口腔內。此時可用吸痰管自口腔內將分泌物吸淨；若未及時吸出，分泌物將重新流回氣道，故需在送 氣末立即將氣囊充氣防止分泌物重新流入下氣道。操作關鍵點在於1)在患者吸氣末呼氣 初用力擠壓簡易呼吸器產生高流速大通氣量通氣；2)氣囊同時放氣，在送氣末重新充氣。本發明提供的清除氣管插管患者氣囊上滯留物的裝置的具體使用方法如下1、患者準備操作前30分鐘患者停鼻飼，充分吸引患者氣管內及口、鼻腔分泌物，患者取平臥 位。2、清除氣管插管患者氣囊上滯留物由兩名醫護人員(醫護人員甲和醫護人員乙)配合醫護人員甲將簡易呼吸器與 導管送氣端相連，輔助患者通氣；患者第二次潮式呼吸吸氣末呼氣初醫護人員甲用力擠壓 簡易呼吸器通氣(以患者潮氣量2-3倍的通氣量送氣)，同時，醫護人員乙將氣囊完全放氣， 在簡易呼吸器送氣末將氣囊充氣；用吸痰管吸引口鼻內分泌物；將患者體位恢復至30度， 測量並維持氣囊壓於30cmH20。每日4次分別於1點鐘、7點鐘、13點鐘和19點鐘。
權利要求
清除氣管插管患者氣囊上滯留物的裝置，其特徵在於它包括帶氣囊的氣管插管(1)、簡易呼吸器(2)和注射器(3)；所述帶氣囊的氣管插管由導管(1 1)、氣囊(1 2)和充氣管(1 3)組成；所述導管具有兩個游離端，一端為插入端，另一端為送氣端；所述充氣管用於給氣囊充氣，一端與氣囊連接，另一端為游離端；所述導管的送氣端與所述簡易呼吸器連接；所述充氣管的游離端與所述注射器連接。
2.如權利要求1所述的裝置，其特徵在於所述裝置由所述帶氣囊的氣管插管、所述簡 易呼吸器和所述注射器組成。
3.如權利要求1所述的裝置，其特徵在於所述裝置還包括吸痰管。
4.如權利要求3所述的裝置，其特徵在於所述裝置由所述帶氣囊的氣管插管、所述簡 易呼吸器、所述注射器和所述吸痰管組成。
5.一種呼吸機複合裝置，包括呼吸機本體，其特徵在於所述呼吸機複合裝置還包括 權利要求1至4中任一所述的清除氣管插管患者氣囊上滯留物的裝置。
6.如權利要求5所述的呼吸機複合裝置，其特徵在於所述呼吸機複合裝置由所述清 除氣管插管患者氣囊上滯留物的裝置和所述呼吸機組成。
全文摘要
本發明公開了清除氣管插管患者氣囊上滯留物的裝置。本發明提供的清除氣管插管患者氣囊上滯留物的裝置，其特徵在於包括帶氣囊的氣管插管(1)、簡易呼吸器(2)和注射器(3)；所述帶氣囊的氣管插管由導管(1-1)、氣囊(1-2)和充氣管(1-3)組成；所述導管具有兩個游離端，一端為插入端，另一端為送氣端；所述充氣管用於給氣囊充氣，一端與氣囊連接，另一端為游離端；所述導管的充氣端與所述簡易呼吸器連接；所述充氣管的游離端與所述注射器連接。本發明提供的裝置通過氣流衝擊法清除氣囊上滯留物，採用簡易呼吸器輔助通氣清除，無需特殊人工氣道，可有效清除氣囊上滯留物，副作用小，醫療成本低，應用面廣，具有實用價值。
文檔編號A61M1/00GK101890203SQ20101023875
公開日2010年11月24日 申請日期2010年7月26日 優先權日2010年7月26日
發明者楊麗, 楊媛華, 王辰, 田文燕 申請人:首都醫科大學附屬北京朝陽醫院