交鎖髓內釘鎖釘定位鑽孔方法和裝置的製作方法

2023-09-10 01:47:35 2

專利名稱：交鎖髓內釘鎖釘定位鑽孔方法和裝置的製作方法
技術領域：
本發明涉及一種手術器械，尤其涉及一種交鎖髓內釘鎖釘定位鑽孔方法和裝置。
背景技術：
目前，國內外對於管狀骨骨折採用交鎖髓內釘固定治療已較為普遍，它具有固定牢固，避免骨折的軸向和旋轉畸形的發生。但由於交鎖髓內釘在植入骨骼髓腔時受到骨幹生理弧度的影響其插入端會發生變形，如此便產生交鎖釘瞄準困難的問題，目前比較通用的髓內釘瞄準技術大致有三種用定位杆的限位瞄準技術、徒手X線透視下上釘技術和磁力定位瞄準技術，這三種技術都存在缺陷，共同特徵為在骨骼外從外向內定位交鎖髓內釘鎖釘釘孔。定位杆的限位瞄準技術現有的髓內釘瞄準裝置的瞄準杆是固定的，導致其定位 通道的位置也是固定的，它只有在髓內釘沒有變形時才能準確定位。因此，在髓內釘發生變形的情況下，定位杆的限位貓準技術很難準確定位。徒手X線透視下上釘技術醫者需要持續使用X線在骨組織上找鎖定孔，其缺點持續使用X線，產生大量輻射，精確度不高，給醫者和患者帶來不可恢復的傷害。磁力定位瞄準技術需要預先在鎖釘大致位置做切口，而且要充分切開、剝離骨膜外肌肉、筋膜等軟組織，不然很容易對套筒的瞄準推移產生幹擾，探測器還必須緊貼骨皮質，否則磁力的感應強度會受影響，且現用的探測磁塊體積較小，在面對較大形變時將會感應失效，導致瞄準裝置失效。

發明內容
本發明的目的是克服現有技術存在的缺陷，打破現有的在骨骼外從外向內定位交鎖髓內釘鎖孔的傳統模式，提供一種全新的從交鎖髓內釘鎖釘釘孔內向骨骼外由內向外進行鑽孔定位的方法及裝置，操作簡單，定位精確、快速。本發明解決其技術問題所採用的技術方案是一種交鎖髓內釘鎖釘定位鑽孔的方法和裝置，包括中空導向器(1)，萬向軟鑽(2)，交鎖髓內釘中空固定手柄(6)。所述的中空導向器(I)頭端有2個與交鎖髓內釘鎖孔(3-1)相對應的球面體。所述的中空導向器(I)頭端有2個與交鎖髓內釘鎖孔(3-1)相對應的球面體。一球面體(1-1-1)為碗型由一彈簧與中空導向器(I)相連，利用彈簧彈力將球面體(1-1-1)鎖入交鎖髓內釘鎖孔(3-1)，用力拔出或旋轉中空導向器時球面體(1-1-1)能回縮至中空導向器(I)中，順利取出中空導向器(1)，另一對應的球面體(1-1-2)有一與交鎖髓內釘鎖孔(3-1)軸心一致的弧形直角隧道(1-1-2-1)與中空導向器隧道(1-2)相連。所述的中空導向器(I)外周帶有凹槽(1-3)，插入中空導向器(I)時血液能順利從凹槽(1-3)中流出，降低骨髓腔內壓力，減少脂肪栓塞的發生。所述的中空導向器外周帶有刻度標記，在不同長度的髓內釘內，能準確定位髓內釘鎖孔。
所訴的萬向軟鑽(2)由彈簧套筒(2-1)、萬向齒輪鑽(2-2)組成，萬向齒輪鑽(2-2)套入彈簧套筒(2-1)中，頭尾兩端由軸承(4)固定連接，軸承(4)嵌於彈簧套筒(2-1)中。
所訴的彈簧套筒(2-1)由硬質緊密排列的彈簧組成，為薄型鑽頭(2-3)提供壓力並使萬向齒輪鑽(2-2)直角拐彎後保持直線鑽孔，彈簧套筒(2-1)尾端接中空導杆(2-1-1)。所訴的萬向齒輪鑽(2-2)由若干個橢圓齒輪球體(2-2-1)組成。所訴的橢圓齒輪球體(2-2-1)上下兩面有輪狀輻射排列的弧形齒輪(2-2-1-1)，上下兩橢圓齒輪球體齒輪相互吻合。所訴的橢圓齒輪球體(2-2-1)中心有一圓孔由一鋼絲相串聯，鋼絲末端再串聯一壓縮彈簧(2-2-2)使兩橢圓球體齒輪在各種形狀時都能相互接觸吻合，萬向齒輪鑽(2-2)頭端接薄型鑽頭(2-3)，尾端接另一中空導杆(2-2-3)，中空導向器尾端可接快速固定夾(5),控制中空導向器(I)長度及旋轉方向。所述的中空導向器為醫用一定彈性及強度的材料製成，能順利插入髓內釘中，又能為萬向軟鑽提供弧形直角隧道。所述的快速固定夾原型為大力鉗，夾口與中空導向器外周凹槽相吻合，控制中空導向器長度及旋轉方向，使中空導向器準確鎖入髓內釘鎖孔後，又能防止中空導向器鎖入髓內釘鎖孔後移位。所述的中空導向器直徑略小於交鎖髓內釘中空直徑，所述的彈簧套筒直徑略小於中空導向器隧道直徑，所述的萬向齒輪鑽直徑略小於彈簧套筒直徑，所述的薄型鑽頭直徑等於彈簧套筒直徑，確保萬向軟鑽在空導向器中順利滑動，萬向齒輪鑽在彈簧套筒中順利轉動。所述的中空導向器頭端有2個與交鎖髓內釘鎖孔相對應的球面體，球面體的直徑大於交鎖髓內釘鎖孔直徑，使球面體鎖入髓內釘鎖孔後能順利拔出中空導向器。所述的交鎖髓內釘鎖釘定位鑽孔的方法，其特徵在於從髓內釘髓腔內向骨骼外由內向外進行鑽孔，定位。所訴的交鎖髓內釘鎖釘定位鑽孔的方法，其特徵在於通過導向器將軟鑽引導與髓內釘鎖孔位置，並使軟鑽發生90°拐彎進行鑽孔，定位。所訴的交鎖髓內釘鎖釘定位鑽孔的方法，其特徵在於軟鑽鑽透兩側骨皮質後順著軟鑽插入中空套筒，退出中空導向器、軟鑽，再用一導針從中空套筒中插進軟鑽鑽好的鎖孔中，用中空鑽擴孔，最後擰入鎖釘。所訴的交鎖髓內釘鎖釘定位鑽孔的方法，其特徵在於具體包括以下幾個步驟將中空固定手柄(6)與交鎖髓內釘連接固定，中空導向器(I)插入交鎖髓內釘髓腔中使中空導向器(I)頭端有2個與交鎖髓內釘鎖孔(3-1)相對應的球面體鎖入交鎖髓內釘鎖孔(3-1)中，在交鎖髓內釘中空固定手柄(6)近端用快速固定夾(5)固定中空導向器(I)的長度及旋轉方向，將三者一起插入骨骼髓腔中，然後將連接了電鑽的萬向軟鑽(2)插入中空導向器隧道(1-2)中，進行鑽孔鑽，鑽透一側骨皮質後，退出萬向軟鑽(2)，旋轉快速固定夾
(5)180°，同法鑽透另一側骨皮質後，繼續鑽透肌肉、筋膜，從體表可摸出薄型鑽頭(2-3)，做皮膚一小切口，順著萬向軟鑽(2)插入一中空套筒(7)至骨皮質，退出中空導向器(I)和萬向軟鑽(2)，用一導針從中空套筒(7)中插進萬向軟鑽(2)鑽好的鎖孔中，再用中空鑽(8)擴孔，最後擰入鎖釘，交鎖髓內釘鎖釘完成。本發明的有益效果打破現有的在骨骼外由外向內進行定位交鎖髓內釘鎖孔的傳統模式，提供一種全新的從交鎖髓內釘鎖釘釘孔內向骨骼外由內向外進行鑽孔定位的方法及裝置，實現「打哪指哪」，定位切口小，無需過分剝離骨膜外肌肉、筋膜等軟組織，創傷較小，定位精確、快速，操作簡單。
萬向軟鑽由彈簧套筒、萬向齒輪鑽組成，萬向齒輪鑽由若干個橢圓齒輪球體組成，在旋轉過程中對彈簧套筒幹擾較小，彈簧套為薄型鑽頭提供垂直於骨骼達到壓力並使萬向齒輪鑽(2-2)直角拐彎後保持直線鑽孔。


圖1是本發明的優選實施的主視結構示意圖；
圖2是用導針引導中空鑽擴孔的示意圖；圖3是中空導向器，萬向軟鑽，交鎖髓內釘連接示意圖；圖4是萬向軟鑽示意圖；圖5是橢圓齒輪球體示意圖從左向右分別為俯視圖、剖視圖、平面圖；圖6是快速固定夾夾口與中空導向器外周凹槽。
具體實施例方式下面結合附圖及較佳實施例就本發明專利所訴的交鎖髓內釘鎖釘定位鑽孔方法和裝置的具體技術方案作進一步說明。如圖1、2、3所示，將中空固定手柄(6)與交鎖髓內釘連接固定，中空導向器(I)插入交鎖髓內釘髓腔中使中空導向器(I)頭端有2個與交鎖髓內釘鎖孔(3-1)相對應的球面體鎖入交鎖髓內釘鎖孔(3-1)中，在交鎖髓內釘中空固定手柄(6)近端用快速固定夾(5)固定中空導向器(I)的長度及旋轉方向，將三者一起插入骨骼髓腔中，然後將連接了電鑽的萬向軟鑽(2)插入中空導向器隧道(1-2)中，進行鑽孔鑽，鑽透一側骨皮質後，退出萬向軟鑽
(2)，旋轉快速固定夾(5) 180°，同法鑽透另一側骨皮質後，繼續鑽透肌肉、筋膜，從體表可摸出薄型鑽頭(2-3)，做皮膚一小切口，順著萬向軟鑽(2)插入一中空套筒(7)至骨皮質，退出中空導向器(I)和萬向軟鑽(2)，用一導針從中空套筒(7)中插進萬向軟鑽(2)鑽好的鎖孔中，再用中空鑽(8 )擴孔，最後擰入鎖釘，交鎖髓內釘鎖釘完成。上所訴的僅是本發明專利的原理和較佳實施例。應當指出，對本領域的技術人員來說，在不脫離本發明專利的前提下，還可以做出若干的變型和改進，也應視為屬於本發明專利的保護範圍。
權利要求
1.一種交鎖髓內釘鎖釘定位、鑽孔裝置，包括中空導向器(1)，萬向軟鑽(2)，交鎖髓內釘中空固定手柄(6)。
2.根據權利要求1所訴的交鎖髓內釘鎖釘定位鑽孔裝置，其特徵在於所述的中空導向器(I)頭端有2個與交鎖髓內釘鎖孔(3-1)相對應的球面體。
3.根據權利要求2所訴的交鎖髓內釘鎖釘定位鑽孔裝置，其特徵在於所述的中空導向器(I)頭端有2個與交鎖髓內釘鎖孔(3-1)相對應的球面體，一球面體(1-1-1)為碗型由一彈簧與中空導向器(I)相連，利用彈簧彈力將球面體(1-1-1)鎖入交鎖髓內釘鎖孔 (3-1)，用力拔出或旋轉中空導向器時球面體(1-1-1)能回縮至中空導向器(I)中，順利取出中空導向器(1)，另一對應的球面體(1-1-2)有一與交鎖髓內釘鎖孔(3-1)軸心一致的弧形直角隧道(1-1-2-1)與中空導向器隧道(1-2)相連。
4.根據權利要求1或2所訴的交鎖髓內釘鎖釘定位鑽孔裝置，其特徵在於所述的中空導向器(I)外周帶有凹槽(1-3)，插入中空導向器(I)時血液能順利從凹槽(1-3)中流出， 降低骨髓腔內壓力，減少脂肪栓塞的發生。
5.根據權利要求1所訴的交鎖髓內釘鎖釘定位鑽孔裝置，其特徵在於所述的中空導向器(I)外周帶有刻度標記，在不同長度的髓內釘內，能快速確定位髓內釘鎖孔(3-1)。
6.根據權利要求1所訴的交鎖髓內釘鎖釘定位鑽孔裝置，其特徵在於所訴的萬向軟鑽(2)由彈簧套筒(2-1)、萬向齒輪鑽(2-2)組成，萬向齒輪鑽(2-2)套入彈簧套筒(2-1)中， 頭尾兩端由軸承(4)固定連接，軸承(4)嵌於彈簧套筒(2-1)中。
7.根據權利要求6所訴的交鎖髓內釘鎖釘定位鑽孔裝置，其特徵在於所訴的彈簧套筒(2-1)由硬質緊密排列的彈簧組成，為薄型鑽頭(2-3 )提供壓力並使萬向齒輪鑽(2-2 )直角拐彎後保持直線鑽孔，彈簧套筒(2-1)尾端接中空導杆(2-1-1)。
8.根據權利要求6所訴的交鎖髓內釘鎖釘定位鑽孔裝置，其特徵在於所訴的萬向齒輪鑽(2-2 )有若干個橢圓齒輪球體(2-2-1)組成。
9.根據權利要求8所訴的交鎖髓內釘鎖釘定位鑽孔裝置，其特徵在於所訴的橢圓齒輪球體(2-2-1)上下兩面有輪狀輻射排列的弧形齒輪(2-2-1-1)，上下兩橢圓齒輪球體齒輪相互吻合。
10.根據權利要求9所訴的交鎖髓內釘鎖釘定位鑽孔裝置，其特徵在於所訴的橢圓齒輪球體(2-2-1)中心有一圓孔由一鋼絲相串聯，鋼絲末端再串聯一壓縮彈簧(2-2-2 )使兩橢圓球體齒輪在各種位置時都能相互接觸吻合，萬向齒輪鑽(2-2)頭端接薄型鑽頭(2-3)， 尾端接另一中空導杆(2-2-3)，中空導向器尾端可接快速固定夾(5)，控制中空導向器(I) 長度及旋轉方向。
11.根據權利要求1所訴的交鎖髓內釘鎖釘定位鑽孔裝置，其特徵在於所述的中空導向器(I)為具有一定彈性及強度醫用材料製成，能順利插入髓內釘中，又能為萬向軟鑽(2) 提供弧形直角隧道。
12.根據權利要求1所訴的交鎖髓內釘鎖釘定位鑽孔裝置，其特徵在於所述的快速固定夾(5)原型為大力鉗，夾口與中空導向器(I)外周凹槽(1-3)相吻合。
13.根據權利要求1所訴的交鎖髓內釘鎖釘定位鑽孔裝置，其特徵在於所述的中空導向器(I)直徑略小於交鎖髓內釘內腔直徑，所述的彈簧套筒(2-1)直徑略小於中空導向器隧道(1-2)直徑，所述的萬向齒輪鑽(2-2)直徑略小於彈簧套筒(2-1)直徑，所述的薄型鑽頭(2-3)直徑等於彈簧套筒(2-2)直徑。
14.根據權利要求1所訴的交鎖髓內釘鎖釘定位鑽孔裝置，其特徵在於所述的中空導向器(I)頭端有2個與交鎖髓內釘鎖孔相對應的球面體(1-1-1)的直徑大於交鎖髓內釘鎖孔(3-1)直徑。
15.一種交鎖髓內釘鎖釘定位鑽孔的方法，其特徵在於從髓內釘髓腔內向骨骼外由內向外進行鑽孔，定位。
16.根據權利要求15所訴的交鎖髓內釘鎖釘定位鑽孔的方法，其特徵在於通過導向器將軟鑽引導與髓內釘鎖孔位置，並使軟鑽發生90°拐彎進行鑽孔，定位。
17.根據權利要求15所訴的交鎖髓內釘鎖釘定位鑽孔的方法，其特徵在於軟鑽鑽透兩側骨皮質後順著軟鑽插入中空套筒，退出中空導向器、軟鑽，再用一導針從中空套筒中插進軟鑽鑽好的鎖孔中，用中空鑽擴孔，最後擰入鎖釘。
18.根據權利要求15所訴的交鎖髓內釘鎖釘定位鑽孔的方法，其特徵在於具體包括以下幾個步驟將中空固定手柄(6)交鎖髓內釘連接固定，中空導向器(I)插入交鎖髓內釘髓腔中，使中空導向器(I)頭端有2個與交鎖髓內釘鎖孔(3-1)相對應的球面體鎖入交鎖髓內釘鎖孔(3-1)中，在交鎖髓內釘中空固定手柄(6)的近端用快速固定夾(5)固定中空導向器(I)的長度及旋轉方向，將三者一起插入骨骼髓腔中，然後將連接了電鑽的萬向軟鑽(2 )插入中空導向器的隧道(1-2)中，進行鑽孔，鑽透一側骨皮質後，退出萬向軟鑽(2)，旋轉快速固定夾(5) 180°，同法鑽透對側骨皮質後，繼續鑽透肌肉、筋膜，從體表就可摸出薄型鑽頭(2-3)，做皮膚一小切口，順著萬向軟鑽(2)插入一中空套筒(7)至骨皮質，退出中空導向器(I)和萬向軟鑽(2)，用一導針(9)從中空套筒(7)中插進萬向軟鑽(2)鑽好的鎖孔中，再用中空鑽(8 )沿著導針(9 )擴孔，最後擰入鎖釘，交鎖髓內釘鎖釘完成。
全文摘要
本發明涉及一種交鎖髓內釘鎖釘定位鑽孔方法和裝置，包括中空導向器，萬向軟鑽，交鎖髓內釘中空固定手柄。所述的中空導向器頭端有2個與交鎖髓內釘鎖孔相對應的球面體，所訴的萬向軟鑽由彈簧套筒、萬向齒輪鑽組成，萬向齒輪鑽套入彈簧套筒中，所訴的萬向齒輪鑽由若干個橢圓齒輪球體組成，中空導向器插入交鎖髓內釘髓腔中使中空導向器頭端的球面體鎖入交鎖髓內釘鎖孔中，快速固定夾固定中空導向器的長度及旋轉方向，將三者一起插入骨骼髓腔中，然後將連接了電鑽的萬向軟鑽插入中空導向器隧道中，從交鎖髓內釘鎖釘釘孔內向骨骼外由內向外進行鑽孔定位。
文檔編號A61B17/72GK103006306SQ20121058461
公開日2013年4月3日 申請日期2012年12月30日 優先權日2012年12月30日
發明者翟延榮 申請人:翟延榮