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寶寶囟門一歲半還沒閉合怎麼辦(寶寶囟門不能碰)

2023-09-09 23:48:48

作者:耿秀超

曾經聽老一輩的人說:寶寶頭部那個軟和和的部位不能隨便摸、不能碰,否則寶寶就會變啞巴,甚至會變傻了。聽起來很可怕,到底是不是真的呢?

寶寶的顱骨並非是由一整塊骨頭,而是由2塊額骨、2塊頂骨和1塊枕骨共5塊骨頭構成。這5塊顱骨之間存在間隙,而這間隙就是囟門和顱縫。

觀察囟門要從三個方面注意:囟門的大小、張力和閉合時間。

囟門大小

①如果剛出生的寶寶囟門超過了5cm,提示囟門過大,可能存在先天性腦積水或先天性佝僂病,需要醫生結合頭圍及查體來判斷。

②如果剛出生的寶寶囟門小於0.5cm,提是囟門過小,可能存在小頭畸形或其他先天性疾病,需要醫生綜合判斷。

囟門張力

家長可以用手輕輕地平摸囟門,感受囟門張力的變化。正常的前囟應該是平坦柔軟的。

前囟高張力會表現前囟飽滿、膨隆,見於顱內壓增高:①顱內炎症:如化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等,有時伴隨發熱、嘔吐、煩躁不安、抽搐驚厥等症狀。②患顱內出血、腦積水、腦瘤等疾病時會表現前囟門膨隆。③維生素A中毒時也會出現前囟門膨隆。

前囟低張力會表現前囟凹陷,見於脫水和極度消瘦、營養不良。①寶寶頻繁嘔吐或腹瀉引起脫水,其中一個表現就是前囟門的凹陷,伴隨口乾、尿少及眼窩凹陷等症狀。②餵養不當、各種因素導致的嚴重營養不良,寶寶全身皮下脂肪菲薄、骨瘦如柴、活動減退。

囟門閉合時間

閉合過早:其實經研究發現寶寶囟門閉合的時間,存在很大的變異度,一般來說6個月前寶寶前囟完全閉合,提示囟門早閉,見於小頭畸形、腦發育不良。

閉合過晚:1.5歲後患兒前囟仍未關閉,提示囟門晚閉,見於維生素D缺乏性佝僂病、呆小病、腦積水。

囟門不但可以摸,還要注意清潔!

正常情況下,在前囟的位置是可以觀察到寶寶的頭皮一跳一跳的,用手觸摸可以感覺類似皮下動脈血管似的搏動,這些情況都是正常的。家長不用害怕,囟門沒有我們想像的那麼脆弱。囟門部位雖然沒有骨骼,但是有層層軟組織,軟組織中有動脈血管在搏動,所以我們會看到頭皮一跳一跳的,因此囟門不但可以摸,而且還要注意保持清潔!

正常的清洗動作不會傷害囟門!如果遇到較難清洗的頭垢,可以用植物油軟化後再輕輕去除,應注意千萬不要用力摳抓、按壓,以免損傷寶寶嬌嫩的皮膚!

常見誤解糾正

囟門晚閉與缺鈣之間沒有什麼相關性!而且,單純補鈣也不能加速囟門閉合。

其實不要過於關注囟門的大小,而是應該監測孩子頭圍的增長。如果頭圍的增長正常,其實孩子囟門早閉一些,晚閉一些是沒有問題的。

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