腰椎椎間梭形鑲嵌植骨手術器具的製作方法
2023-05-30 21:30:16
專利名稱：腰椎椎間梭形鑲嵌植骨手術器具的製作方法
技術領域：
本實用新型屬於骨科植骨器具，主要涉及一種骨科臨床醫學進行腰椎椎間植骨的手術器具。
骨科臨床常見的腰椎傷病，均可引起不同程度腰椎失穩，腰椎失穩是指在正常生理載荷下，腰椎椎節不能保持正常位置，而發生的椎間病理改變，骨科臨床常見的腰椎傷病，國內外專家、學者都認為採用手術方法治療腰椎傷病有效，特別是在腰椎出現失穩的病理改變狀態下，行腰椎間盤髓核除術，尤其是全板減壓會明顯引起這一節段鋼度下降，引起失穩及小關節松馳退變，均與失穩有關，椎間孔狹窄病人可以出現下腰痛及殘餘根性刺激症狀，多數學者認為脊柱融合是有效治療和預防腰椎失穩的好方法。脊椎融合方法很多，包括前路融合、後路小關節、橫突間及椎間融合術，都存在著一定的愈後不良等問題，如前路融合術，創傷大，易損傷大血管，且不能同時解除椎間病變，而後路融合術，從生理力學觀點研究證明有較好的穩定性，早在一九五二年Cloward採用骨刀刮匙切除終板進行植骨，由於終板中間凹陷，失狀而觀呈弧形，這種垂直的截除終板會過多切除椎體後緣植骨，穩定性差，出血多。因此，後路椎間融合術因為沒有理想的專用手術器具，而影響著這一方法的實施。
根據以上骨科腰椎間病理損傷，在治療植骨術中存在的實際問題，特別是後路、融合術中沒有理想專用器具問題。本發明人經過多年臨床實踐研究，根據人體腰椎解剖生理結構特點的生物力學測定研究，目的是製做一種符合人體腰椎生理結構特徵，鑲嵌緊密，可防止向後脫出壓迫硬膜囊，操作簡單，安全穩定，準確度高的手術器具。
本實用新型具體實施方案如下腰椎椎間梭形鑲嵌植骨手術器具，其特徵在於由終板切除導向器，三面刃弧形骨刀、嵌插器三個構件組合而成，其終板切除導向器的前部呈蟹螯形扁平狀叉頭，側面呈梭形弧狀，後部是一個整體基座，在基座底部中心點位置有一內螺紋接口可與手柄連接，終板切除導向器的兩側對稱外緣形成梭形包絡面，其三面刃弧形骨刀，斷面呈凹狀，其弧形是根據終板切除導向器的外緣梭形弧匹配製造，在弧形刀刃背面有一可控制進刀深度的臺，其嵌插器前端呈三刃尖錐體，後部連有一手柄。腰椎椎間梭形鑲嵌植骨手術器具還有一個特徵在於終板切除導向器的兩側外緣的中腰部有一凹陷臺。
以下結合附圖再進一步詳述如下
圖1腰椎椎間梭形鑲嵌植骨手術器具的終板切除導向器主視圖。
圖2終終板切除導向器側視圖。
圖3終板切除導向器俯視圖。
圖4終板切除導向器手柄示意圖。
圖5腰椎椎間梭形鑲嵌植骨手術器具的弧形骨刀示意圖。
圖6腰椎椎間梭形鑲嵌植骨手術器具的嵌插器示意圖。
圖7腰椎椎間梭形鑲嵌植骨手術器具的實施例示範示意圖。
實施應用例，採用腰椎椎間梭形鑲嵌植骨手術器具，在腰椎間盤骨髓核摘除後，將終板切除導向器的兩個螯鉗葉片(1)，插入腰椎間隙中，使終板切除導向器的中腰部凹臺(2)卡住，取下導向器的手柄(3)，選用弧長30mm、寬8mm、邊刃高4mm的三面刃弧形骨刀(4)，沿著終板切除導向器的外緣軌跡行切除終板術，上、下終板切除分次操作，直至切割完成，然後用手柄(3)與導向器(1)連接，取下導向器(1)，再取出被切割的碎骨塊，形成口小腹大的梭形空間，再將修整好的植骨梭形骨塊用嵌插器(5)固定後，放入到口小腹大的梭形椎骨間隙中嵌穩後，拔出嵌插器(5)，即完成了全部植骨操作，其它按照常規手術方法處理傷口。
腰椎椎間梭形鑲嵌植骨手術器具的臨床應用，能夠達到準確切除終板，為植骨操作具有血運骨床，切除終板後，使之成為口小腹大的梭形空間和植骨塊，採用這種植骨器具，使鑲嵌的植骨穩定性好，可防止後移壓迫硬膜囊，且利於植骨的融合，該器具安全簡便，易於掌握，是一種腰椎後路椎間植骨理想的手術器具，可有效地防止和預防腰椎失穩和間盤切除後繼發改變，顯著提高手術療效。
權利要求1.一種腰椎椎間梭形鑲嵌植骨手術器具，其特徵在於由終板切除導向器、三面刃弧形骨刀、嵌插器三個構件組合而成，其終板切除導向器的前部呈蟹螯形扁平狀叉頭，側面呈梭形弧狀，後部是一個整體基座，在基座底部中心點位置有一內螺紋接口可與手柄連接，終板切除導向器的兩側對稱外緣形成梭形包絡面，其三面刃弧形骨刀，斷面呈凹狀，其弧形是根據終板切除導向器的外緣梭形弧匹配製造，在弧形刀刃背面有一可控制進刀深度的臺，其嵌插器前端呈三刃尖錐體，後部連有一手柄。
2.根據權利要求1所述的腰椎椎間梭形鑲嵌植骨手術器具，其特特在於終板切除導向器的中腰部有一凹陷臺。
專利摘要腰椎椎間梭形鑲嵌植骨手術器具，其特點是由終板切除導向器、三面刃弧形骨刀、嵌插器三個構件組合使用，終板切除導向器呈蟹螯形扁平狀叉頭，利用其兩側外緣的梭形弧面，形成一個凹狀的三面刃弧形骨刀，使骨刀沿導向器梭形弧面行終板切除術，再用三刃尖錐體鑲嵌梭形植骨塊，達到快速安全，鑲嵌牢固穩定防止後移壓迫硬膜囊、利於植骨融合，該器具是後路椎間植骨的理想手術器具。
文檔編號A61B17/56GK2258054SQ9621406
公開日1997年7月23日 申請日期1996年6月28日 優先權日1996年6月28日
發明者江毅 申請人:天津市紅十字會醫院