寶寶皮膚黃是怎麼回事呢（也可能真的有病）
2023-08-04 19:57:11 1
出現過早
程度過重
持續不退
退後復現
(生理性黃疸應該在什麼時候出現，什麼時候消退，詳見寶寶黃啦吧唧是毛病嗎？)
有可能是病理性黃疸，如果不及時診治，會導致：
新生兒溶血（ABO血型不合或Rh血型不合）
紅細胞增多症
母乳性黃疸
感染
先天性甲狀腺功能低下
垂體功能低下
21-三體症候群
Crigler-Najjar症候群（先天性尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉移酶缺乏）
Lucey-Driscoll症候群（家族性暫時性新生兒黃疸）
新生兒肝炎
新生兒膽道閉鎖
新生兒膽總管囊腫
藥物（如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等）
……
母乳性黃疸，是因為母乳中含有孕酮等的代謝產物、游離脂肪酸、脂肪酶或β葡萄糖醛酸苷酶等化學物質抑制了肝臟中的酶，使未結合膽紅素不能轉化為結合膽紅素而引起未結合膽紅素增高。這種黃疸常常在寶寶出生 2 周后出現，停止母乳餵養3天後血清膽紅素水平明顯下降（超過原有水平的 50%）。這種黃疸持續時間較長，有些可持續 2-3 個月。
您和寶寶在醫院的時候，醫生會每天監測寶寶的黃疸情況（見寶寶黃啦吧唧是毛病嗎？），但現在醫院床位緊張，您可能在產後48小時內就出院了，那時候寶寶的黃疸也許還沒看出問題，所以您的細心觀察非常重要：
除了注意寶寶黃疸出現和消退時間以外，還要注意嚴重程度，如果您的寶寶皮膚顏色呈金黃色或者四肢、手心、腳心黃染，就不正常。
如果寶寶精神差、喜歡睡覺、不願吃奶或者不明原因的哭鬧，要警惕。
如果大便顏色變淺或發白，要警惕。
以上情況如果出現異常，您需要及時帶寶寶去兒科就診。
病理性黃疸怎麼治療？
通過一定波長的光線照射皮膚，可以使脂溶性的膽紅素轉換為水溶性的膽紅素，進而加快其經尿液排洩的速度。
註：有人問：曬太陽是否能代替光療？理論上講陽光中包含了適合光療的光源，但光療的效果與光源距離、暴露的皮膚面積以及光源的功率有關，所以曬太陽是不能達到最佳治療效果的，而且日曬時間過長容易導致寶寶曬傷。
上圖所示高危因素包括：同族免疫性溶血、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏、窒息、顯著的嗜睡、體溫不穩定、敗血症、代謝性酸中毒、低蛋白血症。
摘自：新生兒高膽紅素血症診斷和治療專家共識. 中華兒科雜誌,2014,52(10):745-748.
母乳性黃疸：
血清膽紅素257umol/l(15mg/dl)，暫停母乳3天；
血清膽紅素>342umol/l(20mg/dl)，停母乳加光療。
摘自：新生兒高膽紅素血症診斷和治療專家共識. 中華兒科雜誌,2014,52(10):745-748.
寶寶皮膚發黃多是生理性的，如果出現早、黃得重、消退慢，尤其伴有精神差、嗜睡、不愛吃奶、大便異常，要及時就診，醫生會根據您寶寶的情況決定治療方案。如果您不是專業醫生，不要自作主張，更不要聽信那些可以去黃的「土辦法」，以免耽誤寶寶的病情。
,
