尿液有血會影響驗孕結果嗎(尿試紙查出懷孕了)
2023-08-06 23:02:52
32歲的俊俊興高彩烈的走入我的診室,說到,醫生,我懷孕了,您看這試紙「兩道槓」,「恭喜您」,我祝賀俊俊。要知道,俊俊懷孕很不容易的,她愛人工作繁忙,經常出差,俊俊自己工作也是時常加班,隨著年齡的增長,俊俊要寶寶的心情越來越強烈,於是還特意在單位調換到了相對輕鬆的部門,經過長達一年的努力,終於如願以償了。
俊俊平時月經很正常,基本上是28天一次,現在剛剛停經30天,就用尿試紙自己查出了「兩道槓」。我們說,在臨床上一般在排卵後8-9天即可以從血或尿中檢測到hCG,這是診斷妊娠最常用的方法,稱為妊娠試驗。但是,俊俊的這個「中隊長」,只能說明已經懷孕,並不能區別懷孕是否正常,還需要在妊娠6~8周時進行超聲檢查,以確定是否為宮內妊娠以及孕周、胎兒是否存活、胎兒數目、子宮附件等情況。
大家都比較熟知的,一般婦科超聲檢查的方法有三種:經腹超聲檢查、經陰道超聲檢查和經直腸超聲檢查。這三種方法都是觀察子宮、附件及盆腔的情況的。
經直腸超聲主要是用於經腹超聲檢查圖像顯示不清,但又不能進行經陰道超聲的女性,如兒童,沒有性生活的女性,陰道畸形,或老年性陰道明顯萎縮的女性。俊俊不用考慮經直腸超聲,那麼經腹超聲和經陰道超聲這兩個該如何選擇呢?
我們先來看一下經這兩種超聲是如何操作的?
經腹超聲是將超聲探頭放在下腹部進行檢查,需要受檢者憋尿憋到足夠的程度。
經陰道超聲是指在腔內超聲探頭上套上保險套,將探頭伸入陰道進行檢查。檢查前,探頭需常規消毒,套上一次性使用的保險套,套內外塗耦合劑,受檢者需排空膀胱,取膀胱截石位,然後將探頭輕柔的放入女性陰道內,根據探頭與監視器的方向標記,把握探頭的掃描方向。
所以說,經陰道超聲不需充盈膀胱,操作簡單易行,無創無痛,尤其是對肥胖患者或者盆腔深部器官的觀察效果更佳。
自從1958年超聲開始用於產科診斷,已經在臨床應用了40多年,早期妊娠進行超聲檢查的安全性一直是醫生和孕婦關注的問題,目前的研究尚未證實診斷劑量的超聲對胎兒有不可逆的損害。
但是,當超聲波在人體內組織內傳播時,可將超聲能量轉變為熱能,引起局部組織升溫導致其結構及功能發生改變,被稱為超聲的生物學效應。因此,對超聲檢查的時間及超聲輸出功率國際行業學會有一定的界定。一般早孕期超聲檢查的時間應不超過3分鐘,而且是非定點的滑行檢查,對胚胎是基本安全。
研究提示,診斷超聲輻射時間只有達到20分鐘以上時才對絨毛造成潛在損傷,但損傷作用是可逆的。
通過對陰道超聲輻照的研究,陰道超聲輻照10分鐘後可出現胚胎絨毛扭曲,個別出現斷裂、丟失現象等,所以指出對計劃生產的早孕女性應儘量避免經陰道超聲檢查。當然,想終止妊娠需做人工流產的早孕女性另當別論。
所以說,診斷超聲在安全的診斷強度下,不會對胚胎造成影響。
由於經陰道探頭與盆腔器官更接近,探頭頻率更高,圖像解析度高,能更好的顯示子宮、卵巢及盆腔腫塊的細微結構特徵及血流情況,而且不受腸腔氣體幹擾和腹壁聲衰減的影響。所以當懷疑有異位妊娠、不全流產、胚胎停育、滋養細胞疾病等時可以採用經陰道超聲檢查。
那麼俊俊這次懷孕沒有出現異常情況,而且體重也是在正常範圍,完全沒有超重,所以建議俊俊可以在妊娠6~8周時進行經腹部超聲檢查,以確定是否為宮內妊娠及孕周、胎兒是否存活、胎兒數目、子宮附件情況。如果出現異常情況,懷疑有異位妊娠、不全流產、胚胎停育、滋養細胞疾病等時再採用經陰道超聲檢查。
參考資料:
1、超聲診斷科診療常規 第二版
2、中華婦產科學 第三版
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