懷孕後期為什麼血壓會突然升高（懷孕期間的心率和血壓變化不如先前想像的那麼顯著）

2023-08-06 16:08:45 2

來自20個國家的36,000多名健康女性的新分析表明，懷孕期間的生理變化可能不像傳統教學那樣戲劇性。然而，平均血壓似乎確實在逐年增加。

醫學教科書基於現已超過四十年的數據。牛津大學研究人員在BMC Medicine上發表的一項新研究包含了更多近期數據。新的研究結果表明，改變女性的血液在懷孕期間的壓力和心臟率不一樣醒目的象以前認為的。

傳統上，醫學教科書教導學生在懷孕中期血壓下降10-15mmHg。這些教科書基於舊數據和極少數孕婦。這項更新，更大的分析顯示，妊娠中期的舒張壓較低，平均比第10周的最早測量值低1-2毫米汞柱。分析還表明，平均而言，收縮壓在懷孕期間會略微上升。

自1967年以來，孕婦的血壓每年都略有增加。自1967年以來血壓持續升高可能是孕婦年齡越來越大的結果。對於那些懷有第一個孩子的女性和已經有孩子的女性，血壓相似。

該分析還包括來自8000多名女性的心率測量。懷孕期間的心率增加也比以前想像的要少得多。早期出版物中提出的不是20-30％的增加（每分鐘約15-20次心跳），而是更新的數據表明心率每分鐘僅增加7-8次。這接近10％的漲幅。

所有孕婦在入院時都應監測其血壓和心率。這有助於臨床工作人員決定患者何時需要額外治療。大多數英國醫院根據改良早期產科警告評分（MEOWS）檢查個體患者的結果，以監測懷孕期間的女性。這是NHS使用的國家預警評分的一個版本，已經過調整以解釋懷孕期間的生理變化。然而，MEOWS在醫院之間存在差異，並根據專家意見而不是證據使用血壓和心率警告閾值。這份新報告提供了可靠的基於證據的血壓和心臟範圍 在整個懷孕期間，可以更快，更準確地識別健康狀況惡化的婦女。

Lucy Mackillop博士，產科醫師顧問和其中一位作者說：「這是一項重要的研究，對普遍存在的懷孕期間生命體徵預期變化的觀點提出質疑。這凸顯了循證醫學對支持和規劃臨床護理的重要性。迫切需要特定於孕婦的循證預警評分，這項研究應該為他們的發展提供信息。「

NIHR牛津生物醫學研究中心的技術和數字健康研究主題顧問Peter Watkinson博士說，「我們了解懷孕期間的正常變化是非常重要的。這個新的分析使我們能夠識別和治療血壓變化超出正常範圍的少部分懷孕。「全文「 正常妊娠時的血壓和心率趨勢：系統評價和薈萃分析」發表在BMC Medicine上。#清風計劃# #健康真探社#