寶寶紅色胎記能消除嘛（到底應該怎麼辦）

2023-07-30 12:27:28

很多小嬰兒在出生不久，家長就發現身體的某些部位生長紅斑，這塊紅斑可以長在頭上、臉上、軀幹、四肢等各處，面積有大有小，高度有薄有厚，生長速度有快有慢。這些紅斑俗稱為「紅胎記」，帶給家長朋友們很多擔心和困擾，想知道這些紅胎記到底是什麼，該怎麼治療？

這些紅胎記大多屬於皮膚的血管性疾病，有的是血管瘤，有的是血管畸形，在嬰幼兒中發生率很高。過去因為對其發病機制不了解，分類和治療上比較混亂，不同醫生的認識也不統一，家長朋友帶孩子看診不同的醫師時，往往得到的治療方案不一致，因此產生很多困惑。

現在對於血管性疾病有了更加規範的分類和指南，我們就依據這些指南，著重講述嬰幼兒皮膚常見的三種紅色胎記：嬰幼兒血管瘤、鮮紅斑痣和新生兒紅斑，它們三個樣子長得都很像，但並不是同一種疾病，發病機制不同，治療方案也截然不同。

1、嬰幼兒血管瘤：雖然有一部分血管瘤出生存在，但絕大多數嬰幼兒血管瘤都是在出生後一兩周才出現。剛開始可以看到皮膚上有類似擦傷的白色斑片，然後很快出現密集的小紅點，1個月左右逐漸融合成片形成鮮紅色的紅斑塊。這類血管瘤增長速度非常快，但也有自行消退的可能，生長過程分為增殖期、穩定期和消退期三個階段。增殖期可持續一年，出生後1個月內和4-6月是生長速度最快的，6月後生長速度減慢。

嬰幼兒血管瘤長的樣子並不完全一樣，主要有三種表現形態：一是表淺型，就是過去俗稱的草莓狀血管瘤，只長在皮膚表面，顏色紅紅的，表面有一個個小凸起，就像草莓的表面一樣；二是是深在型，皮膚顏色正常或呈暗青色，但是皮下鼓起一個大包，生長速度非常快；三是混合型，既有皮膚表面的紅色胎記，又有皮下發青的隆起。需要我們記住的是，無論血管瘤長成什麼形態，只要出生時候沒有或不明顯，發現後快速生長的血管瘤大多屬於嬰幼兒血管瘤，就可以按照嬰幼兒血管瘤進行治療。

2、毛細血管畸形：就是過去俗稱的葡萄酒色斑或鮮紅斑痣。這種紅胎記一般出生時候就已經存在，多常見於頭面頸部，它的生長速度很慢，沒有快速的增殖期，只是隨著身體長大慢慢等比例生長，也不會消退。如果破潰出血，破潰處可能生長硬結。頭面部的毛細血管畸形會影響外貌，進而影響患兒心理。成年以後隨著血管擴張充血，可能會有像鵝卵石一樣的凸起。

3、新生兒紅斑：俗稱為鮭魚斑或鶴咬痕，因為大多長在前額及眉頭兩側，像天使的小翅膀，也被稱為天使之吻。這種紅胎記多分布在人體的中線兩側，如前額或後腦勺，呈對稱分布，用力時顏色加深，平靜時略減退。這種血管畸形是由於縮血管的神經發育遲滯所引起，大多不需要治療，隨著嬰兒的神經系統發育逐漸成熟會慢慢好轉。

以上描述了能產生嬰兒紅胎記的三種最常見的血管性疾病，我們再看看它們的主要治療手段。

1、嬰幼兒血管瘤：因為該血管瘤有著能自然消退的特性，所以在早期（增殖期）不建議採取可能產生永久性瘢痕的過度治療方法，如手術，雷射，冷凍，同位素敷貼等。但也不建議置之不理，完全等待自行消退。實際上，不進行人為幹預能夠完全消退的血管瘤不到40%，很多比較嚴重，增殖快、消退晚的血管瘤，消退後會遺留諸如瘢痕、包塊、色素沉著、毛細血管擴張、脂肪增生等後遺症。因此還是建議血管瘤患兒能夠儘早得到正確的幹預，儘快結束增殖進入消退。常用的治療手段包括：外用藥治療（噻嗎洛爾或普萘洛爾的凝膠或滴液），主要針對表淺型血管瘤；藥物注射治療，主要針對深在性和混合型血管瘤；口服普萘洛爾治療，針對嚴重的，大面積的，面部，口鼻眼等重要器官周圍的血管瘤；手術治療，針對血管瘤消退期的繼發畸形進行美容修復。需要記住的總治療原則：治療嬰幼兒血管瘤要儘量採用無創無瘢痕的方式，儘早結束增殖期進入消退期，不建議採用會遺留永久性瘢痕的有創傷治療。

2、毛細血管畸形（葡萄酒色斑、鮮紅斑痣）：因其無法自行消退，可以儘早進行治療。治療方式主要是應用脈衝染料雷射的光動力治療。對於雷射治療效果不佳，可以選擇手術治療。

3、新生兒紅斑：一般會自行消退，所以多不需要治療。不過，後頸部的紅斑不一定會完全消退，但對外觀影響不大，所以也可以選擇不進行治療。