懷孕後恥骨聯合痛如何緩解（恥骨聯合痛到懷疑人生）

2023-08-08 19:46:52

孕婦小李來醫院正常產檢，這幾天覺得肚子下方的骨頭疼，今天尤其厲害，稍微走動一下就痛，被家人推著輪椅進入診室。「醫生，我骨頭很疼，是不是傳說中的恥骨聯合分離了？」「醫生，我該怎麼辦，我不想順產了，想開刀快點把孩子剖出來。」醫生：「不要著急，我們來了解一下你的情況，再做決定。」

恥骨聯合在哪裡？

恥骨聯合是骨盆在身體前部連接兩側恥骨的地方，可以在陰毛覆蓋處摸到骨性的部分。恥骨聯合是由纖維軟骨和一些韌帶組成的。這個部分就像橋梁一樣架在兩側恥骨之間。

恥骨聯合寬度在4-6mm左右，這座「橋梁」不會輕易斷裂，不像骨頭那樣會骨折。

為什麼懷孕期間恥骨聯合會分離？

恥骨聯合在懷孕第10~12周起就開始受到身體分泌的高鬆弛素的影響而開始增寬，這種增寬使恥骨聯合的活動度增加，全身關節的鬆弛，液體瀦留等一系列的身體變化引起孕婦腰酸背疼，骨頭疼。

一般嚴重的恥骨分離發生在孕晚期和產後多見，既往有過骨盆受傷史或者病變，胎兒過大（巨大兒）或者多胎妊娠，分娩時產鉗助產或急產這些情況都有可能誘發恥骨聯合分離。

恥骨聯合痛一定是恥骨聯合分離了嗎？

孕期恥骨聯合痛比較多見，恥骨聯合分離在懷孕期間的發生率不到1%。恥骨聯合痛和恥骨聯合分離的症狀都表現為恥骨疼痛、壓痛，尤其是在走路、上樓梯時，在床上翻身、提重物或者從椅子上起身時也會疼痛。有時疼痛會放射到腿部、兩側骨盆或背部。

恥骨聯合痛的症狀持續存在，對治療沒有反應的情況下，才會考慮恥骨聯合分離。在症狀持續不緩解的情況下，才會建議拍片子確認恥骨聯合分離的情況以及進一步康復治療。

恥骨聯合痛怎麼緩解？

- 可以選擇支撐器（通俗點說就是骨盆帶或者託腹帶），減輕因腹壓對骨盆的壓力，維持骨盆的穩定性，減少骨盆的活動度。

- 在理療師的指導下，針對骨盆帶肌肉進行鍛鍊，可以減輕疼痛及提高關節的穩定性。

- 側臥睡覺，可以在兩膝之間放上枕頭提供支撐。

- 避免提舉重物，在提舉重物時要學會尋求幫助。在醫生的幫助下可以選擇孕期可以使用的短效止痛藥物。

恥骨聯合痛還可以順產嗎？

恥骨聯合痛（恥骨聯合分離）不妨礙陰道分娩，單純的為了恥骨聯合痛去做剖宮產，反而會增加產後持續疼痛，切口痛、宮縮痛、恥骨聯合痛各種痛混在一塊，箇中滋味，只有媽媽自己體會得到。

通常骨盆在產後4-12周內恢復正常，大部分女性的疼痛在1個月內會消失。

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