胎心監護能看出胎兒有多大（胎心監護報告圖解析）

2023-07-31 23:13:32

之前有位孕媽私信我，要求詳細說一下早期減速、變異減速、晚期減速的意義和特點，我想很多孕媽也都不太清楚，下面跟隨喜芽孕育的黃大夫一起來看看。

一、早期減速：

一般認為，早期減速是無害的。早期減速如連續出現並逐漸加重，曲線下降幅度超過50－80bpm或降至100bpm以下，或頻發於產程早期，均應考慮臍帶受壓，胎兒缺氧可能。

特點：

1、 減速與宮縮同步發生。宮縮結束，減速的胎心率也回到原基線水平；

2、 宮縮頂峰與胎心率下降最低點之時間差小於15秒，平均3.5秒；

3、 常出現在宮口開大5－7cm，胎頭下降過程中；

4、 改變母體體位或吸氧，圖形不變；

5、 胎心率下降振幅多在20－30bpm。

二、晚期減速

判斷晚期減速的臨床意義要結合宮縮強弱及產程進展階段。

特點：

1、 減速常開始於宮縮頂峰之後。宮縮結束，減速的胎心率延遲回到基線水平，減速持續時間較長；

2、 宮縮頂峰和胎心率下降最低點之時間差一般大於30秒，平均40秒；

3、 可發生在產程的任何時期；

4、 胎心率基線多偏高，變異常減少；

5、 吸氧、改變體位可能使減速消失。

三、變異減速

變異減速常發生在臍帶纏繞，過度捲曲，過短及羊水過少的病例。變異減速偶發，或接近胎兒娩出前出現，則無意義。變異減速由升降迅速的典型圖形變為回升緩慢或接近晚期減速圖形，是缺氧加重的表現。

特點：

1、 可發生在產程中任何階段，和宮縮無固定關係。

2、 減速發生突然，恢復迅速。

3、 較強的連續胎動，也可引起明顯的變異減速圖形。

4、 典型的輕度變異減速一般與胎兒預後關係不大，但重度變異減速或不典型變異減速大多提示缺氧。

5、 改變體位多可使減速消失，但吸氧多不能改變圖形。

變異減速具有下列條件，則情況良好：

1、 減速的持續時間不超過30秒－50秒。

2、 減速後能夠迅速返回原基線率水平。

3、 保持正常的胎心率基線以及正常的基線變異。

有出現過胎心監護不合格的孕媽，也不要太過擔心，除了每周去醫院做一次胎心監護外，其他時間段可以選擇在家做胎心監護，這樣就能每天隨時隨地監測一下，第一時間了解胎兒宮內健康狀況，讓孕期更加放心。