兒童弱視做哪些檢查能確定（你家寶寶做過弱視篩查嗎）

2023-07-28 19:35:59 2

兒童弱視做哪些檢查能確定?熟悉弱視概念的人都知道，弱視需要早發現、早治療錯過最佳治療期會導致治療效果差、顯效慢、治癒困難甚至形成永久性弱視弱視的早期發現就成為問題的核心國內弱視篩查工作近些年相比一二十年前有很大改善，但仍然存在很大的地區差異有資料表明，中西部偏遠地區、農村鄉鎮地區的兒童弱視篩查仍然落實的不好，導致很多弱視患者漏查、漏診、漏篩；相比之下，東部沿海地區的視力篩查、屈光篩查做的比較到位當然，即使在經濟發達的東部沿海地區，處於城市邊緣的郊區、低收入流動人口孩子的弱視檢出現狀仍然堪憂，今天小編就來說說關於兒童弱視做哪些檢查能確定?下面更多詳細答案一起來看看吧!

兒童弱視做哪些檢查能確定

熟悉弱視概念的人都知道，弱視需要早發現、早治療。錯過最佳治療期會導致治療效果差、顯效慢、治癒困難甚至形成永久性弱視。弱視的早期發現就成為問題的核心。國內弱視篩查工作近些年相比一二十年前有很大改善，但仍然存在很大的地區差異。有資料表明，中西部偏遠地區、農村鄉鎮地區的兒童弱視篩查仍然落實的不好，導致很多弱視患者漏查、漏診、漏篩；相比之下，東部沿海地區的視力篩查、屈光篩查做的比較到位。當然，即使在經濟發達的東部沿海地區，處於城市邊緣的郊區、低收入流動人口孩子的弱視檢出現狀仍然堪憂。

從上面這些標準的「八股文」語言，大家可能會感覺這是一篇抄來的新聞報導，其實是眼科之家原創的。這篇文章也希望借鑑一些國外經驗，對比國內現狀，給眼科界、政策制定者、斜弱視和屈光不正孩子家長們提供一些有用參考。

為什麼要做弱視篩查？

弱視篩查，在某種意義上也叫「視覺篩查」。篩查的目的肯定是希望找出那些軀體功能不正常的人群，而引起視力異常的疾病很多很多，為什麼弱視篩查可以等同於「視覺篩查」？——因為弱視是40歲以下人群中單眼視力損害的最主要原因。對絕大多數中國人來說，學齡前期排查出和治癒斜弱視、學齡期排查出和防控好近視眼，等於擁有了一雙可以樂享終生的好眼。

視力篩查和視力篩查儀

我總結這種篩查方法的有點如下：

1）使用的設備體積小：一般普通女士手包大小；

2）操作簡單：即使是非專業人員，經過簡單學習後也會操作；

3）對被檢查兒童的配合度要求低：不像普通電腦驗光儀對頭位固定要求那麼高，對注視穩定性要求也低。普通電腦驗光儀並不能用於低齡幼兒驗光（對頭眼固定和瞳孔大小要求嚴格）；

4）可篩查低齡幼兒：1~2周歲幼兒也可使用；

5）讀數快速：一般一眼幾秒到十幾秒就可以查完；

6）最關鍵的是，這種方式的弱視檢出率和準確率比單純的視力篩查方法高很多。因為可以短時間內就發現大散光、屈光參差和中高度近視遠視。

就我了解的情況，我國一二線城市的城區婦幼保健系統，多數都配有攝影驗光篩查儀。但這種設備價格不低，目前還沒有廣泛普及（國產的數萬元、進口的一二十萬元一臺）。我接觸和使用過的視力篩查儀有兩種，都是進口的——Sur Sight篩查儀和Retionmax篩查儀。

說一說弱視篩查標準

美國「小兒眼科和斜視協會」的弱視篩查標準是：

1、屈光參差（球鏡或柱鏡）大於1.5D；

2、任何顯性斜視；

3、任何徑線遠視大於3.5D。這個地方比較拗口，國內不這麼說。可以解讀為：小瞳下，任何高於350度的遠視或者350度遠視合併任何形式的近散、遠散，都視為弱視高危人群。

4、任何徑線近視大於3.0D。理解方法同上。

5、大於1mm大小的介質混濁。屈光介質包括以下四個——角膜、房水、晶狀體、玻璃體。

6、在90度或者180度方向散光大於1.5D，斜軸散光大於1.0D。這個地方是順逆規散光和斜軸散光問題，不細講，容易把人搞暈。

7、上瞼下垂。我給加個細化定義，篩查中發現任何一眼正常平時正前方時，上瞼遮擋瞳孔1/3以上的，都要進一步檢查。

8、3-5歲兒童視力小於0.2、兩眼視力差別大於2行，6歲兒童視力小於0.67。關於「3-5歲兒童視力小於0.2」這一點，不知道是我看到的翻譯資料有問題（筆誤），還是美國眼科界的共識。也許他們認為裸眼視力在0.2~0.5區間的幼兒，未來視覺發育阻力不大，不合併弱視或者有弱視自愈傾向？這裡先留個疑問點吧，這裡重點要提醒廣大家長讀者，不要拿「3~5歲——0.2」這個標準來對應孩子視力問題，會耽誤治療。

作為家長，上面這些專業內容你們大可以不必看的太細（但眼視光尤其是小兒眼科專業人士必須深入了解），你們只要知道孩子在入託體檢中眼睛方面都查了寫什麼、拿到的檢查結果中記錄了寫什麼（或者少寫了什麼、哪些結果可疑）、孩子是否有弱視風險、結合檢查結果和我上面提到的視力篩查/驗光篩查檢出標準對照、被篩查出可能有弱視問題應該積極複查和治療等等。