小孩吃一點稍大顆粒狀就吐（高危隨訪查出罕見病）

2023-08-11 15:01:28

小孩吃一點稍大顆粒狀就吐?有這麼一群寶寶，出生後就被醫生告知是「高危兒」，讓家長焦慮不安怎樣才能及時發現、減少孩子發育落後、殘障等風險？福州市一醫院新生兒專家嚴爭主任醫師提醒，高危兒一定要到高危兒童保健門診定期隨訪，接受特別監測和健康管理，今天小編就來說說關於小孩吃一點稍大顆粒狀就吐?下面更多詳細答案一起來看看吧!

小孩吃一點稍大顆粒狀就吐

有這麼一群寶寶，出生後就被醫生告知是「高危兒」，讓家長焦慮不安。怎樣才能及時發現、減少孩子發育落後、殘障等風險？福州市一醫院新生兒專家嚴爭主任醫師提醒，高危兒一定要到高危兒童保健門診定期隨訪，接受特別監測和健康管理。

高危兒查出罕見遺傳病

前些日子，一對來自三明的夫妻抱著寶寶到福州市一醫院高危兒童保健門診，找嚴爭隨訪。

「孩子出生時挺正常的，可體重一直不漲，一喝奶就吐，還查不出原因，家人都愁死了。」這對夫妻說。嚴爭仔細為寶寶檢查，發現寶寶已有5個多月大，但體重輕，不會翻身、抬頭、抬胸，肌張力異常，發育明顯落後。考慮到寶寶一直吐，嚴爭為寶寶安排了全消化道檢查，結果發現，原因是食管括約肌鬆弛無力。基因檢測確診寶寶患有線粒體病。這是一種罕見的遺傳病，以腦和肌肉受累為主，嚴重的可危及性命。

「這個寶寶就是高危兒，他的母親有線粒體病的致病基因，遺傳給後代的可能性較大。」嚴爭介紹。

確診後，寶寶的父母很難過，但仍十分感謝醫生能找出病因，為孩子日後就醫找到方向。

小心這些高危因素

嚴爭介紹，高危兒是指在胎兒期、新生兒期及日後發育期內，存在生長發育和機體功能高度危險因素的小兒。主要高危因素有：母親在孕期感染，胎兒窘迫，胎兒生長受限，母親分娩時胎兒有窒息、產傷，胎兒早產，胎兒出生時有低出生體重、缺氧缺血性腦病、顱內出血、病理性黃疸、中樞神經系統感染、低血糖、先天缺陷等。這些因素可導致腦發育不良、腦損傷以及其他發育不良，極易留下腦癱、癲癇、視聽障礙以及智力低下等後遺症。

嬰幼兒期對高危兒制定規律的發育和追蹤隨訪計劃意義重大，可以使高危兒在出院後適度追趕生長，及早發現生長發育緩慢等問題，並且及時通過餵養指導、運動發育幹預以及尋求兒童保健科介入等方式幹預，改善預後。

隨訪幹預別錯過「早期」

有家長提出疑問：普通兒童保健門診不也能發現問題嗎？對此，嚴爭介紹，寶寶在發育早期某些損傷體現得並不明顯，普通兒童保健門診可能遺漏一些問題。而高危兒童保健門診內容更加精細化、個性化。除體格檢查之外，還有智能檢查，包括兒心量表、DST篩查以及52項神經行為評分等。此外，配合眼科、五官科檢查還能及時發現寶寶近遠期神經發育不良等問題。

高危兒童保健門診的隨訪頻次也比普通兒童保健門診高，一般寶寶6個月前每月隨訪一次，6月齡～1歲至少每2個月隨訪一次，1歲～2歲至少每3個月隨訪一次，2歲～3歲每半年隨訪一次。

嚴爭提醒，高危兒隨訪和幹預別錯過「早期」這一「黃金時期」。研究表明，出生至3歲是大腦生長發育最快的時期，大腦的可塑性和重組能力最強，早期豐富的環境刺激和有目的的幹預訓練可有效促進嬰幼兒大腦發育和腦損傷恢復，讓高危兒最大程度追趕正常兒童。（記者 陳丹 通訊員 陳文璇）