壓迫器-牽引器的製作方法

2023-05-21 02:26:11 4

專利名稱：壓迫器-牽引器的製作方法
技術領域：
本發明涉及用於使骨節段彼此相對移動的手持工具，例如，用於調整 一對要用骨板連接的相對骨節段。更具體地，本發明涉及的工具首先用來 牽引斷裂的骨節段使它們可以被正確地對齊，隨後再將對齊的節段壓在一 起以便可用矯形骨板將它們固定在一起。
背景技術：
用骨板來穩定斷裂的骨被廣泛接受。骨板被外科醫生廣泛用於穩定、 修復或對齊患者的骨骼以及改變患者骨骼的壓迫，通常用多個緊固件(例如 通過骨板上的孔安裝螺釘)來固定骨骼。
在固定骨折之前，外科醫生通常會調整骨節段以恢復它們正確的取向 並對齊。為實現該目的，外科醫生可以首先對骨節段施加牽引或分離的力， 這會使周圍的軟組織推動骨節段回到它們骨折前的正常位置。然後可以個 別調整骨節段以實現更加精確的對齊，之後對骨節段施加壓迫力將它們壓 在一起以增加骨節段融合的可能性。
因此需要可以用來對斷裂的骨骼施加牽引或壓迫力的器械以協助骨折 的對齊和隨後的重接合。
8發明概述
提供了調整骨節段的工具，該工具可包括操作端和接合端，該操作端 可具有樞軸聯結在一起的第一手柄和第二手柄，該接合端可具有第一和第
二接合臂。該第 一接合臂可具有聯結於所述第 一手柄的第 一 端和被構造成 容納骨緊固件的至少 一部分的第二端。該第二接合臂可具有聯結到所述第 二手柄的第一端和被構造成接合骨板的第二端。該第一接合臂的第二端還 可以至少具有第 一側表面，該側表面具有被構造成容納所述骨緊固件的至
少一部分的第一凹槽。
所述骨緊固件可以是骨螺釘，所述第 一 凹槽可被構造成容納骨螺釘的
頭部。該第一凹槽的深度為約0.1至約3.0 mm。可選擇地，該骨緊固件可 以包括手術引導線，其中，所述第一接合臂的第二端可以包括被構造成容 納引導線的至少一部分的第二凹槽。該第二凹槽的深度為約0.1至約1.8 mm。此外，該第一和第二凹槽可以至少具有部分共同空間。
所述第二接合臂的第二端可以包括被構造成接合骨板的鉤。該鉤還可
被構造成接合骨板的端面或骨板的骨螺釘孔。
所述骨緊固件可以是手術引導線，其中，所述第二側表面具有被構造 成容納引導線的至少一部分的第二凹槽。
所述第一接合臂的第二端還可以至少具有第二側表面，該側表面具有 被構造成容納所述骨緊固件的至少一部分的第一凹槽。該骨緊固件可以是 骨螺釘，該第二側表面的第一凹槽可以被構造成容納該骨螺釘的頭部。
所述第一和第二手柄各自可以聯結於所述第一和第二接合臂之一，從 而一起移動該第一和第二手柄使該第一和第二接合臂相互彼此移動。該第一和第二接合臂可分別樞軸聯結於該第一和第二手柄。
所述第一和第二接合臂之間可以設置剪叉式關節。當所述第一和第二 手柄移動時該剪叉式關節可以可操作性地保持所述臂基本上相互平行地定 向。該工具還可被構造成一起移動該第 一和第二手柄以使該第 一和第二接 合臂分開。
提供了調整所述第 一和第二斷裂骨節段的系統。該系統可以包括工具， 該工具包括操作端和接合端，該操作端具有樞軸聯結在一起的第一和第二 手柄，該接合端具有第一和第二接合臂。該第一接合臂可以具有聯結於所
述第一手柄的第一端和被構造成容納骨緊固件的至少一部分的第二端。該 第二接合臂可以具有聯結於所述第二手柄的第一端和被構造成接合骨板的 第二端。還可以提供至少一個骨緊固件和骨板。
因此，當所述骨緊固件與所述第一骨節段接合同時所述骨板與所述第 二骨節段接合時，所述第一和第二接合臂可以與該緊固件和該骨板接合， 從而彼此相對移動所述第 一和第二手柄使該第 一和第二骨節段相對彼此移 動。
所述骨緊固件可以是骨螺釘，所述第 一 凹槽可以被構造成容納該骨螺
釘的頭部。該第一凹槽的深度為約0.1至約3.0 mm。該骨緊固件可以包括 手術引導線，所述第一接合臂的第二端可以包括被構造成容納該手術引導 線的至少 一部分的第二凹槽。
所述第二凹槽的深度為約0.1至約1.8 mm。所述第一和第二凹槽還可 以至少具有部分共同空間。所述第二接合臂的第二端可以是被構造成接合 骨板的鉤。
所述鉤可被構造成接合所述骨板的端面和骨板的骨螺釘孔中的至少一個。所述第一接合臂還可以具有第一側表面，所述第一凹槽可位於該第一 側表面內並被構造成容納所述骨緊固件的至少一部分，該骨緊固件可以是 骨螺釘。
所述第 一 接合臂還可具有第二側表面，該第二側表面可以具有被構造 成容納所述骨緊固件的至少一部分的第一凹槽。該骨緊固件可以包括骨螺 釘，所述第一和第二側表面的第一凹槽可以被構造成容納該螺釘的頭部。
所述骨緊固件可以包括手術引導線，其中，所述第一和第二側表面各 自具有被構造成容納該手術引導線的至少一部分的第二凹槽。
所述第一和第二手柄各自可以聯結於所述第一和第二接合臂之一，從 而一起移動該第一和第二手柄使該第一和第二接合臂相對彼此移動。該第 一和第二接合臂可以分別樞軸聯結於該第一和第二手柄。
所述工具還包括位於所迷第一和第二接合臂之間的剪叉式關節。當所 述第一和第二手柄移動時該剪叉式關節可操作地保持所述臂基本上相互平 行地定向。該工具還可以被構造成 一 起移動該第 一 和第二手柄而使該第一 和第二接合臂分開。
還提供了使患者的至少第 一 和第二斷裂骨節段相對彼此移動的方法，
所述方法包括以下步驟(a)糹是供工具，該工具具有操作端，該操作端具有 樞軸聯結在一起的第一和第二手柄；該工具還具有接合端，該接合端具有 第一和第二接合臂，該第一接合臂具有聯結於所述第一手柄的第一端和被 構造成容納骨緊固件的至少一部分的第二端，該第二接合臂具有聯結於所 述第二手柄的第一端和被構造成接合骨板的第二端；其中，所述第一接合
臂還至少具有第 一側表面，該側表面具有被構造成容納所述骨緊固件的至 少一部分的第一凹槽；(b)使所述工具的接合端前進通過患者皮膚的切口；(c)使第一骨緊固件與所述第一骨節段接合；(d)使骨板與所述第二骨節段接 合；(e)使所述骨緊固件與所述第一接合臂的第一凹槽接合；(f)使所述骨板 與所述第二接合臂接合；和(g)彼此相對移動所述第一和第二手柄以使所述 第一和第二骨節段相對地彼此移動。
所述第一骨緊固件可以是骨螺釘，所述第一凹槽可以被構造成容納骨 螺釘的頭部。此外，該第一凹槽的深度為約0.1至約3.0 mm。可選擇地， 該第 一骨緊固件可以包括手術引導線，所述第 一接合臂還可以包括被構造 成容納該引導線的至少一部分的第二凹槽。該第二凹槽的深度為約0.1至約 1.8 mm。該第 一和第二凹槽可以至少具有部分共同空間。
所述方法可以包括另外的步驟(g),該步驟包括相互移開所述第一和第 二手柄從而使所述第一和第二接合臂相互移開，由此使所述第一和第二骨 節段相互移開。
該方法還可以包括以下步驟(h)使所述第一接合臂與所述第一骨緊固 件脫離；(d)使所述第二接合臂與所述骨板脫離；(e)使所述骨緊固件與所述 第一接合臂的第二凹槽接合；(f)使所述骨板與所述第二接合臂接合；和(g) 將所述第一和第二手柄移開以一起移動所述第一和第二骨節段。
步驟(f)可以包括使所述第二接合臂上的鉤與所述骨板的骨螺釘孔接 合。所述骨緊固件還可以是骨螺釘，所述第二側表面的第一凹槽可以被構 造成容納該骨螺釘的頭部。可選擇地，該骨緊固件可以包括手術引導線。
所述第一和第二接合臂可以分別樞軸聯結於所述第一和第二手柄。該 工具還可以包括位於所述第 一和第二接合臂之間的剪叉式關節，當所述第 一和第二手柄移動時該剪叉式關節可操作性地保持所述臂基本上相互平行
地定向。附圖簡述
為更好地理解本發明的實質和目的，應結合附圖參考以下詳細描述， 附圖顯示了本發明的優選特徵，附圖中相同的參考數字代表相同部分，其
中


圖1是本發明一個實施方案的工具的側視圖，所示工具處於閉合位置；
圖2顯示圖1所示工具的側視圖，所示工具處於打開位置；
圖3是圖1所示工具的俯視圖4A是圖1所示工具固定元件接合端的詳圖4B是圖1所示工具固定元件接合端沿圖4A的B-B線的側面局部剖 視圖4C是圖1所示工具固定元件接合端之一沿圖4B的C-C線的末端剖 視圖4D是圖1所示工具接合端的側面詳圖，出於說明的目的，該接合端 與骨螺釘和引導線接合；
圖5A-C是圖1所示工具的透視圖，該工具與骨板和骨螺釘接合以牽引 骨折然後對其加壓；
圖5D是圖1所示工具的側視圖，該工具與引導線接合。
發明詳述
參考圖1,顯示了適合牽引或壓迫一對相對的斷裂骨節段的示例性工具 10。該工具10可以接合矯形固定元件，如骨板IOOO(圖5A)或骨螺釘1100， 該骨板或骨螺釘連接一對骨節段中的一個。該工具10可以通常是鉗子樣的 裝置，具有操作端100和固定元件接合端200。該操作端100可以包括在樞軸部分130A、 130B處聯結的一對相對的手柄IIOA、 IIOB。該固定元件接 合端200可以包括一對接合臂220A、220B，各接合臂具有遠端接合端210A、 210B，該遠端接合端被構造成接合單獨的矯形固定元件如骨板、骨螺釘或 引導線(見圖5A-5C)。接合臂220A、 220B還可以各自具有與手柄IIOA、 110B的各自遠端140A、 140B樞軸結合的近端222A、 222B，從而，當手 柄被握在一起時，該接合端210A、 210B分開(圖2)。因此，當骨板1000 和骨螺釘1100各自被固定於各斷裂骨節段2000、 2100，並且所述接合端 210A、210B與該骨板1000和骨螺釘IIOO接合時(圖5A-5C),將手柄IIOA、 110B握在一起可使骨節段分開。反過來，分開手柄IIOA、 IIOB可將骨節 段4立到一起。可提供偏壓組件(biasing assembly) 400以促進手柄IIOA、 110B分開，並可^是供鎖定組件500以便使用者在選定位置上鎖定該裝置。
手柄110A、 110B各自可具有近端握持部分120A、 120B,遠端接合臂 接合部分140A、 140B和中間的樞軸部分130A、 130B。所述握持部分可具 有肋112A、 112B便於使用者握持。所述樞軸部分130A、 130B可具有容納 緊固件150(如銷、螺釘、鉚釘等)的橫向孔142A、 142B，通過該孔使手柄 相互樞軸連接，同樣，所述接合臂接合部分140A、 140B各自可具有類似的 橫向孔144A、 144B，容納類似的緊固件145A、 145B,以便樞軸接合相應 接合臂220A、 220B的近端222A、 222B。
所述接合臂220A、 220B可以通過剪叉式組件300連接在一起，在該臂 220A、 220B打開和閉合時該剪叉式組件保持它們相對彼此基本平行。在該 器械10的整個移動範圍內，這種平行排列使得該接合端210A、 210B與相 連的固定元件IOOO、 IIOO—直保持對齊，從而增強了該器械10和該固定 元件IOOO、 1100、 1200之間的接合。這種設置還可以使使用者能夠施加基本平行於斷裂的骨的縱軸的牽引或加壓動作，因此消除了使用時骨節段偏 移的潛在原因。
因此，剪叉式組件300可以包括第一和第二剪叉式臂310、 315，它們 各自具有第一端311、 316和第二端312、 317以及中間的樞軸部分313、 318。 該第一端311、 316各自具有容納銷350A、 350B的橫向孔314、 319以便將 該第一端311、 316和所述第一和第二接合臂220A、 220B樞軸連接。該第 二端312、 317各自具有橫向突出的銷332A、 332B,該銷332A、 332B被 設計成在所述第一和第二接合臂220A、 220B內形成的縱向槽224A、 224B 中滑行。該中間的樞軸部分313、 318各自具有容納樞軸銷342的橫向孔以 使所述臂310、 315相互樞軸連接。如此設置後，當該器械10處於圖1所 示的閉合位置時，該剪叉式組件300呈摺疊位置，此時，橫向突出的銷332A、 332B靠近縱向槽224A、 224B的近端。當所述手柄IIOA、 110B被握在一 起時，通過緊固件145A、 145B對所述接合臂220A、 220B施加打開動作， 這使得該剪叉式組件300打開，從而迫使突出的銷332A、 332B在相連接的 縱向槽224A、 224B內向遠端滑行。這種打開動作可以持續，直到所述手柄 被完全擠在一起或者直到所述銷332A、 332B到達與它們相連的槽224A、 224B的遠端，如圖2所示。
所述器械10的尺寸和構造可以被設計成提供任何長度範圍的牽引或加 壓。因此，如圖2所示，所述接合臂220A、 220B可以具有完全打開的位置， 此時該接合臂以最大分離距離"MSD"被分開，MSD是在接合臂中心線之間 測得的。在該器械10的一個實施方案中，為了用於較小的骨如橈骨、尺骨、 脛骨等，該最大分離距離"MSD"約為30mm。在該器械10的另 一實施方案 中，為了用於較大的骨如股骨，該最大分離距離可以約為60 mm。對本領域的普通技術人員顯而易見的是，可以按比例放大或縮小該器械以根據該 器械的目的用途4是供任何合適的分離距離。
需要注意的是，儘管為了便於在牽引和加壓過程中觀察治療的位置，
所述器械10的手柄110A、 110B,接合臂220A、 220B和剪叉式裝置300 都以位於同一平面來說明，但至少手柄IIOA、 110B的一部分可呈一定角度 遠離接合臂220A、 220B的平面。
同樣，手柄IIOA、 110B可以向外展開或者彎曲地彼此背離，所述槽 224A、 224B的長度增加可以使所述接合端210A、 210B具有更長的移動範 圍，從而增加圖2所示的完全打開位置中所述末端之間的最大距離"mod"。 顯然，該器械可以具有任何適宜的槽長度和手柄結構的組合，以得到理想 的最大分離距離"mod"。
如上所述，可在所述接合端100附近或內部提供鎖定機構500以將該 器械IO保持在理想的牽引或加壓位置。該鎖定機構500可以包括安裝在所 述第二手柄100B上並穿過所述第一手柄100A的軸或螺栓510。第一內螺 紋速度螺母(speed nut)520可以被旋轉安裝於所述螺栓510上，從而使該速 度螺母510沿螺栓的移動選擇性地阻止所述第一手柄IIOB遠離該第二手柄 IIOA運動，從而保持骨部分處於理想的牽引位置。第二速度螺母530也可 以被旋轉安裝於所述第一和第二手柄IIOA、 110B之間的螺栓510上，從而 使該第二速度螺母530沿螺栓的移動選擇性地阻止該第一手柄朝第二手柄 110A移動，並因此保持骨部分處於理想的加壓位置。
還可以提供偏壓組件400，如一對片彈簧410A、 410B，以保持手柄 IIOA、 110B處於"中間"的分開構型，從而使所述接合端210A、 210B處於 圖1的閉合位置，準備好通過患者身上的小切口插入。所述鎖定機構500可根據需要產生與該偏壓組件400相反的作用。
所述器械10還可以在手柄IIOA、 110B之間具有測力器或測力計(未顯 示)，以使外科醫生能夠精確地測定通過該器械10施加在骨節段上的力的 量。這也許是重要的，例如，確定是否已經在斷裂的骨骼兩端之間施加了 足夠的壓力以確保適當癒合，或者為了確定未對骨節段施加過大的力。
現在參考圖4A-4C，更加詳細地描述所述器械10的接合端210A、210B。 如圖4A-4C所示，該接合端210A可以包括鉤元件212，該鉤元件被構造成 接合骨板IOOO(圖5A)的端面1002或骨螺釘孔1004或鉸接拉緊裝置孔 1005(圖5E)。該接合端210B可具有一對凹槽218、 219，該凹槽被構造成 容納骨螺釘1100的頭部1102(圖5A-C)或者手術引導線1200的一部分(圖 5D)。這種設置使得該裝置能被用來在所述第一和第二骨節段之間施加力， 該第一骨節段連接骨板，該第二骨節段連接骨螺釘或引導線。
如圖4B更加詳細地顯示，所述鉤元件212可以與所述接合臂220A的 遠端210A連接。具體地，鉤元件212可以連接於接合臂220A的遠端210A 並且可從該遠端210A向末端延伸。鉤212在其遠端可以具有縱向延伸的柄 部分214和橫向延伸的鉤部分216。該柄部分214可以具有近端，該近端連 接於所述接合臂220A的遠端。在所述實施方案中，該柄214通過一對機器 螺釘217、 218連接於所述接合臂220A。儘管可以採取任何合適的緊固件 或者緊固方法(甚至可將鉤製成接合臂220A的組成部分)來實現這種連接， 但螺釘的優點在於，當鉤元件216受損時可以方便地將其替換。
所述柄部分214可具有延伸長度"l"和寬度"sw"，所述鉤部分216可以 具有鉤寬度"hw"。通常，該延伸長度"1"應足以使該柄部分214能夠壓在骨 板1000的末端1002上(圖5A)，或在骨板1000的骨螺釘孔1004內(圖5D)，或4吏接拉緊裝置孔1005內(圖5C)，而不影響鉤部分216。在一個實施方案 中，該延伸長度'T，約為7 mm，柄寬度"sw"約為2.5 mm。該鉤部分216的 大小應使其能鉤在骨板1000的下方(當該器械被用來靠在牽引骨板的末端 進行牽引時)，或鉤在骨板1000的骨螺釘孔1004內或預成型孔1005內(圖 5D)(當該器械被用來加壓時)，以保持該器械10與骨板1000的接合。在一 個實施方案中，該鉤寬度"hw"約為4.5mm。
如圖4B和4C所示，可在接合臂220B的側壁226A、 226B內形成凹槽 218和219，該凹槽的設計可以基本類似，從而可以用該器械10的任一側 面226A、 226B接合骨螺釘1100或引導線1200。因此，當該裝置被用於牽 引時，凹槽218將接合螺釘/線1100、 1200，而當該裝置被用於加壓時，凹 槽219將接合螺釘/線。這裡將僅提及凹槽218，然而，所有涉及凹槽218 的構造和設置的描述應理解為同樣適用於凹槽219。
由圖4A和4B可見，凹槽218可包括兩個連通的凹槽218a、 218b。凹 槽218a可以被構造成容納骨螺釘1100的頭部1002(圖4D),而凹槽218b 可以被構造成容納一段引導線1200，因為外科醫生可以使用骨螺釘或引導 線來接合骨節段之一。凹槽218a可以具有接合表面1218a，該接合表面包 括寬度"rwl"、長度"rll"和最大深度"rdl"。凹槽218b同樣可以具有接合表 面1218b，該接合表面包括寬度"rw2"、長度"rl2"和最大深度"rd2"。在一個 實施方案中，寬度"rwl"可以約為8mm,長度"rll"可以約為7mm，深度"rdl" 可以約為4 mm;寬度"rw2"可以約為3 mm, "rl2"可以約為26 mm ， "rd2" 可以約為1.75 mm。
在所述實施方案中，每一個所述凹槽218a、 218b、 219a、 219b都包括 圓柱形截面，該圓柱形截面的曲率半徑基本等於各凹槽的深度"rdl"、 "rd2"。要注意的是，儘管該凹槽218a、 218b被描述成具有包括上述構造和尺寸的 *接合表面1218a、 1218b,但該器械10也可以具有一個或多個凹槽，該凹槽 的接合表面具有適合接合適宜的緊固件以用於牽引或加壓操作的任何結構 和大小。此外，也可以使用具有所述圓柱形結構之外的接合表面形狀的凹 槽。另外，可以使用具有任何適宜的接合表面形狀的凹槽的組合。例如， 各凹槽的接合表面可以是平的、三角形的、橢圓形的，等等。
此外，接合表面1218a、 1218b可以是光滑的，或者它們可以具有表面 粗加工，如凸起、塗層或其它表面構型以增強器械10和相關骨螺釘1100 或引導線1200之間的接合。
此外，除了提供一對分開的凹槽，也可以提供單一凹槽，以僅接合骨 螺釘或者僅接合引導線。同樣，可以提供兩個以上凹槽以接合例如多個單 個骨螺釘或多根單個引導線。此外，該器械的一個或多個凹槽的大小和形 狀可以被構造成接合與骨節段接合的Shantz螺釘或Steinmann銷。
4是供具有接合凹槽1218、 1219的工具10能使所述器械通過皮膚上的 小切口插入，因為緊固件-接合元件沒有橫向延伸超過所述接合臂220A、 220B，如果設置成緊固件-接合元件橫向延伸超過所述接合臂，則需要額外 的切口長度。因此，該設計使所需要的最終切口最小，這減少了進行該操 作所需的總時間，也減少了庇痕形成。較小的切口^是供了更小的血管損傷 部位，因此使受損骨骼的癒合時間更短。對切口長度的限制還減少了對骨 膜的破壞，已知這也有助於癒合。
圖5A和5B顯示了與骨板1000和骨螺釘1100接合以在骨節段2000、 2100之間施加牽引力的工具10。具體地，鉤212接合與骨節段2000連接 的骨板1000的端面1002，凹槽218a接合與骨節段2100連接的骨螺釘1100的頭部1102。如此放置之後，對所述手柄110a、 110b施加擠壓力可使所述 器械的接合端210a、 210b分離，從而牽引骨節段2000、 2100。可選擇地， 如圖5C所示，該工具10與骨板1000上的骨螺釘孔1004接合，同時凹槽 219a與骨螺釘1100的頭部接合。在這種情況下，對所述手柄110a、 110b 施加分離力可將骨節段2000、 2100拉在一起(即被加壓)。圖5D顯示了與手 術引導線1200的一段接合的器械10，該手術引導線與骨節段2100接合。
參考圖5A-5D,還公開了用圖l-4C所示的工具10使骨折復位的方法。 可以切開靠近骨折的患者皮膚，通過切口插入骨板1000,以使至少骨板的 一部橫跨每個骨節段2000、 2001的一部分。可以用至少一個骨螺釘2002 將骨板固定於一個骨節段2000上。可以在距離骨板1000的端面1002為"d" 的第二骨節段2001的部分鑽入另一個骨螺釘IIOO(或引導線1200)。然後使 用者可以通過切口插入工具10的接合端200，使凹槽218a接合骨螺釘1100 的頭部1002,使鉤部分212接合骨板1000的端面1002。在這個位置上， 該工具可以處於或接近其完全閉合位置(圖1)，從而可以容易地插入切口並 與固定元件IOOO、 IIOO接合。然後使用者可將工具的手柄110a、 110b擠壓 在一起以輕微地牽引骨節段。為將工具IO鎖定在這種牽引位置上，可以旋 轉速度螺母520使其沿螺紋杆510移動並緊挨著手柄110a。
這樣的輕微牽引可以使外科醫生對齊骨節段2000、 2100，當對涉及其 它較小骨節段2300的破裂性骨折(commutated fracture)進行復位時這種輕微 牽引特別有用。在牽引步驟中，骨折周圍的軟組織可以推動骨節段回到它 們未斷裂時的原始位置(即韌帶整復術(ligamentotaxis))。如果必要，也可以 使用鉗子或其它工具按照需要重新對齊骨節段。
一旦骨節段已經被重新對齊，便可改變工具10的位置，使鉤元件212接合骨板1000的骨螺釘孔1004或鉸接拉緊裝置孔1005 (圖5D),凹槽219a 接合骨螺釘1100的頭部1102(或引導線1200)。然後使用者可以在手柄110a、 110b之間施加分離力以使接合端210a、 210b合在一起從而使接合的骨片 2000、 2001合在一起。可以再將工具10鎖定在該位置，此時沿螺紋軸510 旋轉速度螺母530直到螺母530接觸手柄110a，從而將骨節段鎖定在一起 直到骨板可以被固定在骨節段2100上將各節段永久固定在一起。然後可以 從切口移開工具10，如果需要可以進行其它操作。
雖然這裡參考具體的實施方案顯示並描述了本發明，但應理解，可以 對所述實施方案的形式、結構、排列、比例、材料和組成等作出實踐中已 經使用的並且特別適合具體環境和操作要求的各種添加、取代或修飾，而 不背離本發明精神和範圍。因此，這裡公開的實施方案在所有方面都應理 解為是說明性的，而不是限制性的，本發明的範圍由附加的權利要求所限 定而不限於上面的描述。
權利要求
1.一種調整骨節段的工具，該工具包括操作端，其具有樞軸聯結在一起的第一手柄和第二手柄；接合端，其具有第一接合臂和第二接合臂，該第一接合臂具有與所述第一手柄聯結的第一端和被構造成容納骨緊固件的至少一部分的第二端，該第二接合臂具有與所述第二手柄聯結的第一端和被構造成接合骨板的第二端；其中，所述第二接合臂的第二端包括被構造成接合所述骨板的鉤。
2. 如權利要求l所述的工具，其中所述第一接合臂的第二端還具有至少第 一側表面，該第 一側表面具有被構造成容納所述骨緊固件的至少一部分 的第一凹槽。
3. 如權利要求l所述的工具，其中所述鉤被構造成接合所述骨板的端面和 所述骨板的骨螺釘孔中的至少 一 個。
4. 如權利要求2所述的工具，其中所述第一側表面具有被構造成容納所述 引導線的至少一部分的第二凹槽。
5. 如權利要求2所述的工具，其中所述第一接合臂的第二端還具有至少第 二側表面，該第二側表面具有被構造成容納所述骨緊固件的至少 一部分 的第一凹槽。
6. 如權利要求5所述的工具，其中所述骨緊固件是骨螺釘。
7. 如權利要求6所述的工具，其中所述第二側表面的第一凹槽被構造成容納所述骨螺釘的頭部。
8. 如權利要求l所述的工具，其中所迷第一手柄和第二手柄各自聯結到所述第一接合臂和第二接合臂之一上，從而一起移動所述第一手柄和第二手柄使所述第 一 接合臂和第二接合臂彼此相對移動。
9. 如權利要求8所述的工具，其中所述第一接合臂和第二接合臂分別與所述第一手柄和第二手柄樞軸聯結。
10. 如權利要求9所述的工具，其還包括位於所述第一接合臂和第二接合臂之間的剪叉式關節，當所述第 一手柄和第二手柄移動時該剪叉式關節可操作性地使所述臂保持彼此基本上平行地定向。
11. 如權利要求10所述的工具，該工具還被構造成一起移動所述第一手柄和第二手柄使所述第一接合臂和第二接合臂分開。
12. 如權利要求2所述的工具，其中所述骨緊固件是骨螺釘，且所述第一凹槽被構造成容納該骨螺釘的頭部。
13. 如權利要求2所述的工具，其中所述第一凹槽的深度為約O,lmm至約3.0 mm。
14. 如權利要求2所述的工具，所述骨緊固件包括手術引導線，其中所述第一接合臂的第二端包括被構造成容納該引導線的至少一部分的第二凹槽。
15. 如權利要求14所述的工具，其中所述第二凹槽的深度為約O.lmm至約1.8 mm。
16. 如權利要求14所述的工具，其中所述第一凹槽和第二凹槽至少有部分共同的空間。
17. —種用於調整第一斷裂骨節段和第二斷裂骨節段的系統，該系統包括工具，該工具包括操作端，其具有樞軸聯結在一起的第一手柄和第二手柄；接合端，其具有第一接合臂和第二接合臂，該第一接合臂具有聯結於所述第一手柄的第一端和被構造成容納骨緊固件的至少一部分的第二端，該第二接合臂具有聯結於所述第二手柄的第一端和被構造成接合骨板的第二端；至少一個骨緊固件；和骨板；其中，當所述骨緊固件與所述第一骨節段接合且所述骨板與所述第二骨節段接合時，所述第一接合臂和第二接合臂與所述緊固件和所述骨板接合，從而彼此相對移動所述第 一 手柄和第二手柄使所述第 一 骨節段和第二骨節段彼此相對移動。
18. 如權利要求17所述的系統，其中所述第一接合臂的第二端包括用於在其中容納所述骨緊固件的至少 一部分的第 一 凹槽，該骨緊固件是骨螺釘，該第一凹槽被構造成容納該骨螺釘的頭部。
19. 如權利要求18所述的系統，其中所述第一凹槽的深度為約0.1mm至約3.0 mm。
20. 如權利要求18所述的系統，所述骨緊固件包括手術引導線，其中所述第一接合臂的第二端包括被構造成容納該手術引導線的至少一部分的第二凹槽。
21. 如權利要求20所述的系統，其中所述第二凹槽的深度為約O.lmm至約1.8 mm。
22. 如權利要求20所述的系統，其中所述第一凹槽和第二凹槽至少有部分共同的空間。
23. 如權利要求17所述的系統，其中所述第二接合臂的第二端包括被構造成接合所述骨板的鉤。
24. 如權利要求23所述的系統，其中所述鉤被構造成接合所述骨板的端面和所述骨板的骨螺釘孔中的至少 一 個。
25. 如權利要求18所述的系統，其中所述第一接合臂還具有第一側表面，所述第 一 凹槽位於該第 一側表面內並被構造成容納所述骨緊固件的至少一部分。
26. 如權利要求25所述的系統，其中所述骨緊固件是骨螺釘。
27. 如權利要求25所述的系統，所述第一接合臂還具有第二側表面，該第二側表面具有被構造成容納所述骨緊固件的至少 一部分的第 一 凹槽。
28. 如權利要求27所述的系統，所述骨緊固件包括骨螺釘，其中所述第一側表面和第二側表面的所述第一凹槽被構造成容納該螺釘的頭部。
29. 如權利要求25所述的系統，所述第一接合臂還具有第二側表面，所述骨緊固件包括手術引導線，其中所述第 一側表面和第二側表面各自具有被構造成容納手術引導線的至少一部分的第二凹槽。
30. 如權利要求17所述的系統，其中所述第一手柄和第二手柄各自聯結於所述第 一接合臂和第二接合臂之一 ，從而 一起移動所述第 一手柄和第二手柄使所述第 一 接合臂和第二接合臂彼此相互移動。
31. 如權利要求30所述的系統，其中所述第一接合臂和第二接合臂分別樞軸聯結於所述第一手柄和第二手柄。
32. 如權利要求31所述的系統，其還包括位於所述第一接合臂和第二接合臂之間的剪叉式關節，當所述第一手柄和第二手柄移動時該關節可操作性地保持所述臂基本上相互平行地定向。
33. 如權利要求32所述的系統，所述工具還被構造成一起移動所述第一手柄和第二手柄使所述第一接合臂和第二接合臂分開。
全文摘要
公開了用於牽引任何類型骨的斷裂和將斷裂的骨壓在一起的工具。具體地說，該工具具有一對接合臂，一個臂具有鉤元件而與連接在骨折一側的骨板接合，另一個臂至少具有一個凹槽而與連接在骨折另一側的骨螺釘或引導線的頭部接合。操作該工具使骨折的相對骨節段被推開或被拉到一起，這取決於該工具的手柄是被捏在一起或被拉開。該工具可以具有剪叉式關節以使該工具的末端在操作中保持平行對齊，從而降低操作中骨節段位移的可能。
文檔編號A61B17/58GK101653371SQ20091016069
公開日2010年2月24日 申請日期2005年6月30日 優先權日2004年7月2日
發明者基思·A·梅奧, 布雷特·R·波爾霍夫納, 斯科特·R·迪多美尼科, 傑夫·W·麥斯特, 詹森·S·程 申請人:芯賽斯公司