工業電子內窺鏡在雙腔支氣管導管插管定位中的應用的製作方法

2023-04-29 12:31:11

專利名稱：工業電子內窺鏡在雙腔支氣管導管插管定位中的應用的製作方法
技術領域：
本發明涉及工業內窺鏡的用途，特別是工業電子內窺鏡在雙腔支氣管導管插管定 位及困難氣道引導氣管導管插管中的應用。
背景技術：
氣管導管插管是醫學臨床麻醉工作中的一項基本技術，即經口腔或鼻腔插入氣管 導管到氣管或支氣管中相應位置，連接麻醉機或呼吸機對麻醉狀態或昏迷狀態病人提供通 氣和呼吸支持。該技術主要藉助麻醉咽喉鏡和一些輔助工具來完成，但由於個體差異，解剖 結構的異常，部分病人在麻醉咽喉鏡直視下仍然不能顯示咽喉結構，導致插管困難，而一旦 出現插管困難，不能在短時間內建立人工氣道，將直接導致病人缺氧、窒息甚至死亡。由於 插管困難導致的麻醉意外事件佔麻醉賠償事件的70%以上。隨著微創外科的發展，越來越多的胸科手術要求麻醉提供術中一側肺萎陷即單肺 通氣技術以便於手術。雙腔支氣管導管插管技術即將雙腔支氣管導管插入一側支氣管，實 現兩肺隔離單肺通氣，其難點在於準確定位。當雙腔管的位置錯誤時可能會出現低氧血症、 氣道損傷、肺萎陷不良等。臨床採用包括聽診法、壓力法、呼氣末二氧化碳分壓波形分析法、 纖維支氣管鏡檢查法等各種方法來判斷及調整雙腔支氣管導管的最佳位置，其中被公認準 確率最高的是纖維支氣管鏡檢查法，在纖維支氣管鏡直視下插管和定位可大大提高插管定 位準確率、縮短插管時間、減少氣道損傷。纖維支氣管鏡由光源、鏡體、光纖等構成，主體光纖內有治療孔及吸引孔以便於局 部治療、用藥及吸引。纖維支氣管鏡主要用於呼吸科疾病的診斷和治療，如不明原因的咯 血、血痰、長期頑固性咳嗽、聲帶麻痺和氣道阻塞需明確診斷，診斷不明的支氣管、肺臟疾患 協助吸痰、排除呼吸道分泌物、取出氣管內較小異物、向病變的肺葉或肺段支氣管內注藥 等。在雙腔支氣管導管插管定位中，使用纖維支氣管鏡主要操作步驟為在麻醉用咽喉鏡的 引導下插入雙腔支氣管導管至氣管，將纖維支氣管鏡放入支氣管導管的一側管腔，直視下 將導管前端放入左側(或右側)的理想位置，並使主氣管開口位於氣管隆突上方，兩氣囊分 別充氣，實現雙肺隔離、兩側肺可分別通氣的目的。纖維支氣管鏡採用光導纖維傳遞光信號及視頻信號，存在像素低，容易斷絲，不能 長距離傳輸等缺點，並且觀察者用眼睛直接通過鏡子的目鏡端觀察圖象，時間稍長則容易 疲勞、操作時需要一隻手扶住鏡子的遠端，所觀測到的圖像不能直接記錄到可存儲的媒質 中，而是需要轉換器進行轉換。纖維支氣管鏡一般都具有內管道，用於置入治療鉗，便於對 呼吸道疾病進行活檢或異物取出等治療。麻醉手術科使用纖維支氣管鏡主要是在直視下進 行雙腔支氣管導管插管的定位、困難氣道引導氣管導管插管，故內管道並無實際的意義。特 別是纖維支氣管鏡的價格昂貴，一套纖維支氣管鏡的價格為十多萬元，故在基層醫院很難 得到廣泛使用。工業電子內窺鏡是一種集電子、光學、精密機械等技術為一體的產品，有超細的電 子攝像探頭，體積小、重量輕、攜帶方便、操作容易，能夠探測其它設備無法進入的窄小彎曲的空間，其廣泛用於機械、化工、航空、安全、公安等領域，但目前在臨床醫療麻醉領域卻並 沒有得到應用。

發明內容
本發明的目的是提供工業電子內窺鏡在臨床醫療麻醉領域中的新用途，特別是在 雙腔支氣管導管插管定位及困難氣道弓I導氣管導管插管中的應用，用其代替纖維支氣管鏡 用於雙腔支氣管導管插管定位及困難氣道引導氣管導管插管。工業電子內窺鏡由內鏡、電子攝像裝置、監示器3個部分組成。電子內窺鏡的內 鏡部分與纖維內窺鏡形狀相似，但它無光導纖維，採用前置LED冷光源以及前置式高分辨 率彩色CCD(電荷耦合元件，可將光學影像轉為數位訊號)的微電子攝像系統，通過導線將 信號傳輸到輸出設備，視頻輸出格式為複合式圖象信號，視向為直視，視場角為100°，手動 白平衡，固定焦距，可整體彎曲，鏡體採用醫用塗塑軟管，視頻信號輸出連接一個6. 5英寸 MP4，視頻監視同時可以錄象，進行視頻信號保存。在雙腔支氣管導管插管定位及困難氣道引導氣管導管插管時，是在患者經麻醉誘 導後用麻醉咽喉鏡暴露患者口腔咽喉，在可視條件下將導管置入患者聲門，用傳統「壓力 法」、「聽診法」將氣管導管前端置入一側支氣管，將工業電子內窺鏡適當潤滑後放入氣管 導管的支氣管側，將鏡子前端滑動到氣管導管開口處，通過外接顯示屏觀察氣管導管所處 位置並進行適當調整至滿意位置；或者將雙腔支氣管導管預先套在工業電子內窺鏡的鏡體 外，患者麻醉後先將工業電子內窺鏡在可視條件下放入患者聲門、氣管、一側支氣管，再將 導管順工業電子內窺鏡鏡體滑動至一側支氣管的適當位置，從而實現工業電子內窺鏡在雙 腔支氣管導管插管定位及困難氣道引導氣管導管插管中的應用。將工業電子內窺鏡用於雙腔支氣管導管插管定位及困難氣道引導氣管導管插管 具有如下優點一、工業電子內窺鏡採用微型攝像頭前置直接採集視頻信號，鏡體為電纜傳輸而 非纖維支氣管鏡的光纜傳輸，使圖象更加清晰，無斷絲顧慮；二、工業電子內窺鏡可以直接連接到各種顯示器如MP5、電視機、監視器、錄象機、 電腦等，並進行數據的儲存、記錄，方便操作及各種教學演示；三、工業電子內窺鏡的價格僅為纖維支氣管鏡的10%，極大地降低了醫療成本，故 能夠在基層醫院得以廣泛應用。
具體實施例方式在雙腔支氣管導管插管定位及困難氣道引導氣管導管插管中採用杭州華芯數字 技術有限公司生產的PV2008型工業電子內窺鏡，能夠方便準確地進行雙腔支氣管導管插 管定位及困難氣道引導氣管導管插管。實施方式一患者經麻醉誘導後用麻醉咽喉鏡暴露患者口腔咽喉，在可視條件下 將氣管導管置入患者聲門，用傳統「壓力法」、「聽診法」將氣管導管前端置入一側支氣管，將 PV2008型工業電子內窺鏡進行規範消毒並適當潤滑後放入氣管導管的支氣管側，將鏡子前 端滑動到氣管導管開口處，通過外接MP5觀察氣管導管所處位置並進行適當調整至滿意位 置，從而實現工業電子內窺鏡在雙腔支氣管導管插管定位的判斷。
實施方式二 將雙腔支氣管導管預先套在PV2008型工業電子內窺鏡的鏡體外，患 者麻醉後先將工業電子內窺鏡進行規範消毒並適當潤滑後，在可視條件下放入患者聲門、 氣管、一側支氣管，再將氣管導管順工業電子內窺鏡鏡體滑動至一側支氣管的適當位置，從 而實現工業電子內窺鏡在雙腔支氣管導管插管定位。實施方式三在困難氣道的插管過程中，將工業電子內窺鏡放入患者口腔，在可視 條件下觀察患者聲門位置，並用實施方式二中所用方法插入氣管導管，從而解決在麻醉咽 喉鏡下不能完全或部分暴露聲門所致插管困難。
權利要求
工業電子內窺鏡在雙腔支氣管導管插管定位及困難氣道引導氣管導管插管中的應用。
全文摘要
本發明涉及工業用工業電子內窺鏡的用途，特別是在雙腔支氣管導管插管定位及困難氣道引導氣管導管插管中的應用。在雙腔支氣管導管插管定位及困難氣道引導氣管導管插管中應用工業電子內窺鏡，能夠方便準確地進行雙腔支氣管導管插管定位及困難氣道引導氣管導管插管，該工業電子內窺鏡可直接連接到各種顯示器並進行數據的儲存，傳輸圖象更加清晰，價格僅為纖維支氣管鏡的10％，能夠在基層醫院得以廣泛應用。
文檔編號A61B1/267GK101947098SQ20101027667
公開日2011年1月19日 申請日期2010年9月9日 優先權日2010年9月9日
發明者張微 申請人:張微