嬰幼兒喝酸奶好不好（家家母嬰坑娃過早給寶寶吃純牛奶）
2023-08-05 06:47:39
母乳是寶寶最好的食物，但是當寶寶離開母乳，各種類型的乳製品就成了陪伴寶寶成長的重要營養來源。其中，嬰幼兒配方奶粉是最佳的母乳替代品，但是除了配方奶粉，不少家長總是想用現擠鮮奶，純牛奶、鮮牛奶、酸奶、豆漿等替代配方奶粉餵養寶寶，這樣操作真的好嗎？這些五花八門的「奶」到底什麼時候才能給寶寶吃？今天我們一次性講清！
現擠鮮奶
現擠鮮奶又稱「生鮮奶」或「生鮮乳」，是指從奶牛/羊脫離之後未經過滅菌、均質等工藝處理的原乳。
寶寶多大可以喝：任何時候都不建議直接食用現擠鮮奶。
直接喝現擠鮮奶存在哪些風險？
現擠鮮奶沒經過任何消毒處理，且產奶的奶牛是否健康、是否檢疫、運輸過程有沒有被汙染等都難以做到完全追溯。因而很容易受到源頭環境中的大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、假單胞菌、真菌等，以及源於動物體的布魯氏桿菌、結核桿菌等人畜共患致病菌等的汙染。尤其是嬰幼兒、兒童、老人、孕婦和免疫力低下的人群，食用現擠鮮奶被病原菌感染的風險更大，國內外都有因食用「現擠鮮奶」而感染病菌的報導。
巴氏奶/常溫奶
市場上銷售的普通牛奶主要指巴氏奶和常溫奶。巴氏奶只經過70℃左右的溫度加熱十幾秒，對奶的營養影響較小，很好地保持了外觀和風味，所以又叫鮮牛奶。由於殺菌不夠徹底，這種奶只能冷藏，而且不能保存太長的時間。
常溫奶一般採用超高溫瞬時（在135攝氏度保持1-2秒）滅菌技術生產加工，加熱處理在一定程度上會破壞某些營養成分，但殺菌徹底，這種奶能在常溫下保存，保質期較長，如超市貨架常見的「純牛奶」。
寶寶多大可以喝：1歲內不推薦，1-3歲不隨便食用，3歲後基本納入正常飲食。
1歲內的寶寶不宜直接食用純牛奶/鮮奶，是國內外各大權威組織共同認可的——中國膳食居民指南、中國營養學會、世界衛生組織、美國兒科學會以及各國的兒科專業組織均不推薦1歲以內的嬰兒直接食用純牛奶/鮮奶。
1歲內寶寶喝純牛奶/鮮奶存在哪些風險？
1歲前的寶寶各項生長發育並沒有成熟，而牛奶中的酪蛋白和礦物質含量都非常高，會給寶寶胃腸道和腎臟帶來過高的負擔。
寶寶滿1周歲後， 腸胃發育更加完善，消化吸收以及對多樣化的食物適應能力能力也增強了。因此，一些權威機構的建議是這樣的：
美國兒科學（AAP）認為，如果寶寶對牛奶不過敏，且家長能保證寶寶均衡飲食（穀物，肉類，蔬菜，水果）情況下，滿1歲後可以給寶寶喝全脂純牛奶或者脂肪含量2%的牛奶。中國居民膳食指南（2016）認為，1-2歲的寶寶可以將純牛奶作為食物多樣化的一部分逐漸嘗試，但是建議少量進食為宜，並且不能以此完全替代母乳或配方奶粉。
兩種觀點都提到「1歲後可以喝純牛奶」，但是，值得注意的是，兩種觀點都不約而同拋出了幾個「前提條件和注意事項」，請想給寶寶隨便喝純牛奶的家長仔細斟酌：
①寶寶對牛奶不過敏
②家長能保證寶寶均衡飲食（穀物，肉類，蔬菜，水果）
③逐漸嘗試，建議少量進食為宜
④不能以此完全替代母乳或配方奶粉
總之，1歲後可以喝純牛奶/鮮奶≠1歲後隨便喝純牛奶/鮮奶，家長應結合自家寶寶的實際情況進行考慮—— 如果寶寶腸胃發育較弱或者牛奶過敏，平時輔食吃得也不太好，膳食營養攝入上不夠全面均衡，建議2歲後再將純牛奶/鮮奶作為食物多樣化的一部分而逐漸嘗試，並少量進食為宜，不能以此完全替代配方奶，這個過渡可持續到3歲。在此期間，建議依舊以更好消化、營養更全面的配方奶為主要乳製品來源。
過早使用純牛奶替代奶粉餵養存在哪些風險？
①牛奶的酪蛋白和礦物質含量都非常高，會給寶寶胃腸道和腎臟帶來過高的負擔，有可能會導致腹瀉、便秘，甚至肝腎功能不全，嚴重時可造成嬰幼兒結石等風險。
②牛奶中的酪蛋白佔比高達80%以上，對於腸胃不太好的寶寶來說難以吸收，易消化不良，如果寶寶輔食吃得不好，易出現微量元素和維生素的缺乏。 總之，離開母乳後，1-3歲寶寶首選配方奶，配方奶經過合理調配，更易消化吸收，並且額外添加了鐵、鋅、維生素、葉酸、DHA等，更有利於為寶寶提供均衡的營養。
3歲以後寶寶的輔食足夠多樣化，營養攝入相對會均衡一些，腸胃消化功能也發育得更好了，在乳製品的選擇上更為寬泛，爸爸媽媽可根據寶寶需求選擇純牛奶/鮮奶、配方奶粉等。
酸奶
酸奶是以牛奶為原料，經過巴氏殺菌後再向牛奶中添加有益菌（雙歧桿菌、乳酸菌等）發酵而來。
寶寶多大可以喝：1歲後再嘗試，並且應控制量，優先保證每日母乳/配方奶的攝入量。
《中國居民膳食指南（2016）》建議：酸奶和母乳相比，含有更多的蛋白質與礦物質，不宜給12個月齡以下的寶寶食用，會增加他們的腎臟負擔。13~24月齡的孩子可以將酸奶作為食物多樣化的一部分而逐漸嘗試，但建議少量進食為宜，不能以此完全替代母乳或配方粉。 另外，還需要注意：
①經過發酵的牛奶，酸度較高，寶寶的胃黏膜屏障尚不健全，容易引起胃腸不適；酸奶為冷藏食品，太小的孩子胃腸也無法很好適應。所以寶寶剛開始添加酸奶一定要少量飲用，循序漸進。
②一些酸奶的配料中含有白砂糖、香精等成分，又或是添加各種不同的水果原料來改變味道，對於嬰幼兒的味覺刺激大，可能影響寶寶對味道的判斷，從而產生偏好。建議在挑選酸奶產品時儘量要保證少糖或者無糖，少添加劑，配料簡單為宜。
豆漿
豆漿是將大豆用水泡漲後磨碎、過濾、煮沸而成，主要含有植物蛋白，鐵的含量雖然較高，但鈣的含量非常低。
寶寶多大可以喝：1歲前最好不要喝，1歲後也要少喝，也不建議寶寶拿豆漿代替配方奶。
1歲前的孩子胃腸功能尚不成熟，豆類中的低聚糖不能完全被腸道吸收，容易產生脹氣、消化不良的現象。且豆漿會佔據較大的胃容量，營養密度又沒有配方奶/牛奶高，因此不宜大量食用。
大多數寶寶在 1 歲後逐漸可以消化大豆及其製品，此時可以少量飲用些豆漿，但儘量每天不超過 100mL，食用過多豆漿，易導致腸道脹氣，引起腹瀉、腸鳴、大量排氣等不適。
注意：
無論是自己磨的豆漿還是購買的豆漿，食用前都建議徹底煮沸以去除阻礙蛋白質吸收的胰蛋白酶抑制劑，不然會造成寶寶噁心、頭暈、肚子疼等問題。
乳飲料
乳飲料是指以乳或乳製品為原料，加入水及適量輔料經配製或發酵而成的飲料製品。
寶寶多大可以喝：不推薦。
乳飲料的本質是飲料，而不是奶。仔細觀察不難發現，很多乳飲料配料表第一位是「水」，而且這類飲料往往含大量糖以及各種香精等，相對於純牛奶和配方奶來說，乳飲料營養含量非常低，特別是蛋白質。
對於正處於高速生長發育期的寶寶而言，乳飲料不適宜嬰幼兒和兒童作為長期的營養補充食品，食用過量會影響寶寶的健康，因此不建議給寶寶選擇這類乳飲料。
總 結
總之，離開了母乳之後，3歲以內的寶寶在人工餵養、混合餵養、母乳到乳製品過渡期，應首選嬰幼兒配方奶粉，如果寶寶消化功能好，輔食足夠多樣化，可以在1歲後少量嘗試酸奶、豆漿，2歲後少量嘗試純牛奶，但切勿以此完全替代配方奶餵養寶寶；3歲以後的寶寶的輔食足夠多樣化，營養攝入相對會均衡一些，腸胃消化功能也發育得更好了，在乳製品的選擇上更為寬泛，如果寶寶願意喝純牛奶/鮮奶，那麼可以喝純牛奶/鮮奶，不過如果寶寶願意喝配方奶或者是想要寶寶的飲食更加全面、豐富，也可以繼續喝配方奶，此外，酸奶、奶酪也是不錯的乳製品補充來源。
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